多普勒超声心动图对原因不明心脏收缩期杂音的诊断价值

目的　探讨多普勒超声心动图技术判定原因不明心脏收缩期杂音性质的价值。方法　选择门诊初诊的原因不明心脏杂音的患者 16 0例 ,年龄 14～ 86 (5 6± 2 4)岁 ,分析比较心内科医师进行临床心脏检查 (无临床病史、心电图及 X线资料参考 )和超声心动图检查判定心脏杂音性质的准确性。结果　超声心动诊断功能性杂音 38例 ,器质性杂音 12 2例 ,以主动脉和二尖瓣复合病变最常见 ;其中主动脉瓣狭窄 (AS) 38例 ,主动脉瓣反流 (AR) 32例 ,二尖瓣反流 (MR) 4 5例 ,三尖瓣反流 (TR) 2 8例 ,二尖瓣脱垂 (MVP) 15例 ,室间隔缺损 (VSD) 12例 ,另外有 19例患者可记录到收缩晚期室内峰值压差。临床心脏检查确定功能性杂音、AS、AR、MR、TR、MVP、VSD及室内峰值压差的敏感性依次为 6 6 %、73%、2 2 %、72 %、6 0 %、5 6 %、98%及 2 1% ,与孤立性瓣膜病变比较 ,复合瓣膜病变时临床诊断的敏感性最差 (P<0 .0 0 1)。有 16例临床及超声心动图心脏检查不符。结论　临床心脏检查确定杂音性质有局限性 ,特别是在一个以上部位瓣膜病变时 ,因此对原因不明的心脏收缩期杂音常规进行超声心动图检查则可明确诊断     

三尖瓣环收缩期运动幅度评价充血性心力衰竭患者预后的价值

目的探讨用三尖瓣环收缩期运动幅度(TAPSE)评价充血性心力衰竭患者预后的重要价值。方法研究对象为48例心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级的充血性心力衰竭(CHF)患者和30例正常对照者。常规应用超声心动图测定各组的右室内径(RVD     

左心室肥厚患者跨二尖瓣血流L波的临床研究

二尖瓣L波是在舒张期记录到的前向跨二尖瓣血流速度曲线，尽管在多普频谱图像上很容易识别，但它的临床意义很少报道。在健康人二尖瓣舒张期血流是在左室快速充盈后由肺静脉血流形成，参与持续的心房充盈过程。本研究探讨左室肥厚患者跨二尖瓣血流L波与左室顺应性参数和充盈装态的相关性，分析L波出现与心力衰竭事件发生的相关性。     

超声诊断胎儿囊状水瘤二例报告

我院自1994年10月～1995年10月应用B超诊断胎儿囊状水瘤2例，现报告如下：例1，女，26岁，停经30周，妇科检查无异常。B超检查：单胎横位，颅骨光环完整，双顶径7.6cm，脊柱连续性好，于颈后部凸出一4．2×3．3cm囊性肿瘤，轮廓清晰，壁薄光滑，囊内透声好，胎儿余各部分未见异     

腹部结核的超声影像学特点及诊断

腹部结核的超声诊断即使对有经验的医师来说也是一个挑战 ,因为腹部结核患者通常无特异性的症状与体征。此病在发展中国家是地方性流行病。由于获得性免疫缺陷综合征(ＡＩＤＳ)发病率的增加 ,其结核发病率在西方发达国家亦有升高趋势[1 ] 。超声检查能显示肠腔、腹膜、淋巴结和实质脏器的特点 ,有助于活检目标的界定 ,早期发现患病的个体 ;相对其他检查 ,超声检查价廉 ,在腹部结核最为流行的国家和地区更易被病人所接受。腹部结核类似于淋巴瘤、局限性结肠炎 (Ｃｒｏｈｎｓ病 )、阿米巴病甚至腺癌 ,往往呈多样化病变 ,其影像学征象没有特异…     

多普勒推导指数评价心肌梗死患者左心室收缩及舒张功能

目的探讨多普勒推导指数（DDI）在急性心肌梗死（AMI）患者中的系列变化及对心肌功能的预测价值。方法研究组为AMI患者48例,同时选择30例正常人作为对照组。分别在AMI发病后的24h、1个月、6个月和12个月期间进行超声随访研究,由二尖瓣及左室流出道多普勒频谱曲线测定左室等容收缩期时间（ICT）、等容舒张期时间（IRT）及左室射血时间（ET）,其多普勒推导指数采用公式DDI＝(ICT+IRT)/ET。结果在AMI后1个月及12个月随访期间的超声指标与对照组比较,AMI组DDI值显著升高（P<0.001）,而在随访期间DDI值降低（P<0.01）。在平均随访(19.8±8.8)个月期间,有5例患者出现心源性猝死,10例患者出现充血性心力衰竭,8例患者出现顽固性心绞痛,与无心脏事件的15例患者比较,其DDI值显著升高。经单变量分析DDI≥0.60、DT≤140ms、EF≤40%、前壁心肌梗死和年龄有危险因素的预测意义（P<0.001）,而多变量分析确定DDI≥0.60、DT≤140ms和年龄可作为AMI独立的预报因子(P<0.001)。结论多普勒推导指数可反映左室收缩及舒张功能状态,对于评价AMI患者预后具有重要意义。     

超声诊断胎儿囊状水瘤二例报告

我院自1994年10月～1995年10月应用B超谚断胎儿囊状水瘤2例，现报告如下：