糖基磷脂酰肌醇转酰胺酶与肝癌

肝癌是全球癌症负担的主要来源,而肝癌中最主要的组织学类型为肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)。因此,阐明HCC发生发展、复发机制以及寻找新的治疗靶点成为HCC研究的重要方向。近年来越来越多的学者对糖基磷脂酰肌醇(GPI)锚定蛋白合成过程进行研究,发现参与GPI锚定蛋白合成的多个亚基的表达异常不仅参与了人类疾病的发展,也参与了人类多种肿瘤的发生发展,糖基磷脂酰肌醇转酰胺酶(Glycosylphosphatidylinositol transamidase,GPI-T)作为蛋白质转移到GPI锚的关键酶,由五个亚基组成,其中PIGU于2004年被首次证明参与了膀胱癌的发生发展,随后它的五个亚基逐渐被证实参与了HCC的发生发展。本文就GPI-T的五个亚基参与HCC发生及发展的机制进行了阐述。     

亚临床甲状腺功能减退症与心血管疾病风险因子关系的Meta分析

目的评价亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与心血管疾病风险因子的关系。方法计算机检索PubMed、EMBase、Web of Science、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI)等数据库,检索时间为2001-01-01至2018-07-30。筛选有关SCH与心血管疾病风险因子关系的病例对照研究,其中甲状腺功能正常受试者作为对照组,SCH患者作为SCH组。采用STATA 12.0软件进行Meta分析。比较两组受试者颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)、脉搏波传导速度(PWV)、心外膜脂肪组织(EAT)、血流介导的血管舒张功能(FMD)及硝酸甘油诱导的血管舒张功能(NID)。结果 (1)最终纳入27篇文献,共包含1 931例受试者,其中对照组866例、SCH组1 065例;高质量文献22篇。(2)Meta分析结果显示,SCH组患者CIMT〔标准化均数差(SMD)=0.37,95%CI(0.04,0.70),P0.01〕和EAT〔SMD=1.17,95%CI(0.87,1.47),P0.01〕厚于对照组,PWV快于对照组〔SMD=3.57,95%CI(0.94,6.21),P=0.008〕,FMD〔SMD=-1.53,95%CI(-2.16,-0.89),P0.01〕和NID〔SMD=-0.38,95%CI(-0.62,-0.14),P=0.002〕劣于对照组。(3)绘制报道CIMT文献发表偏倚的倒漏斗图发现,散点呈对称分布,发表偏倚的可能性较小。(4)敏感性分析结果显示,依次剔除单个研究后总效应量值无明显变化。结论现有证据表明,SCH与CIMT、PWV、EAT、FMD及NID等心血管疾病风险因子有关,并可导致动脉壁增厚、变硬及内皮细胞功能损伤。     

非酒精性脂肪性肝病与心外膜脂肪组织关系的Meta分析

目的评价非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与心外膜脂肪组织(EAT)的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、万方、中国知网等数据库,检索时间为自建库起至2019年1月1日,收集关于EAT厚度或体积与NAFLD相关性文献。采用Stata12. 0软件计算标准化均数差(SMD)及95%可信区间(95%CI),I2检验评估研究间的异质性,采用敏感性分析和亚组分析来探讨异质性来源。采用漏斗图、Begg's检验和Egger's检验评价发表偏倚。结果共纳入13篇文献,共包含4672例受试者,其中正常对照组2586例,NAFLD组2086例。NAFLD组较正常对照组EAT明显增加(SMD=0. 58,95%CI:0. 39～0. 77,P 0. 001)。NAFLD组与正常对照组在EAT厚度和EAT体积方面均存在差异(EAT厚度:SMD=0. 61,95%CI:0. 40～0. 83,P 0. 001; EAT体积:SMD=0. 47,95%CI:0. 17～0. 76,P=0. 002)。亚洲人群NAFLD与正常对照组比较,EAT增加,差异有统计学意义(SMD=0. 37,95%CI:0. 06～0. 68,P=0. 018);欧洲/美国人群NAFLD患者与正常对照组比较,EAT明显增加,差异有统计学意义(SMD=0. 66,95%CI:0. 40～0. 92,P 0. 001)。年龄≥50岁NAFLD组与对照组比较EAT增加,差异有统计学意义(SMD=0. 46,95%CI:0. 31～0. 62,P 0. 001);而年龄50岁NAFLD组与对照组比较EAT差异也有统计学意义(SMD=0. 72,95%CI:0. 37～1. 06,P 0. 001)。BMI≥30 kg/m2的NAFLD患者比正常对照组EAT更厚(SMD=0. 79,95%CI:0. 43～1. 15,P 0. 001),而BMI 30 kg/m2的NAFLD患者EAT也较对照组厚(SMD=0. 42,95%CI:0. 21～0. 62,P 0. 001)。影像学检查的NAFLD组与对照组比较EAT增加,差异有统计学意义(SMD=0. 44,95%CI:0. 26～0. 63,P 0. 001);肝活检的NAFLD组与对照组比较EAT明显增加,差异有统计学意义(SMD=1. 05,95%CI:0. 82～1. 29,P 0. 001)。采用漏斗图(对称)、Begg's检验(P=0. 583)和Egger's检验(P=0. 126)进行发表偏倚的检验结果均显示可信度较高。结论 NAFLD与EAT心血管疾病风险因子显著相关,将有助于NAFLD患者建立有效的心血管事件防控策略。     

结核抗体阴性菌阳肺结核病人临床分析

结核抗体在结核病早期诊断中有一定临床意义,有资料显示明确为活动性肺结核的病人结核抗体阳性率为79%左右,本文分析探讨结核抗体阴性但痰菌阳性的肺结核病例。     

红细胞内钾与血浆钾比值(RPRP)的测定方法及其临床意义

目的探讨红细胞内钾与血浆钾比值(RPRP)的测定方法及其临床意义。方法收集111名无继发性高血压者(具不同程度腹部胀气、精神不振、四肢无力、原发性低血压等),取肘静脉血样,经样品特殊处理后用电极法测定血浆钾、红细胞内钾,计算出RPRP,用多元回归方法比较RPRP与症状之间的关系。结果RPRP与经常性腹部胀气、经常性四肢无力、经常性精神不振、原发性低血压等的回归系数分别为0.195,0.232,0.270,0.315,OR值分别为1.215(1.029~1.434,95%CI),1.261(1.059~1.503,95%CI),1.311(1.065~1.616,95%CI),1.371(1.175~1.567,95%CI)。结论RPRP是经常性腹部胀气、经常性四肢无力、经常性精神不振、原发性低血压的敏感指标,为其危险因素,RPRP的正常值上限在27.57~30.92之间。提示RPRP可能是人体细胞内外钾分布紊乱的诊断指标。