吉林省2010-2015年性病门诊男性就诊者梅毒感染率变化及影响因素分析北大核心CSCD

目的了解吉林省性病门诊男性就诊者中梅毒的感染现状及影响因素,为在该人群中制定相关防控策略提供依据。方法 2010-2015年,采用连续横断面调查的方法,对吉林省性病门诊男性就诊者采用统一的问卷进行调查,同时采集血样进行梅毒检测,并采用Logistic回归方法分析梅毒感染的影响因素。结果 2010-2015年,吉林省共调查24 000名性病门诊男性就诊者。最近3个月与暗娼发生过性行为的比例为37.2%,最近3个月与临时性伴发生过性行为的比例为38.5%,与同性发生过肛交行为的比例为3.8%。梅毒抗体总阳性率为5.2%,各年的抗体阳性率分别为2.5%、4.1%、5.9%、4.0%、6.6%、8.0%,呈逐年上升趋势（趋势检验χ~2=109.2,P〈0.001）。外省户籍[调整比值比（aOR）=0.5,95%可信区间（CI）：0.4~0.7]、较大年龄[30~39岁（aOR=0.5,95%CI：0.3~0.8）、40~49岁（aOR=0.5,95%CI：0.3~0.7）、50~59岁（aOR=0.5,95%CI：0.3~0.8）、≥60岁（aOR=0.7,95%CI：0.5~0.9）]和曾接受过同伴教育（aOR=0.8,95%CI：0.7~0.9）,是梅毒感染的保护性因素。而年份[2011年（aOR=1.5,95%CI：1.2~1.9）、2012年（aOR=1.8,95%CI：1.3~2.3）、2013年（aOR=1.4,95%CI：1.1~1.9）、2014年（aOR=2.1,95%CI：1.7~2.7）、2015年（aOR=2.3,95%CI：1.8~2.8）]、其他民族（aOR=1.8,95%CI：1.5~2.1）、最近3个月与暗娼发生过性行为（aOR=1.7,95%CI：1.5~1.9）、最近3个月与临时性伴发生过性行为（aOR=1.4,95%CI：1.2~1.5）、与同性发生过肛交性行为（aOR=2.1,95%CI：1.7~2.7）、最近一年诊断患过性病（aOR=5.8,95%CI：5.1~6.6）和曾经检测过艾滋病病毒（aOR=1.2,95%CI：1.1~1.4）,是梅毒感染的危险因素。结论吉林省性病门诊男性就诊者梅毒感染率较高,商业性行为、临时性行为等高危性行为广泛存在。     

徐州市环卫工人生活条件与工作满意度调查

目的 调查徐州市环卫工人生活条件与满意度,为针对性地改善徐州市环卫工人生活条件提供参考。 方法 在徐州市五个区各随机抽取100名环卫工人,采用面对面问卷调查法收集资料,分析不同条件、环境下工人对工作满意度的差异。 结果 接受调查的环卫工人中,年龄分布范围30~71岁,主要以中老年职工为主,50岁以下仅占10.8%,工龄大多在5年及以下。对工作满意、比较满意、一般、不满意的比例分别为21.6%、30.4%、26.2%、21.8%;不同文化水平、不同薪酬、拥有不同家庭关系的工人对环卫工作的满意度差异无统计学意义(P>0.05);而是否给予培训、是否展开健康教育、不同工作环境、不同日工作时长、与同事之间的关系不同、自我社会地位评价不同的工人对工作满意度差异均有统计学意义(P<0.01)。拥有各项福利、社会保障的工人对环卫工作满意度较高(P<0.01)。 结论 徐州市环卫工人劳动强度大,工作环境差,社会保障不健全,多种因素可能影响工人对职业的满意度。相关部门应加强对环卫工人的劳动、生活和社会保障的关注,并采取针对性的应对措施,提高环卫工人的生活质量。     

老年高血压人群收缩压与脑卒中发病的关系

目的：分析上海市松江区社区≥65岁高血压人群基线收缩压与脑卒中发病的关系。方法：对基线未患脑卒中的6 654例高血压患者进行前瞻性队列研究,采用Cox回归模型分析不同收缩压水平和脑卒中发病的关系。结果：经过中位随访时间4.55年后,新发脑卒中234例,发病密度为779.60/10万人年;限制性3次样条分析结果显示,收缩压水平和脑卒中发病风险存在剂量反应关系;多因素Cox回归分析结果显示,收缩压在130～149 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）和≥150 mmHg与脑卒中发病风险增加有关,经性别、糖尿病、慢性肾病、吸烟、饮酒分层后关联仍存在。结论：老年高血压患者收缩压≥130mmHg与脑卒中首次发病独立相关,建议将老年高血压人群的理想收缩压降至<130 mmHg,以更好地预防脑卒中的发生。     

上海市松江区社区脑卒中人群共病现状研究

【目的】了解上海市松江区社区脑卒中人群的共病现况,描述该人群共病患病率,分析共病特点及其影响因素,为脑卒中的防治提供科学依据。【方法】于2016年4月—2017年10月在上海市松江区部分社区开展了一项基于自然人群的队列研究,对队列人群进行问卷调查、体格检查和生化指标检测等,了解基线1 523名脑卒中现患者的共病现状。【结果】脑卒中人群共病患病率为74.0%,女性（76.36%）高于男性（70.76%）,平均共病数为（2.62±1.56）个,女性（2.70±1.58）多于男性（2.52±1.54）,差异有统计学意义（t=-2.31,P=0.021）。在该人群中最常见的2种疾病共病组合为高血压+中心性肥胖（35.85%）,最常见的3种疾病共病组合为高血压+血脂异常+中心性肥胖（17.20%）,在不同性别和年龄组之间差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示,年龄≥65岁、城镇人群、患有高同型半胱氨酸血症（HHcy）、有高血压家族史是共病的危险因素,初中、高中及中专文化水平、每周体育锻炼1～3 d是共病的保护因素。【结论】上海市松江区脑卒中人群共病患病率较高,应倡导控制血压、体...     

上海市松江区2036名儿童青少年视力健康现状及其影响因素分析

目的 调查2020年上海市松江区小学、初中、高中儿童青少年视力健康现状并探讨其影响因素,为儿童青少年视力不良及时干预提供指导意见。方法 于2020年9-12月,随机抽取上海市松江区7所学校为视力监测点(2所小学、2所初中、3所高中),检查裸眼远视力、非睫状肌麻痹下的散瞳屈光状态,并分层整群随机抽取2 036名学生进行问卷调查,分析视力不良的影响因素。结果 2 036名学生中,视力不良学生1 381名(67.83%),筛查出近视学生1 111名(54.57%),小学、初中、高中近视率分别为25.40%、73.44%、88.99%,随着年级增加,近视率不断上升,线性趋势显著(Z=26.204,P<0.001),学生存在诸多不良用眼习惯,如用眼距离过近、长时间用眼、不注意主动休息等。多因素分析结果显示,女性(OR=1.354,95%CI:1.116～1.642)、父母近视(OR=1.470,95%CI:1.207～1.790)、做作业时长较长(OR=2.903,95%CI:2.080～4.050)是视力不良的危险因素,户外运动(OR=0.678,95%CI:0.533～0.863)、持...     

基于标化工作量的社区卫生服务中心员工绩效考核项目厘定研究

目的：梳理绩效考核项目,为社区卫生服务中心建立基于标化工作量的绩效考核分配体系奠定基础,为厘定自身绩效考核项目提供参考。方法：于2020年10月,对社区卫生服务中心现有绩效考核项目进行盘点,并确定存在的问题;于2020年12月—2021年7月,借助六西格玛管理理念组织6轮焦点小组会议,对现有绩效考核项目进行重新梳理。结果：上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心目前在用的绩效考核项目有594项,存在过度拆分等问题。经过6轮焦点小组会议,最终梳理出新版项目共502项,包括426项基本医疗项目和76项公共卫生服务项目,保留科研等专项激励项目。结论：重复激励、过度拆分等会给绩效激励机制埋下隐患;借助六西格玛理念所梳理的新版绩效考核项目,严格遵循了从定义筛选规则起步,经过测量并分析多方面建议,从而优化考核项目,为社区卫生服务中心薪酬制度改革奠定了坚实基础。