阿托伐他汀对男性高血压患者勃起功能障碍的影响

目的探讨阿托伐他汀对男性高血压患者勃起功能障碍(ED)的影响。方法入选我院2003-07-2006-06收治的男性轻中度高血压病人838例,随机分为两组:常规降压(对照组,n=374)和常规降压+阿托伐他汀(治疗组,n=369)。两组均先给予硝苯地平缓释片+依那普利进行常规降压治疗,如血压不能达标,加用氢氯噻嗪12.5mg/d。降压达标后治疗组加用阿托伐他汀10mg/d,对照组治疗方案不变。每4周随访1次,总共随访36周,调查分析治疗前后ED患病情况。结果治疗组有369例,对照组有374例完成随访,治疗前两组的ED患病率为60.2%vs60.9%(P>0.05),差异无统计学意义。治疗后加用阿托伐他汀组的ED患病率为46.3%vs对照组63.7%(P<0.01),差异有非常显著意义。结论阿托伐他汀可改善男性高血压患者勃起功能障碍。     

年龄对代谢综合征患者左心室重量和功能影响的性别差异

目的:探讨年龄对代谢综合征患者左心室重量和功能的影响及性别差异.方法:185例患者分为老年组(n=95)和非老年组(n=90),分析相关临床资料及行超声心动图检查.结果:用身高、体重、病程、收缩压、舒张压、脉压进行校正后,老年组和非老年组比较,女性的左心室重量明显增加(P＜0.01),而男性的左心室重量无明显变化,女性左心室舒张功能异常的比例明显增加(P＜0.01),而男性左心室舒张功能异常的比例无显著差异;老年组男性和女性的射血分数及短轴缩短率和非老年组比较都有下降趋势,但无显著性差异(P＞0.05).结论:年龄对老年女性代谢综合征患者左心室重量和舒张功能的影响较男性显著.     

代谢综合征左室结构和功能特点的临床研究

大量临床资料显示 ,2型糖尿病、糖耐量异常、高血压、血脂紊乱和中心性肥胖等多种心血管危险因子常在同一个体聚集 ,1999年WHO将这种临床综合征定义为代谢综合征并制定了诊断标准。国内外的临床和流行病学研究表明 ,代谢综合征的患病率呈明显上升趋势 ,由其导致的心血管并发症急剧增加 ,为更好的防止代谢综合征引起的心脏结构和功能损害 ,有必要深入探讨其心脏结构和功能损害的特点。1 对象与方法 :按 1999年WHO代谢综合征诊断标准入选病例 182例。按有无高血压分为 :不伴高血压代谢综合征组 4 2例 (MS)男 2 4例 ,女 18例 ,平均 5 6岁 ,…     

美国临床药学教育动态

20 0 0年 ,美国临床药学会 (ＡｍｅｒｉｃａｎＣｏｌｌｅｇｅｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰｈａｒｍａｃｙ ,ＡＣＣＰ)发表一份白皮书 ,对药学教育的未来作了不少预测和建议。这些预测极为强调药学教育必须关注患者和患者保健。该白皮书建议药学教育应强调培养学生解决问题、独立思考     

莫索尼定对老年难治性高血压患者的左室结构和功能的影响

目的:探讨咪唑林受体拮抗剂盐酸莫索尼定(佳洛)的降压效果及对左室结构和功能的影响。方法:126例难治性老年高血压患者随机均分为治疗组(莫索尼定)和对照组(特拉唑嗪)两组,疗程6个月,观察其降压效果及超声心动图测量值的改变。结果:治疗组和对照组的收缩压、舒张压在治疗后较治疗前均有明显下降(P<0．01),两组血压得到控制的例数亦无明显差异。治疗组左室舒张期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量、E／A比值、平均心率较治疗前显著改善,并明显优于对照组(P<0．05～<0．01),而对照组在治疗前后无显著性差异。结论:盐酸莫索尼定具有显著降压作用及改善左室结构、舒张功能的作用,临床有广阔的应用前景。     

高血压家族史对原发性高血压患者冠状动脉病变的影响

冠状动脉病变程度是冠心病最重要的预后因素。近年来研究发现 ,即使原发性高血压 (EH)患者血压得到良好控制 ,但冠心病的发病率仍较高 ,推测非压力因素在EH患者的冠心病发病中可能有重要作用 ,其中吸烟、血脂紊乱、糖尿病已经得到公认 ,冠心病家族史被认为是冠心病的重要危险因素〔1 ,2〕,但EH家族史对EH患者的冠心病发病及程度有无影响报道较少。本研究应用冠状动脉造影术及问卷调查研究EH患者的家族史对冠状动脉病变的影响。1　对象与方法我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 4年 5月进行的经皮选择性冠状动脉造影检查的EH患者 1 60例 ;EH按…     

2型糖尿病合并原发性高血压患者的动态血压及脉压和左心室结构功能的关系

目的 :探讨 2型糖尿病 (DM)、原发性高血压 (EH)及DM +EH时 2 4小时动态血压和脉压的变化特点及与左心室结构和功能的关系。　　方法 :将 2 45例患者分为DM组 (n =72 )、EH组 (n =96)及DM +EH组 (n =77) ,进行动态血压及超声心动图检查。　　结果 :DM +EH组全天收缩压、全天脉压、左心室重量显著大于DM组及EH组 (P <0 0 5 )。左心室射血分数、短轴缩短率、舒张早期血流峰值速度 /舒张晚期血流峰值速度 (E/A)值、等容舒张时间 3组间无显著差异。相关分析表明 ,DM组左心室重量和全天脉压相关 (P <0 0 1) ;EH组左心室重量和全天收缩压相关 (P <0 0 5 ) ;DM +EH组左心室重量和全天收缩压及全天脉压相关 (P <0 0 5 )。 3组左心室舒张功能异常患者的全天收缩压、全天脉压均显著高于左心室舒张功能正常患者 (P均 <0 0 5～ 0 0 1) ,左心室的收缩功能正常患者和异常患者比较 ,2 4小时动态血压和脉压值均无显著差异 (P均 >0 0 5 )。　　结论 :DM组、EH组和DM +EH组 3组患者全天收缩压、全天脉压及左心室重量有显著差异 ,左心室重量和血压及脉压的相关性在 3组患者中不完全一致 ,可能与 3组患者体液及压力因素在左心室肥厚中的作用各不相同有关。     

急性心肌梗塞和不稳定心绞痛患者餐后血压与冠脉病变程度的相关性

目的：探讨急性非ST段抬高心肌梗塞（NSTEMI）和不稳定心绞痛（UAP）患者餐后血压的变化特点及其与冠状动脉病变程度的相关性。方法：对120例预备行冠状动脉造影的NSTEMI和UAP患者，晨8时在空腹状态按标准方法用水银汞柱血压计测量血压，然后进食标准餐，于进食后30min、60min、90min、120min重复测量血压。所有患者行经皮选择性冠状动脉造影检查，采用累积积分法评价冠状动脉病变程度。结果：NSTEMI和UAP患者餐后血压下降33．3％，血压不变41．7％，血压升高者仅25．0％，进一步分析表明，餐后血压下降者糖尿病及女性患者比例较高（P〈0．05），并且主干及多支病变的比例达到84．1％，冠脉平均累积积分、血磷酸肌酸激酶同工酶（CK～MB）及肌钙蛋白I（TnI）的浓度也明显高于血压不变组及血压升高组（P〈0．05～〈0．01）。结论：急性非ST段抬高心肌梗塞和不稳定心绞痛患者的餐后血压变化和冠状动脉病变程度有关。     

有家族史的原发性高血压患者冠状动脉病变与胰岛素抵抗的相关性

目的 研究高血压家族史对原发性高血压患者的冠状动脉病变有无影响及冠状动脉病变与胰岛素抵抗的相关性.方法对160例预行冠状动脉造影检查且符合原发性高血压的患者进行问卷调查,按有无家族史分为(1)有家族史的高血压病组72例;(2)无家族史的高血压病组88例.每位患者均测量空腹胰岛素浓度及做冠状动脉造影检查.结果有家族史的高血压病组的空腹胰岛素浓度、胰岛素抵抗指数、甘油三酯浓度明显的大于无家族史的高血压组(P<0.01);有家族史的高血压病组有冠状动脉病变的比例达73.7%,而无家族史组为58.0%,两组比较有显著性差异,并且有家族史的高血压病组冠状动脉病变的平均累积积分明显大于无家族史的高血压病组(P<0.01);有家族史的高血压病组的年龄、腰围、收缩压(SBP)、空腹胰岛素浓度(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的OR值有统计学意义,而无家族史的高血压病组在年龄、SBP、TC、HDL-C、LDL-C的OR值上有统计学意义.结论 高血压家族史是原发性高血压患者冠状动脉病变的重要预测因子,可能与有高血压家族史的原发性高血压患者代谢紊乱更严重,以及高胰岛素血症或胰岛素抵抗更明显有关.     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭并发慢性阻塞性肺疾病的疗效与安全性

目的 探讨美托洛尔在慢性心力衰竭（心衰）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用价值及安全性。方法 将247例符合慢性心衰及COPD诊断标准的患者随机分为两组，治疗组122例使用包括美托洛尔在内的标准抗心衰治疗；对照组125例不使用美托洛尔。随访期间测量FEV1%，超声心动图测量心功能并登记各种原因死亡。结果 治疗组病死率较对照组显著下降（P＜0.05＝；治疗后，治疗组心率、LVEDD及心胸比例较治疗前明显下降，LVEF较治疗前明显增加（均P＜0.05＝；对照组心率、LVEDD较治疗前明显下降（均P＜0.05＝，LVEF较治疗前明显增加（P＜0.05＝；从随访的第三个月开始，两组患者的6 min步行距离较治疗前明显增加（P＜0.05＝，但治疗组更明显；两组在随访期间FEV1%均差异无显著性。结论 美托洛尔可降低慢性心力衰竭合并COPD患者的病死率，改善心功能，对气道阻力无明显影响，可安全用于慢性心力衰竭并发COPD的患者。