纤维支气管镜在综合ICU中的应用

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）对综合ICU重症患者的应用价值.方法 回顾总结该院ICU对79例危重患者进行123例次纤支镜操作的经验.结果 23例重症肺炎患者经纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗,症状均有不同程度改善;7例吸入性肺炎经纤支镜治疗6例痊愈;28例肺不张治疗后全部复张;行纤支镜引导下经鼻气管插管20例,除1例失败外均一次成功;另外,对若干例人工气道梗阻、气管插管或套管易位、咯血患者的诊治也取得了明显效果.结论 纤支镜诊治在综合ICU重症病人抢救及气道管理中有重要价值,安全、有效.     

细支气管肺泡细胞癌30例临床分析

细支气管肺泡细胞癌亦称肺泡癌 (ｂｒｏｎｃｈｉａｌｖｅｏｌａｒｃａｒｃｉｎｏ ｍａ ,ＢＡＣ) ,发病率较低 ,临床表现与其它肺部疾病有诸多类似之处 ,易误诊和漏诊。现对我院 1992年～ 2 0 0 1年经病理学证实的 3 0例细支气管肺泡细胞癌进行回顾分析 ,并结合文献 ,对其临床、影像学、纤维支气管镜特点进行探讨。临床资料1.一般资料 :肺泡癌 3 0例 ,年龄 3 0～ 80岁 ,平均年龄 5 5 .8岁 ,男性 14例 ,女性 16例。合并其他疾病者 10例 ,主要有肺结核、慢性阻塞性肺病、高血压病、胆石症等。主要临床表现 :咳嗽 2 1例 ( 70 .0 %) ,痰中带血 11…     

鸦胆子油乳注射液联合DP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将78例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组40例和对照组38例。治疗组：采用鸦胆子油乳注射液联合DP方案化疗,化疗方案为艾素75 mg/m^2静滴1天,顺铂80-120 mg/m^2静滴1天,每间隔21天为一个周期,同时配合鸦胆子油乳注射液40 mL加入生理盐水250 mL中静滴,每天1次,每周期连用14天,共治疗4个周期。对照组：单用化疗,方案同治疗组。结果治疗组近期有效率（CR＋PR）为67.5%,对照组近期有效率为42.1%;生活质量改善率治疗组明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组毒性反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,骨髓抑制的发生率治疗组为37.5%,对照组为73.68%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的机体免疫功能比较治疗前后监测T淋巴细胞亚群的活性。治疗前两组免疫功能状态差异无统计学意义,治疗后治疗组T淋巴细胞的活性明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鸦胆子油乳注射液能提高DP方案的化疗疗效,减轻患者化疗的毒副反应,改善患者的生活质量,并有保护骨髓的抑制作用,提高机体的免疫力,鸦胆子油乳注射液可作为一种有效的化疗增效减毒剂。     

灯盏花素注射液治疗肺心病心肌损害53例观察

近年来，笔者采用灯盏花素注射液治疗慢性肺心病急性发作期心肌损害53例，疗效较好。现报道如下。     

青年人肺癌47例临床分析

近年来 ,肺癌的发病率不断上升 ,青年肺癌发病者也明显增多。我院 1992年 12月～ 2 0 0 2年 4月共收治肺癌患者 45 1例 ,其中年龄 <40岁青年患者 47例 ,我们对 47例临床病例资料进行回顾性分析 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 47例 ,男性 3 0例 ,女性 17例 ,年龄 2 0～ 40岁 ,中位年龄 3 4岁。均经病理学检查确诊。有吸烟史者 19例 ,其中男性13例 ,女性 6例 ,烟龄 5～ 15年。临床表现 :以刺激性咳嗽为首发症状者 18例 ,咯血 7例 ,发热 5例 ,胸痛 2例 ,喘鸣、气促 3例 ,咯黏液样痰 1例 ,浅表淋巴结肿大 4例 ,胸腔积液 5例 ,无…     

经电子支气管镜肺泡灌洗术治疗急性肺脓肿护理

目的探讨经电子支气管镜肺泡灌洗术治疗急性肺脓肿护理配合要点及注意事项。方法对照组29例采用敏感抗生素＋体位引流＋全身营养支持及对症处理，治疗组32例在同于对照组治疗的基础上加用支气管镜肺泡灌洗术局部给药，术前进行充分心理疏导，术中医护熟练配合，严密监护心率、血压、血氧饱和度等变化，术后加强护理。结果治疗组有效率（97％），优于对照组（76％），两组差异有统计学意义，治疗过程中无1例出现并发症。结论经电子支气管镜肺泡灌洗术治疗急性肺脓肿的优点明显，但应注意：术前准备要充分、严格掌握适应证、麻醉要充分、术中医护熟练配合及加强术后护理。     

中心静脉导管引流联合艾迪注射液加顺铂治疗恶性胸腔积液23例

恶性胸腔积液是晚期肺癌患者的严重并发症.因积液生长迅速,大量的胸腔积液压迫肺导致肺不张,出现胸闷、气喘、呼吸困难,患者心肺功能严重受损,影响患者的生活质量,严重时危及生命.胸腔积液常需要反复胸腔穿刺抽去胸水缓解症状,但由此造成了蛋白质及电解质的大量丢失,造成机体内环境混乱,加速病情恶化.及时有效控制胸腔积液的生长,可减轻患者的痛苦,提高其生活质量,延长患者的生存期,也是晚期肺癌患者姑息治疗的一个重要方面.     

老年重症哮喘并自发性气胸12例诊治体会

老年重症哮喘并自发性气胸,临床症状凶险,若诊断不及时,处理不得当,病死率高.我们对1993年12月～2002年6月救治的老年重症哮喘并自发性气胸12例,进行回顾性分析,现报道如下.     

连花清瘟颗粒联合莫西沙星片治疗老年社区获得性肺炎疗效观察

目的:探讨连花清瘟颗粒联合莫西沙星片在治疗老年社区获得性肺炎中的临床疗效。方法:收集确诊为社区获得性肺炎患者3次/d(CAP)152例,随机分成治疗组(76例)和对照组(76例),治疗组给予口服莫西沙星片0.4 g,1次/d,联合口服连花清瘟1袋(6 g),3次/d,7～10 d为1疗程,对照组口服莫西沙星片,用法及疗程同治疗组,两组常规给予化痰解痉等对症治疗,比较两组临床症状及体征改善时间、病程长短、总有效率及不良反应。结果:治疗组患者临床症状、体征(咳嗽、咯痰、发热及肺部啰音)改善的起效时间及病程长短分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率93.42%,显著高于对照组(76.32%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显药物相关不良反应。结论:连花清瘟颗粒联合莫西沙星片治疗老年非重症社区获得性肺炎(CAP)患者,可缩短发热持续时间,减轻咳嗽、咯痰症状,显著提高疗效,无明显不良反应。