婴幼儿潮气呼吸肺功能指标的预计公式模型构建与评价

目的 建立及评价西南地区婴幼儿(0～3岁)潮气呼吸肺功能预计公式.方法 采用德国JAEGER体积描记肺功能仪(MasterScreenTM Babybody plethysmograph),对来自西南地区166名0～3岁婴幼儿,进行潮气呼吸肺功能共12个指标的测定.通过SPSS18.0统计软件对数据进行处理,首先对各个肺功能指标与肺功能影响因素作相关性分析.二分类资料对各个肺功能指标的影响通过￡检验进行分析.各个肺功能指标作为方程的因变量,以性别(S)、年龄(A)、身长(L)、体质量(W)为自变量,作多元逐步回归,建立线性多元回归方程.将本研究构建的方程与国外文献中相应年龄范围的正常婴幼儿各个肺功能指标的方程进行比较,采用相对预测误差的平均值(％)=∑|预计值-实测值|/预计值×100％/n,评价各预计公式的优劣.结果 肺功能指标与年龄、体质量、身长及性别相关,婴幼儿呼吸频率与年龄呈直线负相关(r=-0.5),RR=30.30-0.06×A;婴幼儿潮气量与年龄呈直线正相关(r=0.8),VT =20.80+0.34 ×A +4.38 ×W +4.91 ×S;峰流速与潮气量的比与年龄呈直线负相关(r=-0.4),PTEF/VT=130.72-0.27 ×A-8.98 ×S;流速指标均与体质量呈直线正相关(r=0.5,0.5,0.6,0.6),PEF=25.62+ 6.88×W;TEF75=20.33+ 6.99×W;TEF50=23.07+6.39×W;TEF25=0.07+ 2.57×W +0.55 ×L.预计公式模型比较后显示,构建的预计模型及Nguyen TT的模型对本研究群体有较好的适用性.结论 建立的婴幼儿各项潮气呼吸肺功能指标的预计公式适用于中国西南地区3岁以下儿童的相关指标的预测.潮气呼吸肺功能指标与年龄和/或体质量呈线性相关.     

支架内再狭窄病变分型对单纯紫杉醇药物涂层球囊治疗患者预后的影响

目的 研究在单纯紫杉醇药物涂层球囊(PCB)治疗条件下，支架内再狭窄(ISR)分型与患者临床预后的关系。 方法 从2015年12月至2017年6月在我院行冠状动脉造影证实为ISR并行单纯PCB治疗的283例患者中筛选出仅具有单个靶病变的患者246例。将这246例患者分为局灶型病变组（n = 101）及非局灶型病变组（n = 145）。主要终点事件为术后12个月靶病变血运重建（TLR），次要终点事件为12个月主要心血管不良事件（MACE），包括TLR、心源性死亡、心肌梗死（MI），及靶血管血运重建、全因性死亡、支架内血栓形成。 结果 两组患者临床基线资料无显著差异。非局灶组普通预扩球囊的使用率高于局灶组（P < 0.01），长度较长（P = 0.01）。局灶组切割球囊的直径大于非局灶组（P<0.01）。同时局灶组药物涂层球囊直径大于非局灶组（P<0.01），而长度小于非局灶组（P < 0.01）。随访12个月显示非局灶组的血运重建、TLR(P < 0.05)、MACE等事件的发生率均显著高于局灶组（均P < 0.05）。对这246例患者做无事件生存率分析显示局灶组无TLR事件生存率及无MACE事件生存率均显著优于非局灶组(均P < 0.05)。 结论 ISR分型是单纯PCB治疗后患者临床事件发生的重要预测因素；PCB应用于支架内再狭窄病变是安全有效的。     

Watchman封堵器左心耳封堵术后器械相关血栓的发生率及临床转归的Meta分析

目的对目前国内外Watchman封堵器置入术后器械相关血栓(DRT)事件发生率及临床转归进行Meta分析。方法利用PubMed、EMbase、中国知网和万方数据库检索1999年12月至2018年12月发表的关于Watchman封堵术后器械相关血栓的国内外研究文献,并按照纳入排除标准对所收集文献进行筛选、资料提取及质量评价后,采用Stata软件进行系统评价。结果经筛选共纳入11篇文献(11项研究,共计4664例患者)。Meta分析结果显示,Watchman封堵术后器械相关血栓发生率为3.0%(95%CI 2%~4%),Watchman封堵器置入术后DRT组患者发生缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)的危险度为3.57(95%CI 2.13~6.00)。结论Watchman封堵术后DRT发生率为3.0%,Watchman封堵术后DRT的发生,增加3.57倍的缺血性卒中/TIA风险。     

双Watchman封堵器对吻封堵单叶大开口左心耳1例

<正>1 临床资料患者,男性,55岁。主因"阵发性心慌、气短1年半,加重20余天"入院。患者于1年半前无明显诱因感心慌、气短,无胸痛,活动后为著,经休息可好转,未经过特殊治疗。3年前患者因"不能言语"至当地医院行心电图检查提示"心房颤动",头颅CT提示"脑梗死"。当地医院诊断为:①脑梗死;②心房颤动。给予阿司匹林100 mg,1次/d。半年前,患者再次出现右上肢麻木,后加重为右侧肢体运动障碍,至外院诊断"脑梗死",给予华法林半片,1次/d