Peplau人际关系模式指导下的家庭访视对哮喘患者居家治疗依从性的影响

目的 探讨Peplau人际关系模式指导下的家庭访视对哮喘患者居家治疗依从性的影响。方法 将2021年2月-6月我科收治的84例哮喘患者随机分为观察组和对照组,各42例。对照组采用常规随访,观察组采用Peplau人际关系模式指导下的家庭访视。比较两组对哮喘的认知程度、居家治疗的依从性等指标。结果 观察组在药物控制、服药标准、糖皮质激素应用等认知正确率均高于对照组(P<0.05)。观察组康复锻炼、用药、生活方式及按时复诊依从性高于对照组(P<0.05)。结论 Peplau人际关系模式指导下的家庭访视,能够提高哮喘患者对疾病的认知水平和居家治疗的依从性。     

肺炎嗜衣原体CPAF诱导THP-1细胞产生前炎症细胞因子和凋亡

目的 研究肺炎嗜衣原体(Chlamydophila pneumoniae,Cpn)衣原体蛋白酶样活性因子(Chlamydial protease-like activity factor,CPAF)能否在体外诱导人单核细胞THP-1产生前炎症细胞因子和凋亡,为进一步探索Cpn感染宿主致病的分子机制提供实验依据.方法 将Cpn CPAF全基因克隆于pGEX6p-2载体上,在大肠杆菌(E coli)中诱导表达重组蛋白,经去内毒素纯化柱和琼脂糖凝胶FF获得纯化且无脂多糖(LPS)污染的重组蛋白GST-CPAF.以不同浓度的该蛋白作用于THP-1,ELISA检测TNF-α吨和IL-6水平.MTT法检测经该蛋白处理后THP-1的增生或抑制作用,用Hoechst33258荧光染色、DNA片段化分析、Armexin V-FITC-PI染色法检测细胞凋亡情况.结果 制备的莺组蛋白GST-CPAF以时间和剂量依赖方式刺激THP-1分泌TNF-α和IL-6,并以剂量依赖方式抑制THP-1增殖;当GST-CPAF刺激THP-1细胞24 h后,能诱导细胞调亡.结论 制备的Cpn重组蛋白GST-CPAF能诱导THP-1产生前炎症细胞因子和凋亡,可能是Cpn致病机制中的一个因素.     

G6PD活性对登革热患者疾病的影响

目的分析葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性对登革热患者疾病的影响。方法回顾性分析2013-2014年广州市第八人民医院同时进行登革病毒(DENV)基因分型和G6PD活性检测的327例登革热住院病人的临床资料,了解G6PD活性对登革热病情的影响,并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果纳入实验对象的327例登革热住院病人中,43例为G6PD缺乏症患者。登革热患者入院后最低血红蛋白(HGB)与G6PD活性成正相关(P0.000 1,r=0.471 7);G6PD缺乏症患者入院时HGB较正常组明显下降(127 g/L vs. 139 g/L,P=0.005 8),住院期间最低HGB浓度较正常组明显下降(116 g/L vs. 129 g/L, P0.000 1),且下降幅度高于正常组(9 g/L vs. 7 g/L,P=0.032 4),G6PD缺乏症组较正常组有更多的重型病人[7(16.28%)vs. 18(6.33%),P=0.022 2];单因素分析发现:性别、年龄、是否有G6PD缺乏症、最低HGB浓度、最低血小板(PLT)及最高红细胞压积(HCT)为重型登革热的重要影响因素。Logistic回归分析发现最低HGB浓度、最低PLT及是否G6PD缺乏为最重要影响预测因素,纳入3个因素构建函数,ROC曲线分析具有较好的灵敏度及特异性(曲线下面积为0.772,P0.001)。结论 G6PD缺乏症可导致登革热患者HGB浓度明显下降,且与重型登革热的发生相关。     

中山地区临床分离株铜绿假单胞菌MLVA分型初步研究

目的建立铜绿假单胞菌的多位点可变数目串联重复序列(multiple locus variable number of tandem repeats a-nalysis,MLVA)基因分型技术,初步用于耐药监测和院内感染的监测。方法选择11个位点对50株临床分离菌株进行PCR扩增和凝胶电泳,用R 2.14.1软件进行聚类分析。SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果 11个位点中,ms216多态性最低,为0.619,ms212多态性最高,为0.838。50株铜绿假单胞菌被分为4大基因群,且均为单菌株基因型。前9个位点与11个位点的组合对菌株的分辨能力相同(HGDI=1.0000);前7个位点与前8个位点组合的分辨能力相同(HGDI=0.9984,成簇率为4.0%);前5个位点与前6个位点组合的分辨能力相同(HGDI=0.9935,成簇率为10.0%)。结论前5个VNTR位点组合有良好分辨能力,可用于大规模分子流行病学调查;前7个VNTR位点具有更高的分辨能力,可用于精确分析。     

中山地区1020例泌尿生殖道沙眼衣原体感染情况及耐药性分析

目的 探讨中山地区泌尿生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)感染情况及对常用抗菌药物的耐药性.方法 收集1 020例泌尿生殖道标本,核酸扩增法扩增沙眼衣原体MOMP基因进行电泳并测序鉴定;阳性临床菌株通过PCR产物电泳并测序检测四环素耐药质粒tetM基因、大环内酯类耐药相关23S rRNA基因、核糖体蛋白基因L4和L22以及喹诺酮类耐药基因gyrA.结果 1 020例泌尿生殖道标本检出沙眼衣原体感染者137例(感染率13.43%),其中女性126例(感染率17.00%),男性11例(感染率3.94%),女性检出率明显高于男性(P<0.0001),感染人群主要集中于21~30岁的年轻女性,以宫颈分泌物和阴道分泌物标本检出率最高.137株沙眼衣原体临床株中检出tetM基因18株,喹诺酮类gyrA-QRDR基因有83丝氨酸(AGT)-异亮氨酸(ATT)点突变耐药株10株.有4株同时存在四环素类和喹诺酮类耐药基因.结论 20~30岁女性人群为沙眼衣原体感染的高危人群.中山地区沙眼衣原体耐药菌株以四环素类和喹诺酮类为主,且出现多重耐药现象,未发现大环内酯类耐药菌.     

男性尿失禁患者改良纸尿片套的设计与使用

在临床工作中,意识不清的男性患者的排尿及各种原因引起的尿失禁是护理工作的难点[1]。小便不能自理的男性患者(如长期卧床、昏迷、瘫痪及尿失禁),临床普遍采用留置尿管进行护理。据文献报道,留置尿管是导致尿路感染的直接因素,而泌尿道感染约占医院获得性感染的40%,其中80%与使用导尿管有关[2-3]。因此,临床上应严格掌握留置导尿管的     

蒲黄加微波治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮疗效观察

压疮是临床上最常见的并发症,老年重症疾病患者合并压疮,会加重护理难度[1].如何通过有效的治疗方法,对压疮创面组织进行修复至关重要,也是国内外护理同行们研究的热点和难点[2-5].笔者在多年临床工作中,曾采用多种治疗方法对压疮进行护理,但疗效均不明显.自2007年1月至2009年12月,笔者对本院8个临床科室收治的20例自带人Ⅱ、Ⅲ期压疮患者采用蒲黄外敷加微波照射治疗,疗效显著.现报告如下.     

多导睡眠监测失败的原因分析与护理对策

近年来,随着社会经济的发展,人们生活水平的提高及生活方式的改变,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者呈明显上升趋势,其中成年女性为1.2%～4.5%,男性为3.1%～7.5%。目前,多导睡眠监测仪（PSG）是国内外诊断该病的金标准。多导睡眠监测仪（polysomnography,PSG）是集监测、记录及分析全夜（监测时间〉7h）睡眠过程中的脑电图、心电图、腿肌电及下颌肌电图、眼动图、口鼻气流、呼吸运动、体位、鼾声、手指血氧饱和度等为一体的睡眠监测仪器。因此项检查复杂而富有特殊性,需要患者完全配合,但由于患者个体接受能力及适应能力存在较大差异,导致。检查的成功率偏低。现就我科自2009年11月开展PSG检查以来成功率偏低原因及护理对策分析如下。     

肺部恶性肿瘤化疗护理对策的探讨

随着肿瘤学科的发展,抗癌新药不断涌现,化疗作用日趋重要,目前临床上使用的各类化疗药均存在不同程度的毒素,给患者带来了许多严重的毒副作用,甚至致使部分患者中断治疗;同时也对有关医护人员的健康造成了一定的潜在危害,所以应做好化疗患者的教育和医护人员的自我防护[1]。1呼