惠安县涂阳肺结核治疗转归特征及影响因素分析

目的了解惠安县涂阳肺结核患者治疗的转归并分析其影响因素,为制定干预措施、提高治疗成功率提供依据。方法选取2010—2012年惠安县登记的涂阳肺结核患者,用统一的调查表收集患者有关信息,描述性分析涂阳肺结核患者的治疗转归,并分析影响因素。结果共纳入858例涂阳肺结核,患者以本地(95.0%)、男性(84.4%)、青壮年(30~60岁占63.6%)、工人和农民(91.6%)为主。对人口学特征和临床特征共15个影响因素与治疗转归的分析结果:有抗结核药品不良反应、男性、复治、年龄大和治疗前痰涂片阳性等级高,是影响治愈率的主要因素。结论男性、青壮年、农民和工人是惠安县结核病防治工作的重点人群;应根据影响涂阳肺结核治疗转归的主要因素,尽早采取相应的干预措施,提高治疗成功率。     

福建省2011-2015年结核病防治规划完成情况分析

目的 了解福建省结核病防治规划(2011-2015年)工作的实施和目标完成情况,总结经验,分析存在问题.方法 通过查阅结核病防治管理信息系统和相关材料,应用现场调研方式调查相关活动,在省、市和县三级进行5年的规划工作评估.结果 福建省5年间活动性肺结核患者登记率呈下降趋势,年均递减2.5％;治疗满1年的新涂阳肺结核患者治愈率达91.3％.到2015年,66.7％的设区市已设立耐多药肺结核诊断治疗定点医院,27.6％的县(区)已建立结核病定点医院;全省县(区)级结核病实验室得到较好建设.各级政府5年间投入的结核病防治专项经费人均1.10元;2015年全省结核病防治专职人员较2011年减少4.9％.结论 福建省结核病疫情仍然严重,患者全程督导未全面落实;结核病防治工作可持续发展面临挑战,亟需加强政府承诺.     

福建省某羁押场所在押人员结核病核心信息知晓情况调查分析

羁押场所因为其社会影响、环境的特殊性,传染病的发生一直受到社会广泛关注。多年来,福建省羁押场所在押人员结核病时有发生,了解其现状对制定该场所结核病防治策略具有重要意义。现将2011-2017年福建省在押人员结核病患病与管理现况、核心信息知晓情况进行总结分析。     

人类免疫缺陷病毒阳性与阴性肺结核患者流行特征及治疗转归对比分析

目的 通过分析福建省登记的人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性与HIV阴性的肺结核(PTB)患者流行特征、抗结核治疗转归及其影响因素情况,为制定和完善HIV阳性PTB的预防和控制政策提供参考依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”中收集2012—2021年福建省登记的PTB患者信息,采用χ²检验分析PTB患者流行特征与治疗转归差异,采用单因素和多因素logistic回归分析抗结核治疗未成功的危险因素,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 HIV阳性PTB患者中男性占比、年龄<60岁、农民工占比以及本地户籍占比高于HIV阴性PTB患者,差异具有统计学意义(相应的χ²值分别为37.365、4.775、22.448和22.826,均P<0.05)。HIV阳性PTB患者中治疗分类为复治和病原学检查结果为阳性占比均低于HIV阴性PTB患者,差异具有统计学意义(相应的χ²值分别为7.443和21.250,均P<0.05)。HIV阳性PTB患者抗结核成功治疗率(86.4%)明显低于HIV阴性PTB患者(91.7%...     

2016—2019年福建省结核病耐药监测结果分析

目的 了解2016—2019年福建省结核病耐药监测点分离的MTB的耐药情况,分析耐药变化趋势,为结核病防控工作提供依据。方法 收集2016—2019年全省9个耐药监测点培养阳性的分枝杆菌临床分离株,采用对硝基苯甲酸/噻吩-2-羧酸肼(PNB/TCH)生长试验法进行菌种初步鉴定。对MTB菌株进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(Sm)、乙胺丁醇(EMB)、卡那霉素(Km)、氧氟沙星(Ofx)、卷曲霉素(Cm)、丙硫异烟胺(Pto)、对氨基水杨酸(PAS)共9种抗结核药品的敏感性试验,描述耐药谱和耐药水平。 结果 1434株MTB菌株中有1261株分离自初治患者,173株分离自复治患者。总耐药率为19.04%(273/1434),单耐药率为11.65%(167/1434),多耐药率为3.56%(51/1434),耐多药率为3.84%(55/1434)。复治患者的总耐药率(28.90%,50/173)和耐多药率(12.14%,21/173)均明显高于初治患者[总耐药率为17.68%(223/1261),耐多药率为2.70%(34/1261)],差异均有统计学意义(χ²=12.419,P=0.000;χ²=36.775,P=0.000)。耐药谱有42种,耐药菌株对9种抗结核药品的任一耐药率依次为:Sm(9.90%,142/1434)>INH(8.30%,119/1434)>RFP(5.93%,85/1434)>Ofx(3.63%,52/1434)>EMB(2.30%,33/1434)>Km(0.98%,14/1434)>Cm(0.77%,11/1434)、PAS(0.77%,11/1434)>Pto(0.63%,9/1434)。2016—2019各年度的总耐药率分别为17.69%(66/373)、22.34%(63/282)、20.31%(78/384)、16.71%(66/395),差异无统计学意义({\chi }_{\mathrm{趋势}}^2=0.248,P=0.619)。结论 福建省耐药处于较低水平,耐药呈复杂性和多样性,应重视患者的耐药筛查,加强耐药患者的治疗管理。     

2010—2019年福建省结核病患者就诊延迟及影响因素分析

目的:分析2010—2019年福建省结核病患者就诊延迟特征及其影响因素,为制定和调整结核病防治措施提供依据。方法:收集2010—2019年福建省登记治疗的174 124例结核病患者相关数据,描述其就诊延迟时间和就诊延迟率分布情况和变化趋势,采用logistic回归模型分析其影响因素。结果:2010—2019年福建省结核病患者就诊延迟时间中位数(四分位数)为21(6,58) d,平均就诊延迟率为59.12%(102 940/174 124)。多因素分析显示,女性(OR=1.058,95%CI:1.035～1.082)、年龄25～64岁(OR=1.272,95%CI:1.232～1.313)和≥65岁(OR=1.427,95%CI:1.372～1.483)、职业为体力劳动(OR=1.195,95%CI:1.119～1.276)和退休/待业(OR=1.112,95%CI:1.039～1.190)、现住址为福建省其他地级市(OR=1.681,95%CI:1.550～1.822)、患者来源为接触者检查(OR=1.704,95%CI:1.216～2.387)和被动发现(OR=3.715,95%CI...     

恶性疟原虫AMA-1基因多态性研究进展

疟原虫裂殖子顶端膜抗原1(AMA-1)在裂殖子晚期破裂前大量合成抗原物质,在裂殖子黏附、入侵红细胞过程中起到重要作用。近期的研究主要通过对其进行分子生物学及免疫学进行的研究,表明AMA-1可作为疟原虫的重要疫苗候选抗原之一。本文介绍恶性疟原虫AMA-1的分子结构、基因多态性的研究进展,着重分析一些有重要功能的区域片段,基因家族的分类以及造成多态性的原因,为进一步对AMA-1基因多态性研究提供参考。