肺硬化性肺泡细胞瘤MSCT的特征表现

目的探讨肺硬化性肺泡细胞瘤的MSCT特征表现,提高临床工作中诊断的准确率。方法回顾性分析江苏大学附属人民医院经手术病理证实8例肺硬化性肺泡细胞瘤的临床及影像资料,观察病灶的直接征象(部位、形态、大小、数量、强化方式、出血、囊变和钙化)和间接征象(贴边血管征、晕征、空气潴留征、尾征、显著肺动脉征),结合相关文献进行综合分析。结果8例病例的病灶均单发(右肺上叶2例、右肺中叶1例、左肺上叶4例、左肺下叶1例),均表现为边界清楚的类圆形,8例平扫密度均匀,3例晕征,2例空气潴留征;增强后2例轻度强化,4例中度强化,2例明显强化,7例贴边血管征。结论肺硬化性肺泡细胞瘤的MSCT表现为边界清楚,密度均匀的肿块,增强后强化均匀。有助于病灶的定位、定性及周围结构的显示及选择临床治疗方式。     

胃神经鞘瘤的MSCT表现

目的：探讨胃神经鞘瘤（GS）的MSCT特征表现,以提高该病的诊断准确率。方法：回顾性分析14例经手术病理证实的GS的临床及影像资料,观察其病灶的部位、形态、大小、数量、生长方式及强化方式等,并结合相关文献进行综合分析。结果：14例病灶均为单发,呈类圆形,边界清楚,11例位于胃体,1例位于胃底,2例位于胃窦;平扫密度均匀,囊变1例,溃疡1例,无钙化、坏死及出血;2例病灶周围有肿大淋巴结,病理证实为反应增生性淋巴结,11例增强扫描动脉期至静脉期进一步强化。结论：GS的MSCT表现为边界清楚、密度均匀的肿块,增强扫描呈渐进性强化,周边淋巴结为反应增生性淋巴结,其MSCT检查有助于病灶的定位、定性及周围结构的显示及临床治疗方式的选择。     

肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂的MR诊断

目的:分析肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂的MRI表现特征,旨在提高对肩袖撕裂影像学的认识.方法:回顾分析17例经关节镜手术证实的肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂病例的临床及MR影像资料.结果.17例肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂的病例:6例肩袖为完全撕裂,撕裂贯穿冈上肌腱全层,MR表现为冈上肌腱部分肌腱纤维不连续,充填液体样高信号,并与关节腔及肩峰下滑囊液体信号相通,部分病例断裂处局部肌腱缺损、肌肉回缩;11例肩袖为部分撕裂,其中4例表现为冈上肌腱滑膜侧部分肌腱纤维断裂,另7例表现为冈上肌腱关节面侧部分肌腱纤维断裂,MR表现为肌腱断裂处充填液体样高信号,或表现为肌腱滑膜侧部分肌腱信号增高,边缘毛糙.结论:MR检查能够直观地显示肩袖的撕裂,准确地显示撕裂的部位、撕裂累及的范围及严重程度,为临床诊疗提供可靠的影像学依据.     

磁共振成像对主动脉夹层的诊断价值(附22例报告)

目的：探讨磁共振成像常规自旋回波(SE)序列与心电门控MBI电影检查对主动脉夹层的诊断价值。方法：搜集经手术证实的主动脉夹层病例22例，其中男17例，女5例。所有病例均行常规自旋回波(SE)序列和心电门控MRI电影检查。分析磁共振成像检查对主动脉夹层的显示能力。结果：22例常规SE序列和心电门控MRI电影检查对夹层隔膜的显示均为100％，但对隔膜撕裂口的显示，心电门控MRI电影检查显示较好，为86、3％(19／22)，而常规SE序列显示不满意。结论：磁共振成像检查作为一种无创伤的影像检查方法，对主动脉夹层的诊断有其优越性，能敏感地显示夹层隔膜、辨别真腔假腔，并能利用心电门控MRI电影检查很好地显示隔膜撕裂口，具有重要的诊断价值，为临床手术方案的选择提供很大的帮助。     

滑膜肉瘤的MR表现(附8例报告)

目的:分析滑膜肉瘤的MRI表现,旨在提高对滑膜肉瘤磁共振影像特征的认识。方法:回顾分析8例经手术病理证实的滑膜肉瘤临床及MR影像资料。结果:8例患者男2例,女6例,年龄22～46岁,中位年龄37.4岁。①8例滑膜肉瘤MR表现为关节邻近的软组织肿块影,与相邻骨骼肌信号比较,肿瘤T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。②7例滑膜肉瘤有明显强化,其中5例强化较均匀、2例不均匀强化伴有明显坏死和囊变;另有1例滑膜肉瘤仅轻微强化、病灶内见钙化、相邻骨质有破坏。③5例可见瘤内分隔征象;1例为多发病灶并见肿瘤包绕肌腱。结论:MR检查能够准确地发现肿瘤,敏感的显示其部位、形态、内部坏死和间隔征象以及对周围软组织、骨骼的侵犯,对肿瘤定性有较高的诊断价值。     

脂肪栓塞性脑梗塞1例

因外伤造成的脂肪栓塞综合征临床上并不少见．但脂肪栓塞性脑梗塞少见，我们遇见1例，现报告如下。     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

膀胱嗜铬细胞瘤是一种罕见的肿瘤,90%来自肾上腺髓质,10%来自肾上腺外嗜铬组织。最近我院遇见一例经手术及病理证实,报道如下:1临床资料1.1一般资料患者,女,63岁,以间断性出现血尿1月余收住院。自诉1月前无诱因突然起病,血尿、尿痛、尿频。当时在外院检查尿中有红细胞,给予止血、消炎治疗,病情有好转,但以后又出现血尿。1.2体检生命体征正常。营养中等,全身浅表淋巴结不肿大,脊柱四肢无阳性发现,未见病理反射。腹部检查:皮色正常,无静脉曲张,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。1.3实验室检查白细胞总数9.3×109/L,中性粒细胞0.85,嗜酸细胞0.025…     

CT在原发性十二指肠恶性肿瘤诊断中的价值

目的:探讨CT在原发性十二指肠恶性肿瘤中的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析36例经手术病理证实的原发性十二指肠恶性肿瘤患者的CT检查资料,并与手术病理结果进行对照。结果:36例原发性十二指肠恶性肿瘤中十二指肠腺癌30例,恶性间质瘤3例,恶性淋巴瘤1例,神经内分泌癌2例。十二指肠腺癌CT表现为十二指肠局部软组织肿块影,伴肠腔不规则狭窄;恶性间质瘤CT表现多为较大软组织肿块,有明显强化,肿块多腔外生长;恶性淋巴瘤CT表现肿瘤累及肠管范围较长,肠壁增厚明显,呈轻-中度强化,但肠梗阻症状不明显;神经内分泌癌CT表现软组织肿块或结节影,强化较明显。结论:CT检查对原发性十二指肠恶性肿瘤有重要的诊断价值及鉴别诊断价值。     

睾丸少见肿瘤、结核病变的CT表现

目的通过CT表现提高对睾丸少见病变的认识。方法收集资料完整,经CT扫描、手术、病理证实的5例睾丸病变病例,报告其CT表现。结果5例中有2例为睾丸结核,1例睾丸横纹肌肉瘤,1例睾丸转移性黏液腺癌,1例B细胞性恶性淋巴瘤。病变发生在两侧睾丸1例,右侧睾丸3例,左侧睾丸1例。睾丸结核呈肿瘤样表现,1例睾丸增大,1例睾丸缩小,形态不规则,增强后病灶内可表现为明显不均等强化改变。1例睾丸转移性黏液腺癌和1例睾丸横纹肌肉瘤病例CT平扫密度不均,增强后亦表现有明显不均等强化表现;1例恶性淋巴瘤CT表现睾丸增大,密度均匀,无强化改变。结论睾丸结核可表现睾丸增大,陈旧有纤维化的睾丸结核往往表现受累睾丸不增大反而缩小,CT表现亦多样化。睾丸肿瘤虽然依肿瘤性质不同可出现强化或不强化CT表现,对睾丸病变的诊断可提供帮助,但定性诊断仍存在一定困难。需密切结合临床病史、年龄等做出鉴别诊断。