心脏病患者血浆心钠素浓度初探

本文报道了采用放射免疫分析法检测的136例健康人和95例心脏病患者血浆心钠素含量的结果。健康人血浆心钠素含量为460．86±23．68ng／L，男女之间，年龄之间无明显差异。心脏病患者的血浆心钠素浓度均高于健康人，心脏病患者心功能越差，血浆心钠素浓度越高，其中以肺心病组变化最为明显。     

腹部无辅助切口经阴道取标本的全机器人远端胃切除术(GC-NOSES Ⅳ式)

目的经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)具有美观、腹壁损伤小、术后疼痛轻等优势,笔者旨在探究机器人(Da Vinci Xi)在胃癌NOSES中的手术技巧及应用要点。方法选取南昌大学第一附属医院普外科1例胃癌病例,简介使用Da Vinci Xi手术机器人系统进行腹部无辅助切口经阴道取标本的远端胃切除术的手术步骤。结果手术顺利完成,术中及术后无并发症。结论经腹部无辅助切口经阴道取标本的远端胃切除术是安全、可行的,机器人的应用为手术的进行创造了极大的便利。     

达芬奇机器人NOSES与传统腹腔镜手术治疗直肠癌的临床对比

目的：探讨达芬奇机器人经自然腔道取标本手术（natural orifice specimen extraction endoscopic surgery,NOSES）与传统腹腔镜手术治疗直肠癌的临床对比。方法：选取2020年11月-2021年11月于九江市第一人民医院与南昌大学第一附属医院进行就诊的120例直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例。对照组行传统腹腔镜手术治疗,观察组行达芬奇机器人NOSES治疗。对比两组相关临床指标与并发症发生情况。结果：观察组手术时间长于对照组,住院费用低于对照组,术中出血量少于对照组,且低位直肠癌保肛率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术中尿量、淋巴结清扫数目对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组排气时间、进流质时间、拔尿管时间均短于对照组（P<0.05）,两组住院时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于直肠癌患者可以考虑采用达芬奇机器人NOSES进行治疗,具有出血量少与康复速度快等优势。     

善宁对大肠癌细胞体外抑制作用探讨

 目的 探讨生长抑素（善宁）对体外培养的大肠癌细胞的抑制作用，为大肠癌的内分泌治疗提供实验依据。方法 采用MTT法体外检测善宁对54例大肠癌细胞的抑制率。依其性别、年龄、部位、Dukes分期及p53的表达将其分组，统计分析各组病例的敏感药物的差异。结果 54例大肠癌病人中有16例对善宁敏感，敏感率为29．6％。善宁敏感性与性别、部位、Dukes分期及p53蛋白的表达无关，但与年龄有关，60岁以下组（敏感率50％）较60岁以上组（敏感率13．3％）敏感，P〈0．01。结论 善宁在体外对部分大肠癌患者癌细胞有抑制作用，对年轻患者大肠癌细胞抑制作用大于6o岁以上患者。     

腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的应用

目的探讨腹腔镜下穿孔修补术与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法8例胃十二指肠良性溃疡穿孔、无明显幽门梗阻的患者采用腹腔镜下穿孔修补术治疗,并与同期20例行开腹穿孔修补术进行比较。分别观察两组的住院时间、手术并发症、术后溃疡复发的情况。结果腹腔镜下修补术8例均获成功,术后疼痛轻微,无并发症发生。腹腔镜组平均住院时间(7.0±1.8)d,显著低于开腹组的(9.0±1.5)d(P<0.05)。术后随访3～24个月,两组均无溃疡复发。结论腹腔镜下穿孔修补术,创伤小,痛苦轻,恢复快,与开腹手术有相同的临床疗效,可用于胃十二指肠良性溃疡穿孔的治疗。     

结肠气囊肿症1例

1　病例介绍　　患者 ,男 ,73岁。因反复解黏液便 1年于 2 0 0 2年 2月 2 7日入院。患者 1年前开始间歇解白色黏液样便 ,无规律 ,与饮食无关 ,伴有里急后重感 ,半年前无明显诱因解铁锈色黏液便 ,量约 5 0 0 ml,便后觉头昏乏力 ,未行诊治 ,自行缓解。 1周前又解暗红色黏液血便一次 ,量约 30 0 ml,故来院诊治。患病以来无发热、便秘 ,体重无明显下降 ,无腹胀及呕吐、精神、食欲无明显变化。既往有 2 0年“慢性支气管炎”病史 ,“糖尿病”史 3年 ,无结肠癌家族史。查体 :全身表浅部位未触及肿大淋巴结 ,桶状胸 ,两肺呼吸音较低 ,未闻及干湿性罗…     

嗜酸性肉芽肿合并自发性气胸一例报告

嗜酸性肉芽肿(Eosinophilic granuloma)是一种比较少见的网状内皮细胞增生性疾病。我院1954～1978年期间曾收治三例,均经病理证实,其中一例肺部受累并自发性气胸。国内尚未见类似报道。今报告于下,并就肺嗜酸性肉芽肿的病理、临床表现、X线表现、诊断和处理作一简要讨论。病历摘要     

局部进展期胃癌或结肠癌联合胰十二指肠切除术：附15例报告

目的探讨局部进展期胃癌或结肠癌行胃癌或结肠癌切除联合胰十二指肠切除术的可行性及临床价值。方法回顾性分析2004年5月—2010年12月15例侵犯胰头十二指肠区域的局部进展期胃癌或结肠癌联合胰十二指肠切除术患者的临床资料,其中原发或复发胃癌12例,结肠癌3例。结果中位手术时间6 h(4～12 h),中位术后住院时间21 d(7～63 d)。并发症发生率为46.7%(7/15),再手术率为6.7%(1/15),病死率为6.7%(1/15)。中位生存期为23个月;1,2,3年累积生存率分别为62.2%,44.4%,22.2%。结论联合胰十二指肠切除术可作为局部进展期胃癌或结肠癌侵犯胰头十二指肠区域患者的治疗选择。该术式可延长部分患者的生存期。     

肺内转移瘤24例报告

临床资料　24例中男15例,女9例,年龄21～65岁,绝大部分无临床症状,原发肿瘤为肉瘤7例,癌17例,其中头颈部癌4例,四肢纤维肉瘤、肺癌各3例,股骨成骨肉瘤、绒癌、乳腺癌、结肠癌各2例,恶性黑色素瘤等其它肿瘤各1例共6例。全组中23例一次开胸切除肺转移瘤,1例两次开胸切除;前或后外侧开胸24例次,1例次胸骨正中劈开行一期双侧肺转移瘤切除;肺楔形切除15例次,肺叶切除8例次,全肺切除2例;本组无手术死亡和严重并发症,术后1、3及5年生存率分别为87.5%、39.1%及27.2%。讨论　肺脏具有过滤循环血液的作用,是最易发生转移病变的器官,大多数肺内转移瘤患…