多囊卵巢综合征患者的生长分化因子9基因的突变分析

目的通过对多囊卵巢综合征（PCOS）妇女的生长分化因子9（GDF-9）基因的突变分析，探索GDF-9基因与PCOS的发病机制的关系。方法对120例PCOS患者釉80例正常对照的GDF-9基因进行聚合酶链反应（PCR）特异扩增，应用单链构象多态性（SSCP）分析和DNA测序方法检测基因突变。结果PCOS患者的GDF-9的所有外显予均未发现错义突变。结论GDF-9因子的DNA变异可能与PCOS的发病没有相关关系。研究PCOS患者的GDF-9的mRNA与蛋白表达水平与其发病的关系可能是今后的研究方向。     

体外反搏联合五行音乐疗法对冠心病伴焦虑抑郁病人的疗效观察

目的:观察体外反搏联合五行音乐疗法对冠心病伴焦虑、抑郁病人的疗效。方法:将2018年11月—2019年11月接受体外反搏治疗的76例冠心病伴焦虑、抑郁病人随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规增强型体外反搏规范操作,观察组在对照组的基础上联合应用五行音乐疗法。护理前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定两组病人心理状况,比较两组病人治疗依从性和护理满意度。结果:观察组病人护理满意度、治疗依从性高于对照组(均P<0.05);观察组病人护理后SAS和SDS评分降低且低于对照组(均P<0.05)。结论:对冠心病伴随焦虑、抑郁病人给予体外反搏联合五行音乐疗法,能够改善病人心理状态,提高病人护理满意度、依从性。     

抗苗勒氏管激素及其Ⅱ型受体的基因多态性与多囊卵巢综合征发病的关系

目的探讨抗苗勒氏管激素（AMH）Ile”Ser及抗苗勒氏管激素Ⅱ型受体（AMHR2）-482A〉G多态性与多囊卵巢综合征（PCOS）发病的相关性。方法采用聚合酶链反应（PCR）和DNA测序方法，检测103例PCOS妇女和79例正常排卵妇女AMHIIe”Ser和AMHR2-482A〉G的基因型分布，并采用酶放大化学发光及酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法测定血清激素。结果PCOS组和正常对照组的AMHIIe”Ser和AMHR2-482A〉G的基因型分布比较，差异无显著性（P〉0．05）；PCOS组AMH的Ile／Ile、Ile／Ser和Ser／Ser3种基因型的血清AMH水平分别是（11．0±4．2）、（13．4±6．9）和（17．6±6．5）ng／ml，差异有显著性（P〈0．05）；PCOS组AMH水平与对照组比较，差异有显著性（P〈0．001）。结论AMHIIe”Ser及AMHR2的-482A〉G多态性与PCOS发病可能不相关，PCOS组血清AMH水平明显高于正常排卵妇女，AMHIIe”Ser的多态性可能是影响PCOS妇女卵泡期AMH水平的因素之一。     

平消胶囊用于肿瘤协同治疗的临床证据

目的 系统检索平消胶囊用于肿瘤协同治疗的临床证据,以期为临床应用提供参考.方法 计算机检索CBM、CNKI、VIP、WanFang Data和MEDLINE数据库,检索时限均为从建库至2013年2月,查找平消胶囊用于肿瘤协同治疗的随机和非随机临床对照研究,而后分病种进行证据综述.结果 共检出文献1 097篇,最终纳入随机对照研究41篇,非随机对照研究15篇.现有证据显示:平消胶囊已用于多种肿瘤的协同治疗,可提高放化疗疗效,降低放化疗毒副反应,且能提高患者生存质量.结论 当前证据显示,在放化疗的基础上,应用平消胶囊辅助治疗肿瘤,其疗效和安全性优于单纯放化疗.但由于纳入研究质量有限,上述结果仍需进一步高质量研究验证.     

3859例不孕不育患者支原体感染情况及药物敏感试验结果分析

目的 探讨不孕不育患者支原体感染情况及药物敏感(简称药敏)试验特征,为临床合理用药提供科学指导。方法 回顾性选择2018年1月至2021年5月就诊于该院生殖医学中心的3 859例不孕不育患者为研究对象,女性采集阴道分泌物,男性采集精液作为标本进行支原体检测及药敏试验,计算不孕不育患者支原体阳性率,分析支原体阳性患者在不同年龄段的分布情况和对12种抗菌药物的敏感性,并进行统计学处理。结果 3 859例患者中支原体总阳性率为13.99%(540/3 859),其中Uu阳性率为13.09%(505/3 859),明显高于Mh的0.91%(35/3 859),差异有统计学意义(P<0.05);男性患者支原体总阳性率为4.17%(101/2 423),明显低于女性的30.57%(439/1 436),差异有统计学意义(P<0.05)。支原体阳性患者中以>25～35岁组的支原体感染构成比最高,为70.93%(383/540)。药敏试验结果显示,对Uu敏感率最高的是交沙霉素(99.80%)和多西环素(99.80%),其次是米诺环素(99.60%)和阿奇霉素(97.62%),耐药率最...     

131例原发性和继发性不孕症子宫内膜的病理分析

目的就69例原发性不孕症和62例继发性不孕症患者子宫内膜活检了解卵巢功能，分析不孕症的病因，为进一步诊断和治疗提供依据。方法选择2001年10月至2005年10月在我院妇科门诊就诊的原发性不孕症患者69例，继发性不孕症患者62例，共计131例。均于月经来潮后0．12小时内行诊断性刮宫术。所刮取的组织送病理科石蜡包埋切片，HE染色、镜检。结果131例不孕症患者子宫内膜病理检查结果有7类，其中以子宫内膜分泌不足占比例最大。结论131例不孕症子宫内膜病变中，无论原发性或继发性不孕症，以子宫内膜分泌不足最多见，加之子宫内膜增殖症多为卵巢功能障碍或垂体功能异常所致，多表现为黄体功能不全、无排卵等。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性冠脉综合征疗效和安全性的系统评价与Meta分析

目的评价丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性冠脉综合征的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CNKI、CBM、万方和维普数据库,搜集丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性冠脉综合征的随机对照试验,检索时间均为建库至2017年11月27日。由两名评价者独立提取数据,并按照Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入30项随机对照试验,共2482例患者,治疗组1254例,对照组1228例。常规治疗加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对可以提高心绞痛临床疗效(OR=3.92,95%CI:3.08~4.98)和心电图疗效(OR=3.73,95%CI:2.83~4.92);降低全血高切粘度(WMD=-0.19 m Pa·s,95%CI:-0.35~-0.03)、胆固醇(WMD=-0.28mmol/L,95%CI:-0.52~-0.04)、三酰甘油(WMD=-0.13 mmol/L,95%CI:-0.24~-0.03)、白细胞介素-6(WMD=-1.83 pg/ml,95%CI:-3.24~-0.41)、肿瘤坏死因子-α(WMD=-1.62 ng/ml,95%CI:-2.86~-0.37)、常规C反应蛋白(WMD=-0.85 mg/L,95%CI:-1.35~-0.36)和高敏C反应蛋白(WMD=-1.24 mg/L,95%CI:-1.83~-0.64),但对血浆粘度、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白改善均无统计学意义。6项随机对照试验提及出现了不良反应,但均较轻微,未影响治疗。结论基于当前证据,与单纯常规治疗相比,加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性冠脉综合征能取得更好的临床疗效且无明显不良反应。     

“冬病夏治”方药穴位贴敷治疗慢性心力衰竭的思路探讨

冬病夏治是源于中医＂天人合一＂理论的一种治法,在肺系疾病的治疗中应用已久,心力衰竭的中医病机特点与慢性肺病相似,采用＂冬病夏治＂方药穴位贴敷治疗慢性心力衰竭安全有效,方便易行,应该深入开展其在心血管疾病中的应用研究。     

免疫球蛋白辅助治疗扩张型心肌病疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价免疫球蛋白辅助治疗扩张型心肌病（DCM）的疗效与安全性。方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Deta）、PubMed、Embase、Cochrane Librery等数据库,收集从建库至2022年1月发表的免疫球蛋白治疗DCM的临床随机对照试验（RCTs）。由2名研究员独立筛选文献、提取数据及质量评价后,采用RevMan 5.3和R 4.1.0软件进行Meta分析。结果 共纳入21篇RCTs,1 691例患者,其中试验组（常规治疗联合免疫球蛋白）患者851例、对照组（常规治疗）患者840例。Meta分析结果显示：与对照组比较,试验组患者的临床疗效更好［RR=1.35,95% CI（1.25,1.45）,P＜0.000 01］,左心室射血分数显著增加［MD=7.35,95% CI（6.13,8.57）,P＜0.000 01］;显著降低左心室舒张末期内径［MD=-6.23,95% CI（-7.41,-5.05）,P＜0.000 01］、免疫球蛋白G水平［MD=- 1.37,95% CI（- 1.96,- 0.78）,P＜0.000 01］及脑钠肽水平［MD=- 474.79,95% CI（-609.29,-340.28）,P＜0.000 01］。结论 免疫球蛋白辅助治疗进一步改善DCM患者的临床疗效、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、免疫球蛋白G及脑钠肽水平。但是纳入文献数目和样本量较少,该结论还需更多高质量、多中心的RCTs来验证。     

微粒体环氧化物水解酶基因多态性与中国妇女多囊卵巢综合征易感性

目的:探讨微粒体环氧化物水解酶(EPHX)基因多态性与中国妇女多囊卵巢综合征(PCOS)发病易感性的关系。方法:用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析的方法检测115例PCOS病人和89例健康对照者EPHX基因外显子3(Tyr113→His)、外显子4(His139→yArg)基因型分布。结果:PCOS组和对照组基因型分布未见明显异常。两组外显子3和外显子4的基因型分布无统计学差异,P=0.185(exon3)和P=0.205(exon4);单点等位基因的分布也未见显著差别P=0.135(exon3)和P=0.135(exon4)。但对比预测的高、中、低和极低酶活性时发现高酶活性的基因突变相对于其他酶活性在PCOS疾病的发生上可以视为一种保护因素(OR=0.605,CI=0.158～2.324)。结论:由于基因变异导致的EPHX高活性基因型可能在多囊卵巢综合征的发病中起保护作用。