解尔分思对皮肤溃疡感染治疗效果观察

目的探讨异种冻干胶原制剂解尔分思(Geifix)治疗皮肤溃疡感染的疗效. 方法回顾性分析23例皮肤溃疡感染患者,其中13例(包括21个创面)用解尔分思治疗,10例(包括14个创面)用碘伏治疗. 结果应用解尔分思治疗13例患者平均愈合时间为(9.5±3.0) d,每个创面平均愈合时间为(8.5±2.5) d;用0.5%碘伏治疗10例患者平均愈合时间为(19.0±4.5) d,每个创面平均愈合时间为(17.0±3.5) d,两组比较差异有显著性(P<0.01). 结论解尔分思治疗皮肤溃疡感染疗效明显优于0.5%碘伏,其用药时间短、伤口愈合快、能明显地缩短患者的住院时间,从而减少治疗护理工作量.     

血必净对恙虫病并发多器官功能障碍患者的保护作用

目的探讨血必净对恙虫病并发多器官功能障碍患者的保护作用。方法选取2009年2月~2013年8月本院收治的56例恙虫病并发多器官功能障碍患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组。对照组给予常规疗法,实施对症治疗与器官支持治疗;观察组在对照组的基础上给予血必净注射液治疗。比较两组治疗前后的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分水平变化。结果观察组的治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的Pa O2/Fi O2、AST、ALT、APTT、PLT、APACHEⅡ水平显著优于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的LPS、TNF、IL-6、IL-8水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的LPS、TNF水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净能够提高恙虫病并发多器官功能障碍患者的治愈率,并通过减少炎症介质分泌来实现对多器官功能障碍的保护作用。     

我院抗菌药物临床应用动态监测的综合干预

目的：规范医师合理应用抗茵药物，提高治疗水平。方法：以《抗菌药物临床应用指导原则》为依据，从2006年和2009年全年住院总病历中，随机抽取干预前、后病例进行对照研究。结果：干预前后抗茵药物的用药合理性、使用率、ADR、住院天数、抗菌药费、病原菌送检率等差异，均有统计学意义（P〈0．05）。结论：综合性的动态合理干预，对临床不合理应用抗菌药物的遏制作用明显，有效地提高合理用药水平。     

奥卡西平和托吡酯治疗小儿癫痫的疗效比较

目的 观察奥卡西平(OXC)、托吡酯(TPM)单药治疗小儿癫痫的临床疗效和其不良反应(ADR)的发生规律,以提高临床医师对癫痫患儿的用药水平和治疗效果.方法 选取该院癫痫患儿138例,随机分为OXC组36例和TPM组102例,其中TPM组又分为低剂量亚组(TPM1组)54例和高剂量亚组(TPM2组)48例.OXC组服用OXC,从8～10mg·kg-1·d-1开始后逐增到l0～30mg·kg-1·d-1,每天2次;TPM组给予TPM,TPM1组从0.625mg·kg-1·d-1开始逐加至治疗剂量,但≤4mg·kg-1·d-1;TPM2组从1.5mg·kg-1·d-1开始加至到8mg·kg-1·d-1为止.结果 OXC、TPM及TPM2组的总有效率分别为80.6%、85.2%和77.1%,差异均无统计学意义(P＞0.05).TPM2组ADR发生率为56.2%(27例)高于TPM1组的33.3%(18例)和OXC组的27.8%(10例),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TPM和OXC单药治疗小儿癫痫疗效显著,ADR少而轻微,安全性高,依从性好.     

对部分中西药说明书的调查与分析

目的 为规范药品说明书提供信息.方法 收集近2年来本院及附近医院临床常用药品说明书676份,进行汇总分析.结果 部分国产西药和中成药说明书中的项目未能按国家规定标注,缺项严重.特别是药物过量、不良反应、禁忌证、孕妇及哺乳期用药、儿童用药、老年患者用药、药理毒性、药代动力学、注意事项、药物相互作用等10项内容缺项最多.进口药品说明书项目标注优于国产西药;国产西药优于中成药;注射制剂优于口服制剂;口服制剂优于外用制剂.结论 不规范的药品说明书影响安全合理用药.     

某医院2014~2016年药品库存周转率回顾性研析

目的 了解2014~2016年某医院药品的使用情况,并对药库管理的有效性进行评估.方法 从某医院HIS系统数据库中抽取2014~2016年全年的药品销售及库存数据,利用电子表格软件统计,计算库存周转率等数据,并进行回顾性研析.结果 某医院从2014到2016年的药品库存周转率下降至14.27次,周转天数上升至25d,未达到三级综合医院评审标准.结论 某医院药品库存缺乏科学管理,需结合某医院的临床实际用药情况,对药品的库存管理进行创新科学地统一调整,以提高药品库存的周转率,使某医院对药品库存的管理更加系统和科学化.     

头孢吡肟治疗产超广谱β-内酰胺酶菌株感染探讨

目的：探讨头孢毗肟对产超广谱β-内酰胺酶菌感染的治疗结局。方法：观察112株产超广谱酶(ES- BL)菌株,比较体外和体内对三代和四代头孢菌素敏感率和治疗治疗结果;结果：1)ESBL菌株在送检标体中的检出比率呈上升趋势;2)ESBL菌株对四代头孢体外敏感率与三代头孢相比较P＜0．01有显著差异;但体内疗效比较却无差异P＞0．05。结论：ESBL菌株对四代头孢体外敏感率与三代头孢相比较,其敏感率有显著差异,但体内疗效却无差异,头孢吡肟对ESBL菌株治疗无效;临床科、检验科、药剂科应重视ESBL的感染。     

心律平中毒抢救成功1例

患者 ,男 ,33岁。自服心律平 30片 ( 5 0mg/片 ) ,服入总量 1 5 0 0mg约 4h后 ,出现头晕、嗜睡、视物不清、胸闷、神清、全身轻度抽搐 ,表情淡漠 ,送入我院。体检合作 ,血压 80 / 60mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,心率 60次 /min ,节律快慢不等。心电图表现为QRS波宽大畸形 ,交界区逸搏心律 (R R间期 2 .33s) ,Ⅰ度传导阻滞。给予 1 0 %葡萄糖注射液 2 5 0ml加地塞米松注射液 2 0mg静脉滴注 ,1 0 %葡萄糖注射液加间羟胺 2 0mg加多巴胺 40mg静脉滴注等对症处理。约 6h后症状减轻 ,血压升至 1 1 3/ 80mmHg ,症状好转 ,2d后病愈出院。　　讨论…     

监测恶性肿瘤化疗前细菌感染患者血清降钙素原水平对抗菌药使用的影响

目的:探讨监测恶性肿瘤患者化疗前并发细菌感染血清降钙素原(PCT)水平对临床优化抗菌药使用的价值。方法:114例患者分成观察组和对照组。对照组(45例)予常规治疗,跟据患者临床症状体征选用抗菌药;观察组(69例)监测血清PCT水平、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血常规及血培养的变化,据此制订优化抗菌药方案。观察2组抗菌药疗程、住院天数、抗菌药费用、抗菌药使用强度(AUD),以及二重感染和药品不良反应(ADR)发生情况。结果:观察组患者血清PCT水平与患者细菌感染严重程度有关。观察组的抗菌药疗程、住院天数、抗菌药费、AUD,以及二重感染和ADR等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论:监测PCT动态值对恶性肿瘤患者化疗前细菌感染的诊断及临床抗菌药短期优化治疗有实用价值。     

抑郁心境对恶性肿瘤患者二氢嘧啶脱氢酶水平的影响

目的 探讨抑郁心境对恶性肿瘤患者二氢嘧啶脱氢酶(DPD)水平的影响.方法 采用ELISA方法 检测23例恶性肿瘤患者、16例心境正常的健康体检者血清DPD水平.23例肿瘤患者按HAMD评分分为2组,实验组1为恶性肿瘤心境障碍组(HAMD评分＞8)、实验组2为恶性肿瘤心境正常组(HAMD评分≤8).比较个体DPD酶表达水平与抑郁心境程度(HAMD得分)、性别、年龄之间的关系.结果 肿瘤患者中DPD的水平跟患者的抑郁心境程度呈高度正相关,与年龄与性别不相关.结论 肿瘤患者抑郁心境可能影响体内DPD的水平.