急性哮喘小鼠肺组织水通道蛋白1的表达变化及乙酰唑胺对其表达的影响

目的观察水通道蛋白1(AQP-1)在急性过敏性哮喘小鼠肺组织表达的变化,以及乙酰唑胺(AZ)对AQP-1表达的影响。方法 40只C57BL/6小鼠随机分对照组(A组)、AZ大剂量干预组(300mg/kg,B组)、AZ中剂量干预组(200mg/kg,C组)、AZ小剂量干预组(100mg/kg,D组)和哮喘组(E组),每组8只。干预组在激发阶段给予不同剂量的AZ腹腔注射。结果①E组肺组织的湿干重比值比A组明显增高(P0.05);B、C、D组肺组织的湿干重比值较E组显著减低(P0.05),与剂量呈负相关性。②E组BALF中细胞总数、嗜酸粒细胞数和IL-5水平均高于A组(P0.05),IFN-γ水平低于A组(P0.05),治疗后细胞总数、嗜酸粒细胞数、中性粒细胞及淋巴细胞均明显下降(P0.05),且与剂量呈正相关性。③E组AQP-1在气管黏膜上皮、微血管内膜上皮、支气管周围血管床及炎症细胞呈强阳性表达,其表达水平明显高于A组(P0.01),使用AZ干预后表达明显低于E组(P0.05),下降的幅度与剂量呈正相关性;但AQP-1mRNA检测结果无明显差异(P0.05)。结论①AQP-1在急性哮喘小鼠肺组织内及炎症细胞上过度表达,E组呈强阳性表达。②AZ对AQP-1有显著的抑制作用,可明显改善小鼠肺部的炎性细胞浸润等病理改变,且呈剂量依赖性。③AQP-1蛋白质在各组中表达差异较大,但AQP-1mRNA无明显差异,提示乙酰唑胺对AQP-1的影响可能是在转录后的水平上。     

水通道蛋白与支气管哮喘

水通道蛋白一种跨膜蛋白,具有多种生理功能,同时它也参与多种病变的发生和发展。它在许多病变组织中高表达,但在大多数正常组织中低表达,故可作为分子标志物而成为许多疾病治疗的靶点。在支气管哮喘中它的表达较高并且与炎症细胞的定向运动有关,已有研究表明,它有可能成为免疫治疗或基因治疗的靶点。     

糖尿病与胰腺癌关系分析

采用病例对照的方法对2004年1月～2009年1月109例糖尿病病例进行回顾性研究,分析糖尿病对胰腺癌之间的关系。结果糖尿病伴胰腺癌患者糖尿病病程为7．6±5．5年,单纯糖尿病不伴胰腺癌患者糖尿病病程为12．2±9．3年,两组比较有统计学意义;糖尿病伴胰腺癌患者初诊糖尿病年龄为60．5±10．2岁,单纯糖尿病不伴胰腺癌患者初诊糖尿病年龄为56．9±12．4岁,两组比较有统计学意义;糖尿病伴胰腺癌患者在初诊糖尿病时年龄〉150岁的有29（85％）,单纯糖尿病不伴胰腺癌患者在初诊糖尿病时年龄1〉50岁的有55例（73％）,两组比较有统计学意义;结论“新糖尿病”患者患胰腺癌的可能性更大。     

急性支气管哮喘小鼠肺组织水通道蛋白1表达的变化及乙酰唑胺对水通道蛋白1表达的影响

目的通过水通道蛋白1（aquaporins1,AQP1）在急性过敏性支气管哮喘（简称哮喘）小鼠肺组织表达的变化,以及乙酰唑胺对AQP1表达的影响,探讨哮喘的分子发病机制,为哮喘防治提供新思路。方法40只C57BL／6小鼠随机分为A、B、C、D、E5组,其中A组为磷酸盐缓冲液（phosphate buffer saline,PBS）非哮喘组、其余4组建立哮喘模型,B组、C组、D组为乙酰唑胺干预组（300mg／kg、200mg／kg、100mg／kg）和哮喘对照组（E组）,干预组在激发阶段给予不同剂量的乙酰唑胺腹腔注射。5d后处死小鼠观察肺组织形态学改变;测肺湿干重比;支气管肺泡灌洗液的细胞总数、分类计数以及白介素5（IL-5）和γ干扰素（IFN-γ）水平;用RT—PCR、Western blot和免疫组织化学及免疫荧光法检测肺组织AQP1 mRNA及AQP1的水平和分布情况。结果①哮喘对照组肺组织的湿干重比值比非哮喘组明显增高（P〈0．05）;乙酰唑胺干预组肺组织的湿干重比值较哮喘对照组显著减低（P〈0．05）,与剂量呈负相关;②哮喘对照组BALF中细胞总数、嗜酸粒细胞数和IL-5水平均高于非哮喘组（P〈0．05）,IFN-γ水平低于非哮喘组（P〈0．05）,治疗后细胞总数、嗜酸粒细胞数、中性粒细胞、淋巴细胞均明显下降（P〈0．05）,且与剂量呈正相关;③哮喘对照组AQP1在气管黏膜上皮、微血管内膜上皮、支气管周围血管床、炎症细胞呈强阳性表达,其表达水平明显高于非哮喘组（P〈0．01）,使用乙酰唑胺干预后表达明显低于哮喘对照组（P〈0．05）,下降的幅度与剂量呈正相关性;但AQP1 mRNA检测结果无明显差异（P〉0．05）;④哮喘对照组肺组织可见较弥漫的炎性改变;而乙酰唑胺干预组炎性改变则明显减轻。结论①AQP1在急性哮喘小鼠肺组织内及炎症细胞上过度表达,哮喘组呈强阳性表达;②乙酰唑胺对AQP1有?     

支气管镜在入住ICU支气管哮喘患者中的应用

目的探讨支气管镜在入住ICU危重支气管哮喘（简称哮喘）患者中的应用效果及安全性。方法对20例危重哮喘患者应用支气管镜引导下经鼻气管插管,并进行支气管肺泡灌洗（采用配有肾上腺素、激素、盐酸氨溴索、生理盐水等药物进行分次灌洗治疗）,同时给予机械通气。结果共操作20例次,术程均顺利、临床症状改善,意识模糊者,术后1h神志转清。术中及术后30min血气分析和相应时间点的心率、血压分别与术前比较,术中无明显改变（P〉0.05）,术后明显好转（P〈0.05）。结论对入住ICU的危重哮喘患者,应用支气管镜引导下经鼻气管插管建立人工气道,并在机械通气支持下,同时在床边实施支气管肺泡灌洗,呼吸改善快,且极大地提高了诊疗的安全性,有利于危重哮喘的康复。因此,支气管镜在入住ICU的危重哮喘患者抢救中具有重要的价值。     

鼻肠管在慢性阻塞型肺病呼吸衰竭患者中的应用

目的经鼻肠管实施肠内营养支持,维持慢性阻塞型肺病呼吸衰竭患者的营养需要。方法比较鼻胃管和鼻肠管二者在治疗慢性阻塞型肺病呼吸衰竭患者营养支持疗效观测。结果鼻肠管在治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者在住院时间,并发症等方面均少于鼻胃管。结论鼻肠管是临床上进行营养支持的有效手段,在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者身上使用就更为有效。     

联合检测小细胞肺癌患者化疗前后三种肿瘤标志物的临床意义

目的通过联合检测小细胞肺癌患者化疗前后血清血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)、D-二聚体(D-D)、神经元特异性烯化酶(NSE)的含量变化,为小细胞肺癌病情的评估提供新思路。方法应用电化学发光法、ELISA等方法对46例小细胞肺癌患者进行了治疗前后血清PDGF-BB、D-D、NSE联合检测含量水平的检测,并与65例正常健康者作比较。结果小细胞肺癌患者在化疗前血清PDGF-BB、D-D、NSE联合检测含量水平均显著高于对照组(P0.01),经化疗治疗6个月内未复发的32例中明显下降接近于正常人,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);而在6个月复发的14例患者中其数值又回升至治疗前水平(P0.05)。结论血清PDGF-BB、D-D、NSE联合检测含量变化与患者的病情和预后密切相关,可作为诊断和疗效观察的重要参考依据。     

联合检测PDGF-BB,D-D和CYFRA21-1对肺鳞癌的诊断价值

目的 通过联合检测肺鳞癌患者手术前后血清PDGF-BB,D-二聚体(D-D)和CYFRA21-1的含量变化,为肺鳞癌病情的评估提供新思路.方法 采用电化学发光法、ELISA等方法对46例肺鳞癌患者和65名正常健康人进行了手术前后血清PDGF-BB,D-二聚体(D-D)和CYFRA21-1检测.结果 肺鳞癌患者在手术前病人组(复发+无复发)与正常对照组比较,血清PDGF-BB,D-D,CYFRA21-1水平显著高于正常人,差异有统计学显著性意义(t=2.769, P＜0.01).经手术治疗六个月内未复发的32例中明显下降接近于正常人,手术前病人组(无复发)与手术后病人组(无复发)比较差异有统计学显著性意义(t=1.824,P＜0.05);手术前病人组(复发)与手术后病人组(复发)比较差异无统计学显著性意义(t=2.226,P＞0.05);其数值又回升至治疗前水平.手术后病人组(复发)与手术后病人组(无复发)比较差异有统计学显著性意义(t=2.385,P＜0.05).肺鳞癌患者血清三种标志物之间PDGF-BB与D-二聚体水平呈明显正相关(r=0.583,P＜0.05),PDGF-BB与CYFRA21-1水平也存在着明显的正相关(r=0.765,P＜0.01),血清D-二聚体与CYFRA21-1水平也存在着明显正相关(r=0.545,P＜0.05).结论 血清PDGF-BB,D-二聚体(D-D)和CYFRA21-1含量变化与患者的病情和预后密切相关,可作为诊断和疗效观察的重要参考依据.