舒适护理对老年慢性心衰患者抑郁和焦虑的干预观察

目的 探讨舒适护理对老年慢性心衰患者抑郁和焦虑的干预作用,以寻求有效的护理方法.方法 80例老年慢性心衰患者随机分为舒适护理组（40例）和常规护理对照组（40例）.对照组患者行常规护理,舒适护理组在与常规组患者相同的常规护理的基础上采取舒适护理.采用医院焦虑抑郁量表对患者的抑郁和焦虑程度进行评估.舒适护理观察从人院时开始进行,分别在观察开始前和观察开始后1m进行与检测,并对结果进行比较与分析.结果 观察开始后1 m,两组患者的抑郁和焦虑得分均比观察开始前明显降低（P＜0.05、P＜0.01）,组间比较发现舒适护理组患者抑郁和焦虑程度比常规护理组有更明显的改善（P＜0.05、P＜0.01）.结论 舒适护理能够改善老年慢性心衰患者抑郁和焦虑状况,是值得临床应用的护理良法.     

住院病人误吸发生现况的调查研究

[目的]了解目前住院病人误吸发生情况及其影响因素。[方法]采用自行设计的研究量表,对住院病人误吸情况进行调查。[结果]714例住院病人发生误吸者有104例,误吸发生率为14．57％。误吸发生与病人年龄、病情轻重、卧床时间及进食体位有关（P〈O．05）。[结论]老年病人、危重病人、长期卧床病人应加强误吸防范,给予正确的进食体位对预防误吸发生起着重要的作用。     

三腔管压迫止血致食管胃坏死穿孔原因分析——附21例对照分析

食管、胃缺血性坏死穿孔是应用三腔管压迫治疗肝硬变并食管、胃底静脉曲张破裂大出血(Bleeding esophageal and gastric varices简称BEGV)的严重并发症之一。临床报道极少。现将本院1972年10月至1990年1月间发生的6例报告如下,并对其发生原因作初步分析。     

两种径路行冠状动脉造影术的观察与护理

经皮穿刺股动脉的方法因其操作简便,一次穿刺成功率高,至今仍然是冠状动脉造影和介入治疗,特别是急诊救治中最常用的入路途径。但是股动脉穿刺途径发生局部出血、血肿概率较高,且穿刺不当时可出现动静脉瘘和神经损伤。1992年首次采用的桡动脉径路行冠脉造影,     

10例高龄老年患者植入式静脉输液港并发症护理与处理对策

目的 探讨10例高龄老年患者植入式筋脉输液港的并发症护理与处理对策。方法 选择2013年11月—2016年6月复旦大学附属华东医院老年科应用植入式静脉输液港的老年患者26例,观察静脉输液港在高龄老年患者应用期间遇到相关并发症的护理与处理对策。结果 植入式静脉输液港在应用期间共发生并发症10例,其中导管相关性感染2例、导管堵塞2例、药物外渗2例、皮肤破损1例、皮肤过敏2例、导管夹闭综合征1例。结论 专业规范的护理操作和全面的评估能有效的预防和减少并发症的发生,为高龄老年患者提供更安全有效的静脉通路,以及提高生活质量,值得进一步推广。     

成人经鼻胃管喂养临床实践指南的构建

目的 构建基于证据的成人经鼻胃管喂养的临床实践指南,为促进鼻饲护理实践,保证鼻饲安全提供参考。 方法 以JBI 循证卫生保健模式为理论框架,严格按照循证临床实践指南制定的方法,构建《成人经鼻胃管喂养临床实践指南》草案,采用 AGREE 系统对指南草案进行专家评审,根据专家评审结果和建议对指南进行修改,形成正式指南。结果构建的指南推荐意见涵盖了鼻饲的适应证和禁忌证、胃管的选择及置管、确定胃管位置的方式、鼻饲喂养、营养配方、鼻饲给药、鼻饲相关并发症等内容,最终形成19 个方面,99 条推荐意见的指南草案。指南的 AGREE 评价得分较高,符合临床实践指南编写原则,也适用于我国成人鼻胃管喂养临床应用的现状,是一份实用性的指导意见。 结论 成人经鼻胃管喂养临床实践指南是根据我国临床实际、患者意愿和偏好、专业人员判断以及最佳证据而形成的循证指南,可为鼻饲临床护理实践提供参考,证据转化和临床应用是下一步研究的重点。     

PICC导管在长期留置深静脉导管高龄老年患者中的应用效果

目的观察peripherallyinsertedcentralcatheter（PICC）导管在长期留置深静脉导管高龄老年患者中的应用效果及并发症。方法收集80岁及以上需要长期留置深静脉导管的高龄患者132例。按穿刺途径不同分为两组：PICC导管组（n=72）和颈内静脉组（n=60）。结果PICC导管留置时间较颈内静脉组显著延长,分别为（146．84±100．46）d和（36．60±35．61）d,两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。PICC导管组导管相关性感染和滑脱分别为2例和1例,均较颈内静脉组（10例和9例）显著减少（均P〈0．05）。结论高龄老人可应用PICC导管,留置时间长,安全性好,并发症少,值得临床上推广应用。     

综合疗法对使用无创通气高龄患者改善腹胀的效果

目的 探讨综合疗法对使用无创呼吸机的高龄患者改善腹胀的效果.方法 选择2008年10月-2010年6月在复旦大学附属华东医院住院的使用无创呼吸机的高龄患者20例,均在使用无创通气后出现腹胀,在应用胃肠动力药、胃肠减压和中药芒硝外敷的基础上加用长颈开塞露直肠给药,进行自身前后对照,评价其腹胀情况的改变.结果 使用长颈开...     

高龄患者PICC原位置换42例临床分析

目的:总结、提炼高龄患者进行外周中心静脉导管(PICC)原位置换术的护理体会.方法:选择在我院老年病科住院由于外周中心静脉导管因置管到期、外渗或部分导管脱出但病情需要继续静脉给药或肠外营养支持的患者,进行导管原位置换术,操作流程在PICC置管流程的基础上进行必要的调整和优化.结果:共对42例高龄患者进行了45次PICC原位置换,成功40例,失败5例,成功率88.89%,术后并发血肿和伤口疼痛各1例.患者满意度高,依从性良好.结论:高龄患者PICC原位置换避免了再次穿刺的痛苦、保留了原有的静脉通路,技术上安全可靠,成功率高,患者舒适、满意,有临床实用价值,值得推广.