动态心电图48小时监测吸烟致变异性心绞痛1例

患者,男,68岁,间断出现胸闷、胸痛恶心呕吐7天.7天来反复胸痛,伴有出汗,恶心,持续10～20分钟发作时间多为白天,有高血压病史,大量吸烟史.查体神志清晰呼吸正常,血压145/95 mmHg,心率85次/min,心律正常,无杂音,双肺呼吸音正常,腹软肝脾未触及,肠鸣音正常,生理反射正常,病理反射未引出.常规心电图检查为正常,行动态心电图48小时检查,病人第一天上午连续吸3支烟下午连续吸2支烟,第二天晚上3支烟后出现胸痛胸闷胃痛,动态心电图显示高侧壁Ⅰ aVL导联前壁V2～V5导联S-T段抬高胸导联0.5～1.2mV,持续10分钟至20分钟,疼痛缓解后S-T段回落至基线水平.心肌酶,肌钙蛋白均正常,冠状动脉造影显示左主干正常,前降支进中段75％狭窄,回旋支中远端狭窄50％,右冠状动脉正常.诊断高血压、冠心病、变异性心绞痛.治疗措施戒烟降压地尔硫卓,阿托伐他丁钙,低分子肝素,单硝酸异山梨酯,阿司匹林,氯吡格雷.出院后7天病情稳定,未出现异常的临床表现.     

载药微球联合TACE对原发性肝癌患者的疗效分析

目的 研究探讨载药微球联合经肝动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌患者的疗效,为原发性肝癌的治疗提供新的方法与思路。方法 选择原发性肝癌患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例,对照组进行TACE治疗,观察组使用载药微球联合TACE(DEB-TACE)治疗,比较两组患者的临床疗效、肝功能变化、生存率等指标。结果 观察组患者治疗总有效率为95.00%,对照组患者治疗总有效率为77.50%,两组总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后ALT、AST和TBIL水平差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者6个月时的生存率差异无统计学意义（P>0.05）;随着时间推移,观察组患者在18个月及24个月时生存率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 原发性肝癌患者应用载药微球联合TACE临床效果较好,有较好的临床推广价值。