不典型文氏现象揭示房室结多径路传导现象2例

例1 患者女性，78岁。临床诊断：脑梗死，2型糖尿病，低钾血症。体检：T37℃。BP190／100mmHg。心率81次／min，心律不齐，未闻病理性杂音，两肺无殊。实验检查：血清钾2．7mmol／L，血清氯91mmol／L，血糖17．8mmol／L。入院时心电图V2导联(图1)示：窦性心律，P波规则，心率81次／     

交替性束支传导阻滞2例

例1 患者女性，75岁。因发热、心悸伴气促2天急诊人院。既往有原发I生高血压、2型糖尿病、慢性支气管炎史。体检：T38．4℃，P110次／min，R26次／min，BP165／80mmHg。桶状胸，心界向左扩大，心率110次／min，心律齐，未闻及病理性杂音。两肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，两下肺少量湿哕音。腹软，肝脾未及。双下肢无水肿。     

室性逸搏-房性期前收缩二联律酷似逸搏-窦性夺获二联律1例

患者女性,67岁。因阵发性心悸、胸闷、气促2月加重伴黑1月入院。体检:T36.8℃,P71次/min,R20次/min,BP165/80mmHg。心界不大,心率71次/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。两肺底少许湿音。腹平软,双下肢无水肿。临床诊断:原发性高血压,高血压心脏病,心功能Ⅱ～Ⅲ级,高脂血症。入院时心电图(图1)见P波形态有两种,一种直立、较低平,P-R间期为0.16s,其后QRS时间正常,频率77次/min,考虑为窦性P波。此种P波偶出现在宽大畸形的QRS波群(R1、6)之前,P-R'间期<0.12s,两者无传导关系。第2种P波在R1、2、4～6之后提前出现,形态异于窦性…