非抗菌疗法在泛耐药菌珠所致老年重症肺部感染疾病治疗中的可行性研究

目的：探讨非抗生素治疗手段在泛耐药菌珠所致老年重症肺部感染疾病治疗中的可行性。方法选取2010年4月－2012年9月机械通气患者81例，根据治疗方案不同将患者分为A组36例及B组45例。 A组治疗措施主要为应用胸腺肽类药物、丙种球蛋白免疫调节剂和血必净，每天进行1～2次的气管镜吸引及灌洗等。 B组在A组的基础上继续给予经验性抗生素治疗。比较2组APACHEⅡ评分、白细胞数、体温及耐药性。结果 A组患者致病菌的耐药性由原来的100．0％广泛耐药特性降至55．2％，而B组患者致病菌耐药性未见明显改变；而白细胞含量经过非抗生素处理干预治疗后的A组白细胞数量有所下降，且与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗1个月，A组死亡2例，病死率为5．6％，而B组死亡10例，病死率为22．2％，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论非抗生素治疗可使患者致病菌耐药性下降，降低病死率，具有可行性。     

系统性红斑狼疮患者血清泌乳素与性激素检测结果关系的探讨

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清泌乳素（PRL）与性激素水平的关系。方法对46例系统性红斑狼疮患者采用电化学发光分析仪检测血清泌乳素和各种性激素的含量，并进行分析。结果（1）SLE患者与对照组比较，PRL水平差异有统计学意义（P〈0．01），雌二醇（E2）水平差异有统计学意义（P〈0．05），黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平差异有统计学意义（P〈0．05），E2／T各组均高于正常组。（2）SLE活动期患者与对照组比较，PRL、E2水平差异有统计学意义（P〈0．01），LH、E2差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）SLE活动期与非活动期比较，PRL水平差异有统计学意义（P〈0．01），E2、T、LH水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SLE患者血清PRL水平与E2、T、LH水平的相关分析显示，46例患者血清PRL水平与活动期E2的水平呈正相关（P〈0．05），与LH水平呈负相关（P〈0．05），与T水平呈负相关性。本组研究证明，PRL和E2对SLE的发病起着重要的相关作用，提示PRL和E2测定对SLE诊断、病程观察及预后有重要临床意义。     

新疆乌鲁木齐市新市区辖区结核病流行分析

目的 本文通过分析1993～2006年乌鲁木齐市新市区辖区结核病控制项目运转资料,探讨项目实施以来结核病人分布、转归情况,积极探索问题所在,为结核病控制项目的 推广提供依据.方法 收集新市区疾病预防控制中心结核病防治门诊的结核病项目资料,进行整理与分析.结果 结核病控制项目推广后,结核病的发病率仍然呈逐年上升趋势,男性高发,维吾尔族高发;但结核病人的归口管理工作维持稳定的较好的水平,在卫生人员和病人的配合下,"DOTS"策略的实施使得病人的初治阳性治愈率和复治阳性治愈率较高.结论 推行技术后,结核病不是依靠一个项目就能够解决的问题,强致病性变异菌株的及时发现和研究、全民预防意识的提高、社会的支持等各方面都起着不同程度的作用;结果也提示引起结核病疫情的上升的因素与结核病控制项目实施的有效性无关,其原因有待于进一步研究.     

新疆喀什地区2010年细菌耐药性监测分析

目的了解新疆维吾尔自治区喀什地区2010年2家地区级医院临床分离株的耐药情况。方法采用纸片扩散法（K-B法）对临床分离株进行药敏试验,采用CLSI 2009年版判断标准。结果 2 768株临床分离株中,革兰阳性菌占34.57%,革兰阴性菌占65.43%。排名前6位的病原菌是：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。146株铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为8.46%和10.00%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素的耐药率在14.94%-17.36%;对136株鲍曼不动杆菌耐药率小于30%的药物从低到高分别为美洛培南、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素;MRSA占所有金黄色葡萄球菌的38.89%,葡萄球菌属未发现对万古霉素、利奈唑胺的耐药菌株;发现4株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药,但对利奈唑胺均敏感。结论喀什地区的抗生素耐药率与全国情况稍有差别,如铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率明显低于全国水平,可能与经济情况相关。但细菌耐药性普遍存在,亦发现了多耐药及泛耐药菌株,因此加强抗菌药耐药监测是目前合理应用抗生素的当务之急。     

312例下呼吸道感染患者病原菌监测及药敏性分析

下呼吸道感染是人类最为常见的感染性疾病之一，在我国发病率较高。确定下呼吸道感染的病原菌以选择有效的抗菌药物是治疗的关键。本组对312例痰培养阳性的下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药进行监测分析，下呼吸道感染作为呼吸科的常见病，近年来由于受患者基础疾病、广谱抗生素的不合理应用等因素的影响，严重地威胁着人们的身体健康。现分析病原菌分布特点及耐药情况，指导临床合理应用抗菌素。     

预激综合征伴快速心房颤动并发心室颤动一例

预激综合征并发阵发性室上性心动过速 ,心房颤动 (房颤 )已屡有报道 ,但在发作房颤时突然转为心室颤动 (室颤 )则报道较少 ,我院遇见 1例 ,现报道如下 :1　临床资料图 1　入院时心电图　图 2　心室颤动时心电图患者 ,女性 ,40岁 ,既往有 3年慢性支气管炎病史 ,因心慌、胸闷 1年 ,加重伴呼吸困难 3天 ,于 2 0 0 1年 4月 18日来我院就诊 ,体检 :体温36 4℃ ,脉搏 15 0次 /分 ,呼吸 2 3次 /分 ,血压 90 /6 0ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,被动体位 ,听诊心音强弱不一 ,节律不齐 ,心率约 15 0次 /分 ,无杂音 ,其它无异常。入院时心电图…     

临床路径在基层医院指导社区获得性肺炎中的临床价值

虽然强杀菌、超（广）谱药物的不断问世，社区获得性肺炎仍然是威胁人类健康的重要疾病，死亡率很高，其患病率约占人群的12％。     

喀什地区金黄色葡萄球菌耐药情况分析

目的探讨不同科室病人分离的金黄色葡萄球菌耐药情况。为临床治疗提供依据。方法按NCCLS纸片扩散法，测定金黄色葡萄球菌耐药性和MRSA耐药表型。结果ICU分离的菌株耐药率最高，儿科最低。MRSA除复方新诺明和万古霉素外，对抗生素的耐药性明显升高。结论不同科室病人分离的金黄色葡萄球菌的耐药率明显不同，MRSA对各类抗生素多重耐药。     

706例患者医院感染分析

目的 探讨医院感染的相关因素,了解住院患者医院感染状况和动态变化,有效预防与控制医院感染.方法 利用回顾性调查方法,监测医院2006年1-12月12 306例住院患者,发生医院感染706例.结果 2006年医院感染率5.74%,血液、肿瘤患者及老年患者是医院的高发人群,检出病原菌最多的部位是呼吸道,真菌占感染病原菌21.35%,以白色假丝酵母菌为主.结论 加强医护人员培训,重点监控血液、肿瘤科,重视病源学监测,合理使用抗菌药物是降低医院感染的有效措施.