80例老年性肺炎X线平片临床分析

老年人肺炎发病率高,并发症多,病死率高。为研究老年肺炎的特点,将我院1993年1月～1998年6月收治肺炎348例,其中临床资料完整的60岁以上（老年组）80例老年性肺炎的X钱表现分析如下：临床资料老年组80例,年龄60～85岁,其中60～75岁62例占78％。就诊时体温正常考12例,38℃以下者21例,38℃～39C者35例,39C以上者12例。全部病例均有咳嗽,77例咳痰,63例有胸痛。老年组息单纯肺炎者较少,多维发于其它疾病,见表1。并以青年肺炎100例（年龄15～39岁作为对照组。两组痰培养阳性者共128例如表2。其中6例老年患者同时培养出2种细菌。X…     

脑性瘫痪的MRI诊断价值

目的:探讨脑性瘫痪患儿MRI形态学改变及诊断价值。方法:回顾性研究35例脑瘫患儿的头颅资料(1.5T),其中痉挛性脑瘫16例,锥体外系脑瘫7例,肌张力低下脑瘫4例,混合型脑瘫8例。结果:32例患儿(91%)颅脑MRI显示异常。其中脑萎缩11例,脑白质髓鞘发育延迟8例,脑室周围白质软化灶6例,基底节异常信号5例,脑软化灶5例,皮层梗死病灶3例,先天畸形4例。3例患者MRI检未见明确异常。结论:MRI检查对小儿脑瘫的早期诊断和预后判断有重要价值。     

艾滋病肺部合并卡氏肺囊虫肺炎的影像学表现(附2例报告)

卡氏肺囊虫肺炎（pneufocystis carinii pneumonia．PCP）称为卡氏肺孢子虫肺炎，又称间质性浆细胞肺炎，是一种严重的机会感染性疾病，也是艾滋病患者常见的致死原因。代院于2003年收治2例PCP，现报道如下。     

腰椎滑脱中棘突阶梯征的临床意义

目的：探讨棘突阶梯征在腰椎真性和假性滑脱时的小同表现及其诊断价值。方法：对82例腰椎滑脱患者的腰椎侧位片进行分析，其中50例为腰椎滑脱组，32例作为对照组，对每一张侧位片中L3-4和L4-5棘突间的阶梯征进行评价并记分。结果：真性腰椎滑脱时棘突阶梯征位于滑脱节段上方水平，评价值为2．96；假性滑脱时棘突阶梯征位于滑脱节段下方水平，评价值为2．61，评价值均高于对照组的0．81（P〈0．01）。结论：棘突阶梯征对真性和假性腰椎滑脱具有鉴别诊断意义。     

老年COPD患者肋骨衰竭性应力性骨折的探讨

目的结合国内外文献，分析老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）肋骨衰竭性应力骨折影像学特征及生物力学基础，旨在提高对本病的认识。方法回顾性总结了1999—2006年间的衰竭性应力骨折42例，男性32例，女性10例。42例均进行X线检查，10例不典型者随后行ECT、MRI、CT检查。结果32例为单纯平片诊断，10例平片结合ECT、MRI、CT诊断。42例中，共51处骨折，其中40处发生在第6～8肋骨，占总数的78．4％，左侧30处，右侧21处，单发33例，多发9例。锁骨中点皮质厚度小于0．32cm者23例中多发骨折者9例。骨折多为横行，无或轻度移位，并有少量骨痂形成。结论老年COPD肋骨衰竭性应力骨折通常根据临床和X线平片即可明确诊断，疑难病例或早期诊断应结合ECT、MRI和CT扫描。     

MR表观扩散系数定量测定对椎体单纯性和病理性骨折鉴别诊断价值的研究

目的:探讨MR表观扩散系数(ADC)定量测定对脊柱单纯性和病理性压缩骨折鉴别诊断的价值。方法:53例脊柱压缩性骨折及8例不伴骨折的椎体转移瘤患者均行MRI平扫和扩散成像(DWI)检查。病理性骨折23例48个椎体,包括转移瘤17例,结核4例,骨髓瘤2例;单纯性骨折30例34个椎体,包括单纯外伤所致17例,骨质疏松13例。8例不伴骨折的椎体转移瘤15个椎体。病理性骨折中17例行CT导引下经皮骨穿刺检查或手术病理证实,6例转移瘤有明确的原发肿瘤病史;外伤或骨质疏松所致椎体压缩骨折均符合临床及MRI表现,部分病例6月后随访证实。8例不伴骨折的椎体转移瘤,5例有明确的原发肿瘤病史,3例经骨穿刺检查或手术病理证实。结果:正常椎体的ADC值为(0.26±0.07)×10-3mm2/s。病理性骨折、急性单纯性压缩骨折、不伴骨折的椎体转移瘤的ADC值分别为(1.61±0.13)×10-3mm2/s、(2.34±0.23)×10-3mm2/s、(1.59±0.21)×10-3mm2/s,尽管本文几组间ADC值有一定的重叠,除病理性骨折与不伴骨折的椎体转移瘤间无统计学差异外,各组之间均存在统计学差异(P<0.05),DWI上均呈高信号的病理性压缩和单纯性压缩骨折经统计分析P>0.05。结论:DWI的分析及ADC值的测量对脊柱单纯性和病理性压缩骨折鉴别诊断有一定价值,可作为脊柱骨折的病因分析检查的常规序列之一。     

在电视监视下行排泄性尿路造影

排泄性尿路造影是尿路疾病最常采用的检查方法,在新技术不断出现的今天仍为首选,在电视监视下进行可弥补常规法的许多不足,取得满意结果。现将近期检查72例总结如下,供同道参考。 材料和方法     

157例急性脑出血心电图分析

目的:探讨脑出血急性期心电图异常的表现及特征。方法:回顾分析住院的157例各类急性脑出血患者的心电图资料,并分析其特点及与脑出血的关系。结果:脑出血后继发心电图改变主要表现为ST-T改变和(或)心律失常。结论:脑出血心电图异常与疾病的严重程度密切相关。心电图的异常可随脑血管病情的减轻而好转或消失,并对脑血管病情的预后有一定的意义。对高龄、高血压病等具缺血性心脏病的危险因素的人群,应加强监护。     

超声与磁共振在下胫腓联合分离中的对照研究

目的通过超声与磁共振在下胫腓联合分离中的对照研究,探讨超声在下胫腓联合分离中的诊断价值。方法对20例急性踝部损伤,X-线均提示踝部骨折合并下胫腓联合分离患者,用高频超声检测双下肢不同平面下胫腓骨间隙的变化,以此来判定下胫腓联合韧带的损伤情况,其结果与磁共振（MRI）对照。结果20例患者中,超声检测患肢胫骨最下端向上1、2、3cm横断面下胫腓骨间隙较健侧有显著差异者（P〈0.05）13例,为阳性组。患肢与健肢各平面比较无差异者（P〉0.05）7例,为阴性组,MRI证实阳性组下胫腓前韧带有连续性中断,断端局部增厚,回声增强;阴性组韧带连续完整。结论超声诊断下胫腓联合分离是一种无创的、具有较高应用价值的影像诊断方法。