镜像右位心心室起搏伴1∶1 房室逆传

患者,男,59岁,临床诊断为病态窦房结综合征(SSS),右位心。8年前置入VVI起搏器,近日自觉胸闷来院就诊。常规导联心电图未见明显窦性P波,基本心律为心室起搏心律,HR60次/min,在起搏脉冲信号后继以宽大畸形的QRS波,其后有一相关的逆行P'波,R P'固定为0.22s,未见P'波下传心室,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波主波向下,SⅡ>SⅢ;aVR、aVL导联QRS波主波向上,RaVR>RaVL;V1～6导联QRS波主波均向下。左右手反接及右胸导联心电图(图1)示Ⅰ导联QRS波主波向上,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波主波向下,SⅡ相似文献   

定量超声骨密度仪对绝经后2型糖尿病患者腰椎骨折风险的评估价值

目的分析定量超声骨密度仪(QUS)对绝经后2型糖尿病(T2DM)患者腰椎骨折风险的评估价值。方法选取2013年5月-2018年1月在该院就诊的154例绝经后T2DM患者为研究对象,按是否发生腰椎骨折分为观察组(腰椎骨折,59例)和对照组(无腰椎骨折,95例)。比较两组患者一般资料、骨密度(腰椎、髋部骨密)、骨生化指标[β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、25-(OH)D、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、血清钙离子(Ca²⁺)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)]、FRAX评分问卷调查结果及QUS指标[宽带超声衰减(BUA)、超声声速(SOS)、强度指数(STI)、T值],绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析QUS指标对绝经后T2DM患者腰椎骨折的预测价值。结果两组患者腰椎骨密度、髋部骨密度及N-MID水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。但观察组患者β-CTx、PINP、Ca²⁺、PMOF、PHF、UA、SOS、STI及T值均显著高于对照组,25-(OH)D水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。QUS指标BUS、SOS、STI、T值中以BUS的曲线下面积(AUC)值最高,对应灵敏度为93.22%,但特异度为44.21%;其次为T值,灵敏度、特异度分别为66.10%、71.57%。但QUS指标BUS、SOS、STI、T值预测绝经后T2DM患者腰椎骨折风险的AUC比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论QUS检查所得相关指标用于绝经后T2DM患者腰椎骨折风险评估均有一定效能,值得临床重视。     

隔姜灸结合药物治疗腕管综合征64例疗效观察

目的 观察隔姜灸结合药物治疗腕管综合征(CTS)的临床疗效.方法 将64例CTS患者随机分为治疗组和对照组各32例.2组均给予甲钴胺治疗,治疗组另行隔姜灸治疗.比较2组临床疗效及同支正中神经运动传导速度减慢率平均值变化.结果 治疗组总有效率为93.75%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后同支正中神经运动传导速度减慢率均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 隔姜灸结合药物治疗CTS疗效较好,值得临床推广应用.     

心率变异性在慢性心力衰竭患者中的临床意义

目的在已知慢性心功能不全患者中,评估心率变异性（HRV）的临床意义。方法采用24h动态心电图检测146例心功能不全患者HRV的时域指标和频域指标,并与68例健康人（对照组）进行比较。结果慢性心功能不全患者的HRV指标明显低于对照组（P〈0.05）,而在慢性心功能不全患者中,不同基础心脏病之间HRV比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HRV可作为评价慢性心功能不全患者病情严重程度的指标。     

隔姜灸结合药物治疗腕管综合征64例疗效观察

目的观察隔姜灸结合药物治疗腕管综合征（CTS）的临床疗效。方法将64例CTS患者随机分为治疗组和对照组各32例。2组均给予甲钴胺治疗,治疗组另行隔姜灸治疗。比较2组临床疗效及同支正中神经运动传导速度减慢率平均值变化。结果治疗组总有效率为93.75%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后同支正中神经运动传导速度减慢率均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论隔姜灸结合药物治疗CTS疗效较好,值得临床推广应用。