B超引导下经腹5－Fu局部注射治疗输卵管妊娠12例报告

我们对１２例未破裂的输卵管妊娠采用在腹部Ｂ超引导下，经腹局部注射５一Ｆｕ（５一氖脲嘧啶）１１例成功；８例二周血人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）转阴（＜１０ＩＵ／Ｌ），３例三周转阴。１例失败，可能与用药剂量小有关，手术治疗，输卵管妊娠部位病检证实输卵管腹壶部破裂，破口上有少许绒毛坏死出血。提示：ＨＣＧ下降仍有输卵管妊娠的可能。     

论异位妊娠保守治疗方法与临床疗效

目的:研究分析运用保守治疗方法实施异位妊娠治疗的临床疗效。方法:选取2012年1月~2013年1月在我院妇产科收治的98例异位妊娠患者,采用随机分配的方式将其分为米非司酮联合甲氨蝶呤(观察组)与甲氨蝶呤(对照组)各49例患者。对比两组患者疗效、盆腔包块消失时间、β-绒面膜促性激素水平恢复正常时间、不良反应情况。结果:米非司酮联合甲氨蝶呤(观察组)与甲氨蝶呤(对照组)的总有效率为95.91%和71.42%,相比较结果差异具备统计学意义(P0.05)。米非司酮联合甲氨蝶呤(观察组)盆腔包块消失时间、β-绒面膜促性激素水平恢复正常时间低于甲氨蝶呤(对照组),结果差异有较强显著性,具有统计学意义(P0.05)。米非司酮联合甲氨蝶呤(观察组)与甲氨蝶呤(对照组)的不良反应都属轻微,比较结果差异无显著性,不具备统计学意义(P0.05)。结论:相对实施甲氨蝶呤进行异位妊娠治疗,米非司酮联合甲氨蝶呤具有盆腔包块消失时间与β-绒面膜促性激素水平恢复正常时间短等优势,疗效与安全性良好值得临床推广应用。     

妇科腹腔镜全子宫切除术的学习曲线分析

目的   探讨妇科腹腔镜全子宫切除术（TLH）学习曲线。方法   将85例行TLH的患者按手术时间顺序分为4个阶段,其中第1、2、3阶段各20例,第4阶段25例。比较分析各个阶段的术中出血量、手术时间,并以简单正弦拟合学习曲线。结果   第4阶段术中出血量低于第1阶段(P<0.05);第3、4阶段手术时间低于第1、2阶段,差异均有统计学意义(P<0.05),而第3阶段与第4阶段手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。以简单的振荡正弦曲线Y=sinx-π/2拟合移动平均线,拐点为41例。结论   TLH的学习曲线大约为40例,即可达到较熟练水平和稳定程度。     

复方蛇舌草灌肠剂的制备及疗效观察

盆腔炎是盆腔内生殖器官及盆腔周围组织等发生炎症改变的一种疾病,是妇女常见病之一。通过近4年的临床实践,我院研制出复方蛇舌草灌肠剂,治疗急慢性盆腔炎病人206例,取得了较好的临床疗效。1 处方与制备1.1 处方 蛇舌草400g,紫花地丁400g,红藤400g,川楝子200g,重楼400g,甲硝唑5g,月桂氮(艹卓)酮5g,羧甲基纤维素钠5g,共制成1000mL。     

胎膜早破病因的研究现状

胎膜早破(PROM)指临产前胎膜破裂,近1/3早产由此引起,增加了围生期母儿的发病率和死亡率[1].     

米非司酮两种用法抗早孕临床疗效比较

目的:比较米非司酮同剂量两种服法抗早孕的疗效.方法:将422例患者分为分服组206例,顿服组216例.分服组:服米非司酮50 mg,12 h后再服25 mg,连服2 d;顿服组:顿服米非司酮150 mg.两组都在第3天上午服米索前列醇600 μg.服药前后各禁食2 h.结果:米非司酮抗早孕的完全流产率分服组90.29%,顿服组86.57%,有效率分别为99.02%,96.75%;阴道出血天数的均值,顿服组为(11.3±5.5) d,分服组为(13.5±7.4) d,两组间经t检验,P＜0.05.结论:米非司酮抗早孕同剂量(150 mg)采用分服法的疗效优于顿服法.     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术后甲氨蝶呤局部给药与肌肉注射的疗效比较

目的观察输卵管妊娠腹腔镜下行保守手术后甲氨蝶呤局部给药与肌肉注射的疗效。方法将2011年3月至2013年12月期间我院接受腹腔镜手术治疗的未破裂输卵管妊娠患者80例纳入研究对象,进行输卵管开窗取胚手术,并随机分为腹腔镜下局部给药(观察组)与肌肉注射(对照组)两种甲氨蝶呤给药途径,比较两组患者术后的血清β-HCG水平、并发症发生率以及生活质量。结果术后3d、5d、7d时,观察组患者的血清β-HCG水平(分别为414.6±55.2、205.9±31.8、79.1±9.5U/L)明显低于对照组(分别为741.5±100.1、552.8±65.2、215.7±31.5U/L)(P0.05);发生持续性异位妊娠、恶心呕吐、肝、肾功能损害明显少于对照组(P0.05);社会功能、情绪功能、精神健康等生活质量评分(分别为74.2±10.8、68.4±8.1、66.0±9.2)明显高于对照组(分别为63.8±8.6、57.9±7.5、56.6±8.6)(P0.05)。结论腹腔镜下甲氨蝶呤局部注射能够彻底杀灭滋养层细胞、预防持续性异位妊娠的发生,同时减少肝肾功能损害,并提高了生活质量,是输卵管妊娠保守手术的理想辅助治疗措施。     

综合措施减少腹腔镜较大子宫肌瘤切除术中出血的临床研究

目的探讨综合措施减少腹腔镜较大子宫肌瘤切除术中出血的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析128例较大子宫肌瘤(12孕周<子宫<16孕周,子宫肌瘤最大直径>9CM)行腹腔镜手术的临床资料,术前三月口服米非司酮缩小肌瘤体积,麻醉后经直肠置入卡前列甲酯栓收缩子宫,术中切除肌瘤前应用止血带捆扎宫颈部位,作为研究组;未采取以上综合措施,单纯行腹腔镜较大子宫肌瘤切除术者128例,作为对照组。观察手术时间、术中出血量及近期疗效。结果研究组均成功行腹腔镜较大子宫肌瘤切除术,无一例中转开腹。对照组因操作困难中转改行开腹瘤体切除术3例,中转腹腔镜全子宫切除4例,开腹全子宫切除1例。研究组无一例术中输血,对照组术中输血8例,两组手术前肌瘤大小、手术时间、术中及术后出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3d平均体温、肛门排气时间、平均拔尿管时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜较大子宫肌瘤切除术采用综合措施,可明显减少术中出血,缩短手术时间,安全可行,值得临床推广。     

经宫颈羊膜腔输注青霉素预防胎膜早破感染

目的探讨羊膜腔输注抗生素预防胎膜早破感染的效果。方法将６７例胎膜早破的产妇，随机分为两组。实验组（３４例）经宫颈羊膜腔输注青霉素８０万Ｕ，对照组（３３例）静脉注射青霉素６４０万Ｕ。通过对两组产前宫颈分泌物、羊水、新生儿咽拭子细菌培养以及胎膜病理检查结果的对照观察，进行卡方检验。结果差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。结论羊膜腔输注青霉素对杀灭羊水中的细菌、控制绒毛膜羊膜炎的发展效果显著，值得在临床推广使用。     

聚氯乙烯袋装输液灭菌工艺质量考察

 目的：通过对聚氯乙烯袋装输液灭菌的温度、压力、 时间、F₀值考察研究，制订灭菌标准。方法：使用KLM—R型软包装快速灭菌器，采用可编程序电脑自动控制全灭菌过程。结果：在压力0.14~0.15 mPa,115℃～116℃，时间 30 min,_F₀值:10.35，无菌保证水平（SAL)为10^-6,达到“超杀灭”要求。破袋率相似文献