腹水型淋巴瘤误诊一例

患者，男，２２岁，未婚。１９９６年９月起，时常发热，频繁时２～３天就发热一次，鼻出血并两膝关节酸痛。１９９７年９月起自觉乏力、纳减、盗汗。１９９８年２月２日因腹胀、轻度腹泻在外院作Ｂ超检查，Ｂ超示“腹水”。抽腹水６５０ｍｌ，作腹水检查示：总蛋白３５ｇ／Ｌ，葡萄糖４．９２ｍｍｏｌ／Ｌ，ＬＤＨ２８９ＩＵ／Ｌ，涂片未见癌细胞，见大量淋巴细胞。血胆红素正常，总蛋白６０ｇ／Ｌ，白蛋白２４ｇ／Ｌ，ＡＬＴ１２９ＩＵ／Ｌ，ＡＬＰ１６６４ＩＵ／Ｌ，γＧＴ２１０ＩＵ／Ｌ，ＬＤＨ３７６ＩＵ／Ｌ，葡萄糖４．１７ｍｍｏ…     

肝硬化并发原发性腹膜炎误诊1例报告

一、病例介绍患者，男，45岁，江苏盐城人，住院号11758o因乏八，纳呆，腹胀，肝区疼痛2月，近1周来消化道症状明显加重及齿龈出血而入院。入院诊断：慢性乙型病毒性肝炎，肝硬化腹水，溃疡病。患者1972年发现患急性黄疽型肝炎，1975年、198（）年及1982年有反复发作史，HBV检查为HBSAg（＋）．伉HBC（＋），HBCAg（＋），1980年起已发现有少活腹水。／＼院时肝功能SGPT72。山，SB32pmol／L，体检：T361：，P72次／分，R2）次／分，BP！3／10KPa，一般状况IJ［，巩膜轻度黄染，蜘蛛德（－），肝掌（＋），心率76次／汁，津齐，…     

亚急性重症肝炎严重低血糖报道

1　病例介绍患者,男,32岁,已婚,浙江舟山人,1998年12月2日入院,住院号98496。患者因乏力纳呆尿黄1周,查肝功能谷丙转氨酶200ＩＵ/Ｌ,胆红素40μｍｏｌ/Ｌ,拟诊急性黄疸型肝炎。于1998年11月17日住外地医院,入院后1周胆红素上升至245μｍｏｌ/Ｌ,谷丙转氨酶600ＩＵ/Ｌ,乙肝...     

干扰素α-2a序贯或联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

干扰素、拉米夫定是有效治疗慢性乙型肝炎的药物。干扰素的HBeAg血清转换率为15％～37％．但因不良反应有20％～40％减量，5％停药。拉米夫定可迅速降低HBV复制，HBeAg血清转换率一年16％～18％，易耐药、YMDD变异后2年的耐药率40％～60％，停药后复发率达49％。近年有关两药的序贯、联合治疗研究较多．方案不一，结果各异。为此上海瑞金医院、华山医院、长海医院、曙光医院、华东医院及市传染病医院组成多中心、开放式、配对研究协作组．对拉米夫定应用者进行了临床研究。     

成年人肝豆状核变性一例

患者,男性,33岁.2000年4月发现丙氨酸转氨酶(ALT)50 IU/L,HBsAg(-),当时无主诉症状及体征.1月后感乏力、纳差,上腹饱胀,睡眠不佳,口齿不清及步履不稳.再次就诊查血ALT48 IU/L,HbsAb(+),HbcAb(+).经垂盆草,甘利欣等治疗1月,病情无好转,复查B超示肝硬化,于2000年6月8日拟肝硬化收治入院.     

老年人病毒性肝炎的临床特点

目的探讨老年人病毒性肝炎的特点。方法对收住院的272例住院病人分析，比较老年人与成年人肝炎的异同。结果老年人病毒性肝炎占肝炎住院病人的106％，老年病毒性肝炎发病并不少见，且有逐年上升的趋势，在发病季节，性别及临床表现与成年人相比并无多大差别，在病原学中青壮年以乙肝、甲肝及戊肝为主而在老年患则以非甲非乙非丙肝炎，乙肝及戊肝为主。结论由于老年人以心脏病．脑血管意外及肿瘤为主要疾病·近年肝炎的上升更增加了对老年人的疾病威胁，为此应加强对老年人病毒性肝炎的防治。     

激素治疗亚急性重症肝炎引起严重精神症状一例报道

患者 ,女 ,44岁。 8个月前因乏力、纳差、发热伴肝功能反复异常而 2次入院 ,经治疗肝功能正常而出院。出院后1个月 ,又因发热、乏力、肝功能异常而第 3次入院。经一般保肝治疗无效而转入我院。入院时检查血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 5 6 1ＩＵ/Ｌ、胆红素 15 4μｍｏｌ/Ｌ。巩膜中度黄染 ,肝掌 (- ) ,蜘蛛痣 (- ) ,肝肋下未及 ,剑突下 3指 ,质软 ,脾肋下未及 ,移动性浊音 (- )。经茵栀黄、ＴＡＤ、强力宁保肝治疗 ,3ｄ后 ,胆红素上升至 318μｍｏｌ/Ｌ ,凝血酶原时间活动度 10 0 % ,胆固醇 3 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,各项常见嗜肝病毒指标阴性 ,加用…     

通过测定抗HAV-IgM诊断甲型病毒性肝炎86例分析

甲型病毒性肝炎是发病率高、传染性强、涉及面广的传染病,通过测定抗HAV-IgM,可以明确诊断该病,因为典型的甲型病毒性肝炎的临床症状与抗HAV-IgM有密切的关系,抗HAV-IgM是诊断甲型病毒性肝炎的一个重要指标。本文着重分析抗HAV-IgM阳性持续时间以及甲型病毒性肝炎病程的长短、发病迟早、恢复时间。