抢救糖尿病非酮症高渗昏迷伴脑梗死患者的脱水治疗

目的　探讨糖尿病非酮症高渗昏迷伴发脑梗死时脱水治疗的规则和方针。方法　将监控血浆渗透压在 32 0mmol/L时进行脱水治疗的患者作为观察组 ,将未监控血浆渗透压就进行脱水治疗的患者作为对照组。观察、统计两组病例在意识清醒后再次昏迷、脑出血出现、低血容量性休克出现、死亡方面的差异。结果　观察组较对照组在意识清醒后再次昏迷、脑出血出现、低血容量性休克出现、死亡方面有显著差异。结论　糖尿病非酮症高渗昏迷或高渗状态患者伴发脑梗死时的脱水治疗有必要监控血浆渗透压 ,当血浆渗透压下降到 32 0mmol/L时 ,间断给予脱水药物 ,能减少脑水肿、低血容量性休克、脑出血的发生及减少死亡。     

龙芽楤木总皂苷对糖尿病大鼠早期肾病结构改变的保护作用及其机制探讨

目的探讨龙芽楤木总皂苷[total aralosides of aralia elata（Miq）seem，TASAES]对实验性糖尿病（DM）大鼠肾脏功能及结构保护作用的机制。方法应用链脲佐菌素（STZ）复制DM大鼠模型，于8w时对正常对照组、模型组、不同剂量TASAES治疗组（低、中、高剂量组）DM大鼠进行尿量、肾重体重比、24h尿微量白蛋白（mALB）测定；RT—PCR技术检测结缔组织生长因子（CTGF）在核酸水平上的转录情况；电镜观察超微结构变化。结果与正常对照组比较，8w时模型组、低、中、高剂量TASAES组大鼠尿量、相对肾重／体重比、24hmALB明显增加（P〈0．05，P〈0．01）；与模型组大鼠比较，低、中、高剂量TASAES组大鼠相对肾重／体重比，24hmALB下降（P〈0．05），而血肌酐虽无明显变化，但有上升趋势；与模型组比较，中、高剂量TASAES组CTGF在分子水平表达差异有显著性（P〈0．01）；电镜显示：模型组肾基底膜增厚，厚薄不均，上皮细胞内线粒体空化，低、中、高剂量TASAES组明显减轻。结论龙芽楤木能有效降低DM大鼠尿微量白蛋白含量；降低CTGF在肾脏的表达；改善肾脏超微结构，防止基底膜增厚，保护肾小球滤过屏障。     

过量硒对培养心肌细胞的毒性作用

于体外培养大鼠心肌细胞培养液中添加亚硒酸钠,观察到当硒的浓度增至0.5～1.0×10~(-6)时,心肌细胞[~3H]—TdR(脱氧胸苷)掺入降低,细胞内肌酸激酶漏出增多,细胞极度收缩,表面平坦失去微绒毛结构,细胞膜破损、线粒体肿胀、肌浆网扩张、肌丝结构消失。表明硒过量能引起心肌细胞的直接损伤。     

腺淋巴瘤中上皮性成份的电镜及免疫组化研究

对５例腺淋巴瘤进行了超微结构及免疫组化的研究，认为构成肿瘤的导管样结构的上皮是二层细胞构成：近爱面的高柱状细胞及基底部的立方状细胞。电镜下这两种细胞的胞浆内都含有大量线粒体。而于基底部的立方状细胞胞浆内还看到特征性的张力细丝，并且单克隆抗体细胞角蛋白１９免疫组化染色呈阳性。肿瘤胞浆中的线粒体都是一些增大、畸形、变异的线粒体。     

黄芪联合胰岛素疗法对糖尿病大鼠体内氧化应激的影响

目的 观察黄芪联合胰岛素疗法对糖尿病(DM)大鼠氧化应激的影响,为临床治疗DM患者应用抗氧化剂提供实验依据.方法 腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导DM大鼠模型.造模成功的大鼠随机分为DM组、黄芪治疗组、胰岛素治疗组、黄芪+胰岛素治疗组,正常大鼠作为对照组.每隔3d监测大鼠血糖.治疗8w后,腹主动脉取血,检测各组大鼠血清中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性.结果 DM模型组及其治疗组SOD活力、体重明显低于对照组(P＜0.05),黄芪治疗组、胰岛素治疗组和黄芪+胰岛素治疗组SOD活性、体重明显高于dm模型组(P＜0.05),黄芪治疗组和胰岛素治疗组SOD活性、体重明显低于黄芪+胰岛素治疗组(P＜0.05).DM模型组及其治疗组MDA含量明显高于正常对照组(P＜0.05),黄芪治疗组和胰岛素治疗组MDA含量、血糖明显高于黄芪+胰岛素治疗组(P＜0.05),黄芪治疗组、胰岛素治疗组和黄芪+胰岛素治疗组MDA含量、血糖明显低于DM模型组(P＜0.05).结论黄芪联合胰岛素在抑制DM大鼠的氧化应激,改善血糖,控制体重上较单一应用黄芪或胰岛素,效果更显著.     

糖尿病患者出现血糖耐受阈值变化的临床观察

目的研究正常人群与糖尿病患者胰岛素强化治疗前后出现低血糖反应时的血糖值。方法出现低血糖反应的糖尿病患者即感饥饿感伴／不伴出现头晕、心慌、出汗时的糖尿病患者检测血糖，使用血糖仪检测毛细血管葡萄糖，记录糖尿病患者胰岛素强化治疗前后发生低血糖反应时的血糖值及正常人群发生饥饿感时的血糖值。结果①多数糖尿病患者出现饥饿感伴／不伴有心慌、出汗、头晕等低血糖反应的症状时，实际检测血糖不低于正常值，即大于等于6．1mmlol／L，并明显高于正常人群出现饥饿感时的血糖值。②糖尿病患者胰岛素强化治疗前后出现低血糖反应的症状时，强化后实际检测血糖值较强化前偏低。结论糖尿病患者即使在高于正常水平的血糖值时，患者仍会有饥饿感；因此，糖尿病患者尤其是平索血糖较高的患者出现饥饿感反应时，应注意监测血糖耐受阈值，不宜盲目进食。     

间断恶心、呕吐3个月

病历摘要患者女,35岁,因"间断恶心、呕吐3个月"入住我院胃肠内科。患者3个月前行剖宫产手术,术中及术后无大出血病史,产后无乳。逐渐出现恶心、呕吐,每日进食量少,伴乏力,体质量明显减轻。既往孕9个月时突发双眼不适,无头痛及恶心、呕吐症状,曾在我院眼科检查视野,结果为:双颞侧视野缺损。产后1个月双眼不适症状自行缓解。查体:体温37.5℃,血压90/60 mmH g,一般状态差,脱水貌,精神萎靡,表情淡漠。双眼球无突出。甲状腺Ⅰ度肿大,质地中等,颈部无触痛。双肺未闻及干湿罗音。心率110次/min,心音正常,节律规整。腹软,     

长春地区女性亚临床甲状腺功能减退症与血脂异常的相关性分析

目的探讨女性亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)与血脂异常的相关性,为女性亚临床甲减人群调节脂质紊乱提供参考依据。方法选取2014年9-12月在吉林大学第一医院就诊的长春地区女性为研究对象,对其进行甲状腺疾病的流行病学调查,包括一般资料问卷调查、相关体格检查、甲状腺功能和血脂代谢等实验室指标检查。结果长春地区女性亚临床甲减发生率为12.59%。女性亚临床甲减患者三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于正常人群,升高风险分别是甲功正常人群的2.49倍和1.82倍,差异有统计学意义(P<0.05)。促甲状腺激素(TSH)>10mIU/L时,其TG升高风险是正常人群的4.96倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性亚临床甲减人群的血脂异常与TSH存在直接相关性,TSH>10mIU/L可明显增加TG水平升高的风险。     

医学硕士研究生早期多模式接触科研对厚植科研素养的探索

正随着生物科学成就更多地运用到临床治疗,以及临床与科研之间日趋紧密的联系,兼具科研能力的临床医生具有成为未来医学界领袖的潜质。同时教育部和卫计委着重强调新型的医学人才不仅要具备深厚的医学基础知识,还要具备较强的实践能力和科研创新能力。但如何提高医学生科研兴趣和厚植科研素养,是我国高等医学教育改革中倍受瞩目     

2型糖尿病患者发生低血糖后血清超敏CRP水平的观察

我们观察了糖尿病及糖尿病低血糖患者血清超敏CRP的变化情况。旨在研究低血糖及相关的血糖波动对机体的影响。1对象与方法1.1研究对象选择2009年3月至2010年9月期间在我院内分泌科住院的糖尿病患者共160例。均符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准。低血糖诊断标准:有低血糖症状;发作时血糖<