乌司他丁治疗感染性休克的临床观察（附60例病例分析）

目的观察乌司他丁对感染性休克的治疗作用。方法60例重症感染、感染性休克患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)，治疗组患者入院当天至第5天静脉滴注乌司他丁(un)20万U，每天1次，观察临床指标，判断疗效与一般治疗组进行对照。结果治疗组平均住院天数、并发症发病率均低于对照组，差异有显著性。结论乌司他丁对感染性休克具有显著治疗效果，能减少并发症，促进患者康复，主张感染性休克治疗可尽早予乌司他丁治疗。     

洛赛克治疗急性上消化道出血25例疗效观察

上消化道出血是临床常见急症之一，若治疗不及时，病死率高，1999~2001年我科应用洛赛克治疗上消化道出血取得了较好的效果，现报道如下。 1 临床资料 1.1 治疗对象 本组病例均因呕血或/和黑便，经胃镜确诊的急性上消化道出血者，其中男18例，女7例，年龄12~78岁，平均36岁，食道静脉曲张破裂出血的4例，十二指肠球部溃疡出血的12例，胃溃疡出血7例，急性胃粘膜病变出血2例。 1.2 出血程度 大量出血(>1000ml/24h)12例，中量出血(500~1000ml/24h)9例，少量出血(<500ml/24h)4例。 1.3 治疗方法 在抢救失血性休克的同时，对出血病人常规用…     

不同剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

目的 :探讨适合临床心肺复苏过程中肾上腺素最佳用药剂量。方法 :对急诊科收治的心跳骤停 180例随机分为两组 ,第一组予标准剂量 ,第二组予递增剂量 ,对心肺复苏成功率及出院存活率进行比较。结果 :复苏成功率标准剂量组为 2 8% ,递增剂量组为 3 3 .75 % ,两组出院存活率分别为 2 2 %、2 8.75 %。结论 :在对心跳骤停进行心肺复苏过程中 ,肾上腺素标准剂量与递增剂量在抢救成功率及出院存活率均无显著差异。     

急诊治疗重度酒精中毒昏迷120例

目的 :通过对重度酒精中毒昏迷患者的不同治疗方法的比较 ,观察疗效最佳 ,副反应最少的治疗方法。方法 :将 12 0例重度酒精中毒昏迷患者随机分为 3组。 组给予纳洛酮静脉推注后静脉滴注 , 组先洗胃后给予纳洛酮推注后静脉滴注 , 组洗胃后给予一般治疗。结果 : 组、 组神志恢复时间分别为 83.5 3± 4 3.0 0 m in、80 .38± 38.34min,明显短于 组 172 .82± 6 7.4 5 m in(P<0 .0 1)。住院观察时间 、 组分别为 180 .2 2± 5 0 .4 0 min、176 .73± 6 4 .36 min,明显短于 组 396 .2 4± 6 3.4 5 min(P<0 .0 1)。 3组消化道出血发生率差异无显著性。结论 :纳洛酮是抢救重度酒精中毒昏迷患者的有效手段 ,值得广泛运用     

还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎全身炎症反应综合征的治疗作用

目的　探讨还原型谷胱甘肽对全身性炎症反应综合征 (SIRS)的治疗价值。方法　将 4 5例急性胰腺炎伴SIRS的患者随机分为治疗Ⅰ组和Ⅱ组 ,设正常对照组 2 0名。治疗Ⅰ组加用还原型谷胱甘肽 1 2g d静脉点滴 ,其余两组治疗相同。于治疗前和治疗后测定血浆肿瘤坏死因子 (TNF α)和白细胞介素 6、 8(IL 6、IL 8)及检测血糖、血钙、ALT、血 尿Ams等 ,并按SIRS诊断标准观察临床病情。结果　治疗Ⅰ组治疗SIRS有效率达 95 5 % ,明显高于治疗Ⅱ组 ;且血糖、ALT也较治疗Ⅱ组明显恢复 (P <0 0 5 )。两组治疗后TNF α,IL 6 ,IL 8均较治疗前下降 ,而治疗Ⅰ组较Ⅱ组下降更显著 (P <0 0 5 )。结论　还原型谷胱甘肽对SIRS具有较好的治疗作用     

背部疼痛CT改变类似肺癌的肺隐球菌病1例

正本院近期诊断1例以背部疼痛为主要临床表现、CT改变酷似肺癌的肺隐球菌病患者。这在临床实践中较为少见,特撰文和大家交流。病例资料患者男性,63岁,农民。因"背部疼痛40余天"入院。患者既往体健,无吸烟史,无长期激素、免疫抑制药物使用史,无鸟类接触史。背部疼痛表现为刺痛,活动时明显,休息后好转,伴有消瘦,偶有咳嗽,干咳为主,无畏寒发热,无气急。外院真菌(1,3)-β-D葡聚糖:803.5pg/m L。胸部CT提示两肺炎     

85例ICU深部真菌感染分析

随着先进创伤性诊疗技术的开展和广谱抗生素和激素的使用,以及患者高龄化和病情危重复杂等因素,使临床深部真菌感染日益增多且趋向复杂化,并常导致致死性终末感染[1]。而且随着临床抗真菌药物的运用,真菌耐药性也越来越严重[2]。真菌感染的临床表现往往不典型,早期与细菌感染鉴别非常困难,为了进一步认识深部真菌感染,将2004年10月至2005年10月间长征医院ICU内85例深部真真菌感染患者临床资料总结如下。1资料与方法1.1一般资料收住ICU的危重症患者并发深部真菌感染85例,男性52例(61.8%),女性33例(38.82%);年龄15～90岁,(52.35±5.45)岁。…     

遗传缺陷性小鼠角膜炎模型的超微病理观察

目的 观察不同时段遗传缺陷性小鼠角膜炎模型角膜组织的形态学变化.方法 应用ENU诱变技术建立小鼠角膜炎模型;用透射电镜观察在不同时期角膜感染部位的超微结构改变,并辅以光镜观察.结果 成功建立小鼠模型;在模型小鼠出生后的不同时段中,电镜下小鼠角膜基质内可见有细菌感染、炎症细胞浸润、成纤维细胞及新生毛细血管增生等炎症改变.结论 透射电镜和光镜研究手段能有效地在组织和超微结构水平研究角膜感染时的动态变化,为研究该疾病提供可靠的形态学依据.     

还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎患者多脏器功能的保护作用

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对急性胰腺炎多脏器功能保护作用的机制。方法将45例急性胰腺炎患者随机分为GSH组和对照组。GSH组加用GSH1．2g／d静脉滴注，其余治疗两组相同。于治疗前和治疗第8d测定血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）等炎症介质及血浆生化指标。结果两组患者治疗后TNF-α和IL-6均较治疗前下降，而GSH组均较对照组下降更显著（P均〈0．05）。两组血浆丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）均较治疗前明显降低（P均〈0．01），且GSH组前3项指标较对照组下降明显；两组血浆乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）均较治疗前明显降低（P均〈0.01），而GSH组均较对照组下降更显著（P均〈0．05）。结论GSH对急性胰腺炎时肝、肾、心脏功能有较好的保护作用。     

留置气囊导尿管拔管困难分析及处理

气囊尿管以固定牢靠、方便、置于会阴部清洁之优点而广泛用于临床，但由于 气囊尿管结构、质量、患者自身原因以及护士操作技巧等因素，而易出现拔管困难现象，现将我院6例留置气囊尿管拔管困难的分析及处理报道如下。 1 气囊导尿插管与拔管特点 气囊导管的结构有别于普通尿管，在离尿管头约2.5cm处有一小气囊可溶纳液体，本组病人均采用注射生理盐水的方法，用注射器注入15~20ml纯生理盐水后，尿管处的气囊随即膨大，取下注射器，开口处的活塞即可自动关闭，起到固定尿管和防止尿液外流的作用。需拔管时先用注射器抽吸完液体就可以拔管。 …