血清胱抑素、Cockcroft-Gault公式与MDRD方程评估肾小球滤过率的比较研究

目的:探讨血清胱抑素C(ScysC)和两种肾小球滤过方程在诊断慢性肾脏病(CKD)患者中的临床意义。方法:双血浆法99mTc-DTPA血浆清除率测定肾小球滤过率(GFR)作为参考标准(rGFR),Cockcroft-Gault公式(eGFR1)、MDRD(eGFR2)方程计算的GFR及ScysC与99mTc-DTPA血浆测定GFR做比较,观察它们的相关性;同时应用受试者工作特性曲线(ROC)对它们在CKD诊断中的应用价值进行评价。结果:SCysC与参考GFR显著负相关(r=-0.90,P<0.01),ROC曲线下1/ScysC和rGFR的面积分别为0.961、0.964;在CKD1、2期,eGFR1低估GFR的程度高于MDRD方程;在CKD3、4、5期,eGFR1、eGFR2与参考GFR相关性较好(r值分别为0.83、0.88、0.91和0.87、0.89、0.92)。结论:ScysC可以作为判断肾病患者肾小球滤过功能的敏感指标,提示以ScysC测定结果为数据源的公式可能比eGFR1及eGFR2更适合中国CKD患者GFR的估算。     

黄石市120呼救现状与院前急救资源配置研究

随着急诊医学的发展,急救医疗体系正在逐步建立和完善,电话特服号120与院前急救是该体系的重要组成部分。过去20年我国逐步建立了院内急救机制。2003年以来,我国将急救中心(紧急救援中心、120指挥中心)及其网络纳入社会公共卫生体系建设中,把救护车仅当交通工具的时代结     

目视化健康教育模式对2型糖尿病患者的影响

目的:探讨目视化健康教育模式对2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法:将2019年1月1日～6月30日接受治疗的T2DM患者80例按照随机编号法分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规健康教育,观察组给予目视化健康教育模式;比较两组干预前后T2DM知晓情况、血糖指标[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)]、自我效能感[采用糖尿病管理自我效能量表(DMSES)]、心理痛苦情况。结果:干预后,两组对T2DM诊断方法、治疗方法、危险因素、预防知识的知晓情况均优于干预前(P0.05),且观察组均优于对照组(P0.01);干预后,两组FBG、2 h PBG、HbA_1c均低于干预前(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.01,P0.05);干预后,观察组DMSES中饮食控制、锻炼、自我检测、医疗评分及总分均高于对照组(P0.05,P0.01);干预后,两组情感负担、生活规律相关痛苦、人际关系相关痛苦、医生相关痛苦评分均低于干预前(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.01)。结论:目视化健康教育模式可提高患者对糖尿病知识的知晓率,改善血糖紊乱症状,提升自我效能感,缓解患者焦虑、抑郁状况,值得临床推广。     

护患沟通在胃肠减压操作中的应用效果

目的:探讨护患沟通在胃肠减压操作中的应用效果.方法:分别运用护患沟通的人性化护理和单纯性护理行胃肠减压操作,观察两种操作方法的舒适度、操作一次成功率、患者对疾病的了解程度及满意度情况.结果:运用护患沟通人性化护理组效果明显优于单纯性护理组(P<0.05).结论:运用护患沟通的人性化护理组实施胃肠减压术可减轻患者因操作带来的痛苦,提高操作一次成功率、患者的满意度及患者对疾病知识的了解程度.     

网织红细胞相关参数在贫血诊断中的应用价值

[目的]探讨网织红细胞相关参数的检测在贫血诊断中的临床应用价值。[方法]用XT-2000i全自动血液分析仪检测216例住院贫血患者和100例正常健康人群的网织红细胞相关参数（RET#、Ret％、LFR％、MFR％、HFR％和IRF％）。[结果]缺铁性贫血患者除HFR外,其它各指标与正常对照组比有显著差异（P〈0．05）;再生障碍性贫血患者除RET％外,其它各指标与对照组比有显著差异（P〈0．05）;慢性肾功能衰竭患者除RET％和IRF％外,各指标与健康对照组比较无显著差异（P〉0．05）;恶性肿瘤患者RET％、HRF％和IRF％与对照组比较有显著差异（P〈0．05）,其他各指标无显著差异（P〉0．05）;失血性贫血、急性白血病和溶血性贫血患者各指标与健康对照组比较均有显著差异（P〈0．05）。[结论]网织红细胞相关参数的测定在贫血的诊断和鉴别诊断中有重要的临床应用价值。     

"120"呼救者等候耐性的调查分析与对策

目的 通过非公共场所"120"呼救者等待耐性的调查分析及对策的研究,了解不同人群个体性差异,制定出更符合病人需求的服务流程及方式.方法 把呼救者的年龄、与患者的关系、设置成相应对照组,根据不同的情况,对呼救者进行电话沟通,疾病指导.结果 不同人群心理耐受性在不同的因素下有差异.结论 了解呼救者的心理及现场具体的情况,才能制定出适合病人的服务流程及方式.     

幽门螺杆菌感染与儿童相关性疾病的研究进展

自1983年Warren和Marshall从胃黏膜组织中发现幽门螺杆菌(Hp)以来,大量研究已经表明该菌是引起慢性胃炎和胃溃疡的重要致病因子,并与胃腺癌和胃淋巴瘤的发生密切相关[1].1994年,国际癌症研究机构已将Hp列为Ⅰ类致癌原,被认为是与致癌有关的第一种细菌.清除Hp感染已具有重要的临床意义.Hp的感染途径尚未完全明了,多认为人是唯一的传染源,主要通过消化道传播,唾液是传播媒介.母亲将食物嚼碎后再喂给孩子、共用食具、接吻等与高感染率有关.     

第一鳃裂瘘管患者的围手术期护理

目的 探讨第一鳃裂瘘管患者围手术期护理措施,提高该疾病的临床治疗效果.方法 对2000年2月至2011年9月17例第一鳃裂瘘管手术患者进行术前护理、术后护理及出院指导.结果 随访1～48个月,所有第一鳃裂瘘管患者临床治愈率100％.结论 第一鳃裂瘘管发病率低,手术难度大,高质量的围手术期护理,是取得良好临床疗效的重要保证.     

长途转运危重患者的安全隐患分析与对策

1 临床资料 我院2007年10月-2008年10月经长途转运的261例危重患者中,男152例,女109例,年龄15～78岁.其中,脑血管昏迷34例,心血管并心功能不全26例,慢性阻塞性肺疾病22例,急性中毒23例,产后大出血19例,消化道出血24例,重型颅脑外伤30例,严重多发伤42例,肋骨骨折并血气胸13例,感染性休克18例,其他10例,纠纷隐患50例次,占15.3%.     

以心包积液为突出表现的系统性硬化病一例报告

1　临床资料　女性 ,39岁。因胸闷、心慌、气急 1周 ,加重伴发热 3d于 2 0 0 0年 1月收入心内科。发病前有感冒史。外院行胸部透视及 ECG检查均提示心包积液。既往有左侧甲状腺腺瘤病史 ,行腺瘤切除术。查体 :BP15 0 /95 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,颈静脉无怒张 ,呼吸平稳 ,肺底可闻及少量湿音 ,心界明显扩大 ,R10 0次 /min,律齐 ,心音不遥远 ,无杂音。手指关节稍硬 ,无畸形、红肿 ,指趾端皮温低 ,周身无凹陷性水肿。辅助检查 :胸片示心影增大 ,双侧胸腔少量积液 ;心脏彩超示心包少量积液 ;腹部 B超示盆腔少量积液 ;心电图示肢导低…