GE16层螺旋CT低剂量肺部体检临床观察

目的探讨临床上用GE16层螺旋CT进行低剂量肺部体检的效果。方法对健康体检的受检者或肺及纵隔的肿瘤、肺结核、炎症等治疗后复查患者行小毫安低剂量肺部扫描,扫描条件为120kV,20~50mA,并进行标准(std)与肺模式(lung)两种方式重建。结果 228例受检者中,发现病变82例。结论 16层螺旋CT小毫安低剂量肺部普查值得推广。     

透视护患纠纷 提升护士素质

随着市场经济的发展，国家卫生体制的改革，以及医疗服务行业的竞争日趋激烈，患者对医疗服务的需求和自我保护意识也逐步提高。据中华医院管理学会的统计调查，《医疗事故处理条例》实施以后，我国各级、各种类医疗机构医疗纠纷的发生，平均上升了22．9％。日益增多的医疗纠纷不但严重干扰医院的正常工作秩序，而且还降低了医院信誉。护理工作作为直面临床活动的一个重要部分，也必然成为纠纷的关键因素之一。因此，在护理工作中，如何提升护士素质，防范、化解护患纠纷，就显得尤为重要了。     

《脉经》三关病候的腧穴应用规律探析

《脉经》三关病候,在腧穴选择上的主要规律是"看部取穴"与"凭脉取穴"。此外,王叔和依据脉形确定病候性质,选择对腧穴的操作方法和刺激强度,即"凭脉针灸""凭脉补泻"。《脉经》的三关病候源于《素问·三部九候论》,又受《伤寒论》《金匮要略》的影响,延续了张仲景"脉-证-治"的临床思路,补充了针灸治疗的内容,又影响了《针灸甲乙经》《千金要方》的腧穴主治。因此,有必要从针灸临床的视角解读《脉经》,探索早期针灸临床诊疗思维和实践模式。     

双源CT 100kV管电压在冠脉成像中的应用价值

目的:探讨双源CT应用100 k V管电压扫描方案在冠状动脉成像中的应用价值。方法:将70例临床怀疑或确诊为冠心病患者,随机分为管电压100 k V组(低剂量组,35例)与120 k V组(常规组,35例)。其他条件一致,分别对两组图像质量和辐射剂量进行评价。入组条件:体质量指数(BMI)为20~24,窦性心率。结果:两组冠脉成像图像质量无显著差别,而100 k V辐射剂量较120 k V组显著降低(P<0.01)。结论:应用双源CT做冠脉CT血管造影,给予100 k V管电压能够在保证图像质量,满足诊断要求同时降低辐射剂量。     

双源CT下肢动脉扫描技术优化的比较

目的探讨双源CT对下肢动脉CT血管造影术(CT angiography,CTA)扫描方式的优化选择。方法使用双源CT对82例患者进下肢动脉CT造影扫描。按照随机数字表法分为A、B两组。A组30例患者扫描方式为感兴趣区(追踪层面)(region of interest,ROI)-腹主动脉下段(肾动脉横断面水平)作触发点,Bolus触发阈值150Hu。B组52例患者ROI选择在腘窝水平腘动脉处,Bolus触发阈值达100Hu后进行全程下肢扫描。造影剂用量、注射速率两组相同。结果经工作站重建后,A组30例中27例患者图像满足诊断要求,3例患者双下肢远端(足背侧及足尖)动脉显示不理想。B组52例病患动脉远端显示优良均达到临床诊断要求。结论合理选择ROI扫描方案是显示高质量下肢动脉图像的基础。     

“调肠治神”法针刺对孤独症谱系障碍儿童行为及胃肠功能影响研究

目的:观察“调肠治神”法针刺对孤独症谱系(ASD)儿童行为及胃肠功能的影响。方法:招募60例ASD儿童随机分为针刺康复组(30例)与康复组(30例)。康复组实施教育康复训练,针刺康复组在教育康复训练基础上加用“调肠治神”法针刺治疗,取穴选用头针(四神针、智三针和言语三区)与体针(天枢、足三里与上巨虚)相结合,并于针刺前行开穴法,隔日1次,每周3次,两组均治疗3个月。以行为量表评分(CARS评分、ABC评分)及胃肠功能评分(GSI评分)作为观察指标,比较两组患儿治疗前后各评分及各评分变化率的差异,并分析治疗前ASD患儿行为量表评分与胃肠功能评分的相关性,以及治疗后ASD患儿行为量表评分变化率与胃肠功能评分变化率的相关性。结果:治疗前两组ASD患儿的CARS评分、ABC评分和GSI评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组ASD患儿胃肠功能GSI评分与行为量表评分(CARS量表及ABC量表)均具有显著相关性(P <0.05);与治疗前比较,治疗后两组患儿行为量表评分与GSI评分均降低,差异均有统计学意义(P <0.05);与康复组比较,针刺康复组患儿各量表评分前后变化率更高,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后针刺康复组GSI总分变化率与CARS总分、ABC总分变化率均具有显著相关性,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后康复组GSI总分变化率与CARS总分、ABC总分变化率无显著相关性(P> 0.05),但具有相关趋势。结论:“调肠治神”法针刺可改善ASD患儿的行为症状及胃肠功能,且ASD患儿行为症状与胃肠症状的针刺疗效存在相关性。     

MSCT血管造影对椎动脉型颈椎病诊断价值研究

目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)血管造影对于椎动脉型颈椎病的临床诊断价值.方法 回顾性分析经临床和影像学诊断30例椎动脉型颈椎病,全部进行MSCT血管造影,利用三维后处理技术,观察椎动脉及颈椎骨性结构.结果 30例全部完成CTA.26例发现椎动脉异常,包括椎动脉走形迂曲,一侧椎动脉发育细小,颈椎钩突关节增生,横突孔狭窄,椎小关节退变.结论 MSCT血管造影及三维后处理技术应用可以清晰显示椎动脉及颈椎骨性解构,对椎动脉型颈椎病诊断有重要价值.     

现代医院对护理管理者的素质要求

21世纪医院的竞争，是医院整体素质的竞争，是文明服务的竞争。现代医院如何能在竞争中求得生存和发展。住很大程度上取决于一支高效、合理、能够应对挑战的高素质管理队伍。护理工作是医院工作的熏要组成部分。护理管理者在整个护理工作的动态运行中起着十分重要的作用．其素质的高低直接影响到医院管理质量的优劣和医疗水平。探讨新时期现代医院对护理管理者的素质要求，有助于护理管理者深刻认识自己肩负的使命、责任。不断完善自我，全面提高素质，提高管理水平。     

经络诊察的内涵演变

文章以《黄帝内经》《针灸甲乙经》《备急千金要方·针灸》《针灸资生经》《针灸大成》的相关记载为线索,考察古今文献的相关讨论,探讨经络诊察法的内涵演变.经络诊察最初由《黄帝内经》中对皮、脉的诊察,逐渐与腧穴诊察的内涵产生重叠,进而逐步发展成为对疾病外在表现的体表诊察,其实质是寻找体表异常变化与疾病的关联规律.经络诊察在一定...     

弥漫型肝脏上皮样血管内皮细胞瘤一例

患者女,44岁.阵发性右上腹部不适1年加重1个月伴乏力于2009年7月4日入院.体检:右上腹压痛阳性.实验室检查:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HbcAb)均为阳性.甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)均为阴性.总胆红素(TBIL)33.6 μmol/L(0～15.00 μmol/L),直接胆红素(DBIL)10.9 μmol/L(0～6.84 μmol/L),间接胆红素(IBIL)22.7 μmoL/L(0～15.00 μmol/L).丙氨酸转氨酶(ALT)47.6 U/L(0～40 U/L),γ-谷氨酰转肽酶(GGT)171.5 U/L(0～50 U/L),天冬氨转氨酶(AST)60.1 U/L(0～40 U/L).