病案缺陷分析在医疗质量管理中的作用

出院病例与死亡病例中的医疗缺陷可以直接反映医疗质量的高低，同时也反映了医务人员的素质及技术水平。本文对２５２４份出院病例、１８９份死亡病例进行回顾性调查，并对结果按中度、重度缺陷标准分内、外科两大系统进行分析。认为该对医院如何进行医疗质量管理，怎样预防和减少缺陷的发生而制定有效措施具有一定的价值。     

空回肠出血性疾病病因分析—附66例报告

目的:通过对手术及病理证实的66例空回肠出血患者进行分析,探讨出血的病因诊断.方法:对66例空回肠出血患者分别行结肠镜检,小肠气钡造影,选择性血管造影,均经手术及病理证实诊断.结果:出血原因中,肿瘤27例(40.9%)(其良性肿瘤与恶性肿瘤比例相近),憩室14例(21.2%),非特异性炎症10例(15.1%),肠结核4例(6.1%),急性坏死性小肠炎3例(4.5%),肠伤寒2例(3%),感染性疾病19例(28.8%),克隆病2例(3%),肠系膜动脉血栓形成4例(6.1%).结肠镜检查阳性率10.6%(5/47),小肠气钡造影阳性率11.1%(1/9),选择性动脉造影阳性率40%(2/5).结论:本组空回肠出血病因中肿瘤占出血原因首位,感染性疾病及憩室占的比例较高.选择性动脉造影对肠系膜动脉病变具有重要诊断价值.但基层医务人员应根据条件选择适合的特殊检查,以尽早明确诊断,选择正确的治疗方法.     

e抗体检测与原发性肝癌的关系

本文检测７５例原发性肝癌与８４例慢性肝病的抗－ＨＢｅ情况，结果表明原发性肝癌组抗－ＨＢｅ阳性率５６．００％（４２／７５），慢性肝病组抗－ＨＢｅ阳性率仅３０．９５％（２６／８４），两组比较Ｐ＜０．０１，提示抗－ＨＢｅ阳性患者患肝癌的可能性较大。     

高白细胞急性白血病的临床观察

高白细胞急性白血病 (ＨＡＬ)是指外周血白细胞≥10 0× 10 9/Ｌ ,是一种高危型难治性白血病 ,观察了解其临床表现及其早期死亡原因 ,可以帮助制定合理的治疗方案 ,以降低其早期病死率。作者对本院 1987～1999年收治的 62例ＨＡＬ与 30 7例非高白细胞急性白血病 (ＮＨＡＬ)进行对比观察 ,结果如下。1　临床资料1.1　观察对象1.1.1　观察组　 62例ＨＡＬ中男 37例 ,女 2 5例 ,平均年龄 37.5 (13～ 65 )岁。其中急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 2 7例 (Ｌ110例 ,Ｌ2 14例 ,Ｌ33例 ) ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 35例 (Ｍ17例 ,Ｍ2 10例…     

空回肠憩室并发症的临床特征

空回肠憩室临床上缺乏特征性症状与体征 ,术前明确诊断比较困难 ,往往都是以并发症就诊 ,误诊率高。现对我院1985年～ 2 0 0 1年经手术及病理证实的 36例空回肠憩室并发症进行分析 ,以提高对该病的认识。一、临床资料1.一般资料 :回顾调查 1985年～ 2 0 0 1年经手术治疗的下消化道疾病患者 196 8例 ,收集其中经手术及病理确诊的空回肠憩室 (含Meckel憩室及获得性空回肠憩室 ,本文统称为空回肠憩室 )住院患者 36例 ,占同期住院下消化道疾病患者的 1.83% (36 / 196 8) ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2 2d～ 6 4岁 ,<10岁 2 7例 ,占 75 % (2 7/ 36…     

醋酸钠法用于肺外结核核酸扩增的标本前处理的研究与应用

目的研究建立醋酸钠消化法,解决肺外结核PCR反应过程中起始模板质量不佳的问题。方法4%NaOH中加入1:20比例的醋酸对结核标本进行前期消化处理,而后进行核酸扩增,与4%NaOH消化处理后扩增标本结果进行比对。结果检测临床肺外结核标本145例,肉眼血样标本59例,醋酸钠消化法检测出阳性21例,阳性检出率为35.6%,碱消化法检测出阳性14例,阳性率检出为23.7%,配对χ2检验P<0.05,两种方法学有显著差异。肉眼无血样标本63例,两种方法学阳性检出率均为26.7%,无明显差异。结论采用醋酸钠法对临床血样肺外结核标本进行前处理是可行的,此方法能有效的解决标本内血红素及其降解产物对Taq酶的影响,提高了临床血样肺外结核标本的阳性检出率。     

空回肠出血的病因与诊断(附93例分析)

小肠出血在临床上较少见 ,约占胃肠道出血的 1%～5 % [1] ,空回肠长约 5～ 7米 ,活动度大 ,且互相重叠 ,现行常规胃镜、结肠镜、钡餐难以对空回肠疾病进行确诊。空回肠出血时往往无特异症状与体征 ,易与上消化道出血及结肠出血混淆 ,本文对我院 1980年～ 2 0 0 2年经手术与病理证实的空回肠出血93例进行分析 ,以期提高对空回肠出血疾病的诊断认识。1　资料与方法1·1　一般资料　收集 1980年～ 2 0 0 2我院经手术及病理确诊的空回肠出血住院患者 93例 ,男 60例 ,女 3 3例 ,男∶女 =1 8∶1。年龄 2 2d～ 73岁 ,其中 2 2d～ 14岁 12例 ,15岁～…     

e抗体检测与原发性肝癌的关系

本文检测７５例原发性肝癌与８４例慢性肝病的抗－ＨＢｅ情况，结果表明原发性肝癌组抗－ＨＢｅ阳性率５６．００％（４２／７５），慢性肝病组抗－ＨＢｅ阳性率仅３０．９５％（２６／８４），两组比较Ｐ〈０．０１，提示抗－ＨＢｅ阳性患者患肝癌的可能性较大。     

病历质量管理要点初探

病历质量管理要点初探唐清斌湖南省邵阳市中心医院病历是医师对患者的病史、症状、体征和各种检查结果的真实记载，是确定诊疗、预防措施的重要依据，是进行科研教学的重要资料，也是处理医疗纠纷及伤残、诉讼案件的根据，具有重要的法律作用，因此，它是医务工作的档案。...     

空回肠出血性疾病病因分析一附66例报告

目的：通过对手术及病理证实的66例空回肠出血患者进行分析，探讨出血的病因诊断。方法：对66例空回肠出血患者分别行结肠镜检，小肠气钡造影，选择性血管造影，均经手术及病理证实诊断。结果：出血原因中，肿瘤27例(40．9％)(其良性肿瘤与恶性肿瘤比例相近)，憩室14例(21．2％)，非特异性炎症10例(15．1％)，肠结核4例(6．1％)，急性坏死性小肠炎3例(4．5％)，肠伤寒2例(3％)，感染性疾病19例(28．8％)，克隆病2例(3％)，肠系膜动脉血栓形成4例(6．1％)。结肠镜检查阳性率10．6％(5／47)，小肠气钡造影阳性率11．1％(1／9)，选择性动脉造影阳性率40％(2／5)。结论：本组空回肠出血病因中肿瘤占出血原因首位，感染性疾病及憩室占的比例较高。选择性动脉造影对肠系膜动脉病变具有重要诊断价值。但基层医务人员应根据条件选择适合的特殊检查，以尽早明确诊断，选择正确的治疗方法。