老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者IL-8、IL-6、TNF-α水平变化与肺功能的相关性研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者IL-8、IL-6、TNF-α水平变化和肺功能的相关性。方法选取我院收治的AECOPD患者78例。分别于患者急性加重期和稳定期检测其血清IL-8、IL-6、TNF-α水平以及肺功能。对比不同肺功能综合评估分级的患者IL-8、IL-6、TNF-α的水平,同时对比急性加重期和稳定期患者IL-8、IL-6、TNF-α和FEV1%预计值的检测结果,并分析IL-8、IL-6、TNF-α与FEV1%预计值的相关性。结果肺功能综合评估分级级别越高,其IL-8、IL-6和TNF-α的水平显著增高(p<0.05);COPD急性加重期及稳定期患者的IL-8、IL-6、TNF-α水平和FEV1%预计值水平均呈负相关(p<0.05)。结论老年AECOPD患者IL-8、IL-6和TNF-α水平和FEV1%预计值呈负相关,检测IL-8、IL-6和TNF-α的水平可反应出患者病情的严重程度,有助于临床评估患者的病情,指导临床治疗。     

社区获得性肺炎的病原学分析及治疗策略

目的探讨社区获得性肺炎的病原学分布,以及治疗策略。方法选取该院呼吸内科在2010年11月—2012年11月期间,所收治的218例社区获得性肺炎患者,随机将这些患者分为观察组(A组)与对照组(B组),所有的患者都实施了抗感染治疗,观察组实施抗生素降阶梯疗法,对照组实施抗生素维持不变疗法,并同时对这些患者实施病原体检测,分析其结果。结果观察组与对照组相比,在住院时间、住院费用以及抗生素使用时间上差异有统计学意义(P<0.05);在病原体检测结果中,218份标本中,呈阳性的标本有96份,占总数的44.0%,居前三位的病原体分别为:肺炎支原体为31例(14.2%),肺炎链球菌为22例(10.1%),流感嗜血杆菌为19例(8.7%)。结论社区获得性肺炎的病原体主要以细菌为主,其次是肺炎支原体,在治疗的过程中,合理使用抗生素,采取降阶梯疗法能够取得比较好的治疗效果。     

脾氨肽联合常规治疗对结缔组织病相关间质性肺疾病的增效机制研究

<正>结缔组织病为一类自身免疫性疾病,极易导致全身各器官受累。据报道,肺间质病变为常见的肺损害类型之一,患病率与病死率均较高,临床缺乏规范治疗方法~([1-2])。大量研究显示,激素与环磷酞胺为目前临床治疗结缔组织病相关肺间质病变主要药物,但易继发感染~([3-4])。近年有研究提出,脾氨肽可作为免疫抑制剂对自身免疫性疾病进行治疗,疗效确切,但目前鲜有报道~([5])。本研究对我院收治的84例结缔组     

舌下特异性免疫治疗对过敏性哮喘患者诱导痰中炎性因子、趋化因子、T细胞亚群含量的影响

目的:分析舌下特异性免疫治疗对过敏性哮喘患者诱导痰中炎性因子、趋化因子、T细胞亚群含量的影响.方法:选择在本院接受住院治疗的过敏性哮喘患者患者128例作为研究对象,随机分为观察组(64例)接受舌下特异性免疫治疗,对照组(64例)接受临床常规治疗,比较两组诱导痰中炎性因子、趋化因子、T细胞亚群含量差异.结果:(1)观察组治疗后的诱导痰白介素-4(IL-4)水平均明显低于对照组,白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组治疗后的诱导痰白介素-16(IL-16)、RANTES、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);(3)观察组诱导痰CD3+、CD4+、CD8+水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:舌下特异性免疫治疗可以降低过敏性哮喘患者诱导痰中炎性因子、趋化因子水平,优化T细胞亚群含量.     

舒利迭联合孟鲁司特钠治疗老年轻中度慢性持续期哮喘疗效观察

随着社会经济的发展,空气污染的持续恶化,老龄化社会的到来,老年慢性哮喘的发病率呈逐年上升趋势Ⅲ,逐渐成为了严重影响老年人生活质量的疾病之一。有相关流行病学研究显示,哮喘在60岁以上的老年人群中的患病率达到0．68％。在治疗上,主要以控制哮喘症状,减少其发作次数以及减轻其发作症状为主。治疗往往以舒张支气管药物以及激素类药物等为主翻。舒利迭干粉剂是沙美特罗和丙酸氟替卡松的复方制剂,能够减轻气道高反应性和炎症反应,提高老年轻中度慢性持续期哮喘的临床疗效。本研究采用舒利迭联合孟鲁司特钠治疗老年轻中度慢性持续期哮喘,取得良好的临床治疗效果,现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清脂联素与营养状况、炎症因子的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者血清脂联素与其营养状况、炎症因子的相关性。方法慢阻肺患者58例为病例组,健康人群30例为健康对照组,检测两组的血清脂联素、肿瘤坏死因子-α水平,及营养指数评分系统,评估受试者的营养状况,对比两组受试者MNI评分结果。结果病例组营养不良的发生率为46.55%,显著高于健康对照组(P0.05);病例组的%IBW为(86.27±9.82)%,上臂肌围为(23.41±3.58)cm,血清脂联素水平为(8.04±3.91)μg/L,均显著低于健康对照组,而肿瘤坏死因子-α水平为(20.89±2.49)ng/L,显著高于健康对照组(均P0.05)。结论慢阻肺患者血清脂联素水平和肿瘤坏死因子水平呈负相关关系,血清脂联素参与患者营养状况和炎症反应的调节。     

无创机械通气对老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者的BNP、ET-1水平的影响

目的观察无创机械通气对老年慢性肺心病伴呼吸衰竭的临床疗效以及对患者BNP、ET-1水平的影响,为临床治疗以及预后的评估提供参考。方法选取我院呼吸内科与重症监护学科收治的70例老年慢性肺心病伴呼吸衰竭患者,将其随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用无创机械通气,治疗72小时后,对比两组患者的临床疗效、动脉血气分析结果以及血浆脑利钠肽和内皮素-1的变化情况。结果两组患者经过治疗后,其临床症状、体征以及动脉血气分析结果均有明显的改善(P<0.05)。观察组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前,其血浆脑利钠肽和内皮素-1的水平相当(P>0.05),经过治疗后,其血浆脑利钠肽和内皮素-1均随着病情的好转而出现明显的下降(P<0.05)。观察组的下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。血浆脑利钠肽和内皮素-1的水平呈正相关;血浆脑利钠肽、内皮素-1水平与血氧分压呈负相关,与二氧化碳分压呈正相关。结论采用包括无创机械通气在内的综合疗法治疗老年慢性肺心病伴呼吸衰竭,能够更快纠正患者的缺氧和二氧化碳储留的状态,减低血浆脑利钠肽和内皮素-1的水平,提高临床疗效。