老年原发性高血压病并发IgA肾病1例

1病历报告 患者,女,65岁,退休干部.因高血压病史10年,乏力、水肿、腰痛15d,于2002年3月4日住心内科.患者10年前诊断原发性高血压,长期口服硝苯地平治疗,偶测血压150～130/95～70mmHg,无水肿,夜尿增多,能胜任一般体力劳动.入院前15d因食海鲜后腹泻数次,随后感乏力、腰痛,颜面及双下肢水肿,无发热、血尿、便血.既往无糖尿病及尿频、尿急、尿痛史.停经12年.入院体检:T36.5℃,BP 145/100mmHg.皮肤、巩膜无黄染,无淤斑,无明显贫血貌,颜面轻度水肿,口唇无发绀.     

不同剂量瑞舒伐他汀治疗颈动脉斑块形成合并高脂血症的临床疗效对比析

目的观察不同剂量瑞舒伐他汀治疗颈动脉斑块形成合并高血脂症患者的临床疗效。方法选择我院2011年11月至2012年6月收治的颈动脉斑块形成合并高血脂症患者122例。随机分为实验组和对照组,每组各61例,实验组患者给予剂量20mg瑞舒伐他汀钙口服治疗;对照组患者给予剂量10mg瑞舒伐他汀钙口服治疗。疗程1个月,观察比较两组患者的临床疗效、血脂达标率和不良反应的差异。结果治疗后实验组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均低于对照组,高密度脂蛋白水平高于对照组,经比较P<0.05,差异均具有统计学意义。两组患者均未出现严重的不良反应。结论使用不同剂量瑞舒伐他汀治疗颈动脉斑块形成合并高血脂症,大剂量的瑞舒伐他汀,可明显降低患者的血脂水平,较常规剂量的疗效更好,且无严重不良反应。值得临床推广使用。     

动脉导管未闭、败血症、风湿性关节炎--关于"发热四肢关节肿痛伴心慌气促5天"的讨论

1　讨论主治医师 (心内科 ) :报告病例 ,提出死亡诊断为先天性心脏病、动脉导管未闭 ,感染性心内膜炎、风湿热、肺部感染并发、ＤＩＣ、肺梗死 ,呼吸、循环衰竭。副主任医师 (心内科 ) :该患者出生后 7个月发现心脏杂音 ,心脏彩超示动脉导管未闭 ,持续发热 ,考虑ＳＩＥ可能性大。有游走性关节疼痛 ,心脏扩大 ,心包积液 ,Ｃ反应蛋白阳性、抗“Ｏ”明显升高 ,考虑合并风湿活动。肺部音、血象高 ,胸片等提示肺部感染。经积极抗炎、抗风湿、支持等对症无好转 ,并出现皮下出血点、腰痛、剧烈胸痛 ,血红蛋白进行性下降 ,血象极高 ,血培养阳性 ,…     

发热、四肢关节肿痛伴心慌气促5天

患者男性 ,13岁 ,因“发热、四肢关节肿痛伴心慌、气促 5天”入院。入院前 5天受凉后出现头晕、乏力、发热 (Ｔ38℃左右 ) ,对症治疗后热退 ,症状稍减轻 ,但很快又出现体温升高 ,全身不适 ,并出现四肢、肘、腕、膝关节游走性肿痛 ,局部肿胀明显 ,关节强直 ,活动受限 ,心慌、气促。胸片示 :心脏普大型 ,双肺纹理增多、增粗。心电图示 :多数导联ＳＴ段抬高。心脏Ｂ超 :心包积液。血象 :ＷＢＣ10 6× 10 9/Ｌ ;Ｎ0 95 ;Ｌ0 0 5。体温波动在 37 5～ 39 5℃ ,病情逐渐加重 ,送本院。既往史 :出生 8个月时发现心脏杂音 ,未诊治 ,平时体力差 ,易…     

3264例非结核病防治机构网络报告可疑肺结核病患者痰检情况分析

目的对新疆阿勒泰地区非结核病防治机构网络报告肺结核病患者痰涂片检出情况进行分析,为制定肺结核病患者发现、疫情控制提供参考。方法按世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册要求,采用痰抗酸杆菌直接涂片检查法,查痰3次（即时、夜间、清晨）,分析2009—2013年非结核病防治机构网络报告可疑肺结核病患者痰检情况。结果痰厚涂片镜检3 264份,检出阳性469份,检出率14.4%;20岁-年龄组检出率最高为32.3%,其次为40岁-年龄组检出率13.8%;性别分布中男性检出率为13.6%（230/1 687）,女性为15.2%（239/1 577）;城市肺结核病可疑患者阳性检出率为6.9%（26/378）,乡村为15.3%（443/2 886）。结论生活在半农半牧区和牧区的人群普遍文化素质较低,交通不发达,信息闭塞,经济较落后,对结核病的防病意识较差,主动就医者很少,因而增加了肺结核病的发现难度;在今后结核病防治工作中应加大对半农半牧区和牧区结核病防治宣传力度,提高结核病的发现率,对有可疑结核病症状者推广痰厚涂片显微镜检查,是及时、早期发现肺结核病传染源的简易、经济、可行的方法。     

二维超声斑点追踪成像技术在早期心肌缺血诊断中的应用价值

目的 探讨超声斑点追踪成像技术对早期心肌缺血的诊断价值.方法 选取2017年1月至2020年3月本院收治的87例心肌缺血患者作为观察组,另选取同期进行健康检查的87名体检者作为对照组.采用二维斑点追踪成像技术对观察组和对照组进行检查,分别采集两组LVEF、E/A、LAVS、LAVD、LAVP、LAAEF及LAPEF数值...     

2006～2012年阿勒泰地区初治涂阳肺结核患者病例分析

结核病是严重危害人民身体健康的重大传染病之一,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题.长期以来,结核病是造成因病致贫、因病返贫的主要原因,不但给个人家庭和社会带来严重的危害和沉重的负担,在一定程度上也阻碍了社会经济的发展.现将2006～2012年阿勒泰地区2684例初治涂阳肺结核患者性别,职业、年龄、首次就诊时间,临床症状,X线胸片病变部位分布,痰涂片检查抗酸杆菌阳性结果,痰菌阴转情况,合并症、并发症、疫情转归等进行综合分析,为保证项目顺利实施提供科学依据.     

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗心脏神经官能症临床观察

目的：观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症的疗效。方法：选取2020年4月至2022年4月三明市中西医结合医院心血管内科门诊及住院治疗的心脏神经官能症患者96例，随机分为观察组和对照组，各48例。对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者则在对照组的基础上使用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗。比较两组患者治疗效果以及汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、中医证候积分的变化。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后观察组患者抑郁情绪评分、焦虑情绪评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症可以有效改善患者抑郁、焦虑情绪，提高治疗效果。