十二指肠降部血管瘤一例并文献复习

小肠血管瘤临床上较少见,可导致消化道大出血或慢性出血,多发于空回肠,十二指肠罕见,早期诊断较为困难。最近我科遇到一例,现将临床资料报道如下：1病例简介患者,男,55岁,因＂黑便5个月,     

小儿结肠息肉58例内镜诊治探讨

目的:探讨小儿结肠息肉的特点及内镜治疗小儿结肠息肉的可行性。方法:总结分析应用高频电凝电切治疗仪诊治的小儿结肠息肉患者的内镜及病理资料。结果:58例中共发现息肉69颗,其中单发者52例(89.7%),多发者6例(10.3%);分布于直肠37颗(53.6%),乙状结肠22颗(31.9%),降结肠4颗(5.8%),升结肠及回盲部6颗(8.7%)。息肉形态:息肉呈球形、半球形或分叶状,直径4~8 mm。其中带蒂息肉56颗(81.2%),亚蒂息肉9颗(13%),无蒂息肉4颗(5.8%)。病理发现,本组小儿息肉病理检查以幼年性息肉为主56颗(81.2%);腺瘤性7颗(10.2%);炎性5颗(7.2%);混合性(兼有幼年性及腺瘤性息肉的特征)1颗(1.4%)。结论:小儿结肠息肉主要分布在直肠、乙状结肠,主要为单发有蒂息肉,病理类型以幼年性息肉为主,也有腺瘤性息肉。合理应用高频治疗仪治疗小儿结肠息肉安全可靠。     

白藜芦醇通过SDF-1/CXCR4信号通路诱导大肠癌细胞株SW480凋亡

[目的]探讨白藜芦醇(Res)对大肠癌细胞株SW480增殖、凋亡的影响,并研究Res对SDF-1/CXCR4信号通路的作用。[方法]以20、40、80μmol/L Res处理SW480细胞后,采用CCK8方法检测细胞增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western Blot方法分析细胞中凋亡相关蛋白Cleaved caspase-3、Bax、Bcl-2及SDF-1/CXCR4信号通路相关蛋白的表达水平。[结果]Res处理SW480细胞后,细胞增殖抑制率明显升高,且呈时间和剂量依赖性(P0.05);Res处理后SW480细胞凋亡率也显著升高(P0.05);药物处理组中促凋亡蛋白Cleaved caspase-3、Bax表达显著升高,而抗凋亡蛋白Bcl-2及SDF-1、CXCR4蛋白表达水平显著降低,表现出剂量依赖性(P0.05)。[结论]Res抑制大肠癌细胞株SW480增殖、诱导其凋亡,其作用机制可能与降低SDF-1/CXCR4信号通路活化相关。     

胱抑素C、血浆尾加压素Ⅱ在失代偿期肝硬化合并肝肾综合征患者中的诊断价值

目的探讨胱抑素C（CysC）、血浆尾加压素Ⅱ（uⅡ）在失代偿期肝硬化合并肝肾综合征（HRS）患者中的诊断价值。方法收集2011年2月-2011年11月于常州市第一人民医院消化内科住院的失代偿期肝硬化患者50例,计算其校正内生肌酐清除率（Ccr）,并根据Ccr分为单纯肝硬化组、亚临床HRS组及HRS组,以15例健康体检者为对照组,检测ALT、AST、总胆汁酸（TBA）、Alb、血清肌酐（Scr）、CysC、uⅡ浓度,比较各组上述指标的差异,若数据成正态分布且方差齐,进行单因素方差分析（One-Way ANOVA）,两组间比较采用t检验;否则,多组间进行非参数秩和检验（Kruskall-Wallis H test）,两组间比较使用Mann-Whjtney U检验。相关分析采用Spearman相关检验。并通过绘制CysC、uⅡ浓度判断肝硬化合并亚临床HRS及HRS的ROC曲线,获得其曲线下面积（AUC）及最佳临界值。结果肝硬化病例组与正常对照组ALT、AST、TBA、Alb、Scr、Cysc、uⅡ比较差异有统计学意义。单纯肝硬化组、亚临床HRS组及HRS组CysC、uⅡ浓度均呈升高趋势,差异具有统计学意义（P〈0.05）。CysC和uⅡ判断亚临床HRS的AUC分别为0.91和0.867,其最佳临界值分别为1.40 mg/L、299.06 pg/ml。CysC和uⅡ判断HRS的AUC分别为0.942和0.901,其最佳临界值分别为2.22 mg/L、321pg/ml。结论 CysC、uⅡ浓度在患者血清肌酐正常时就出现升高改变,有助于早期发现亚临床HRS。CysC、uⅡ浓度对失代偿期肝硬化患者并发亚临床HRS及HRS有很好的判别价值。     

消化内镜下不同止血夹治疗上消化道出血的疗效及对白蛋白、血红蛋白和血小板水平的影响

目的 比较消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹(和谐夹)与金属钛夹止血治疗上消化道出血的应用效果及对患者白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)水平的影响.方法 回顾性分析2018年1月-2019年12月该院167例上消化道出血患者的临床资料,根据内镜下使用的止血夹不同,分为观察组(和谐夹,n=74)与对照组...     

肝硬化血清前清蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶、胱抑素C与Child-Pugh分级的关系研究

目的：探讨肝硬化患者血清前清蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶、胱抑素 C 与 Child-pugh 分级的关系。方法随机选择101例肝硬化患者作为实验组,根据 Child-pugh 肝功能分级法进行分级,42例健康体检人员作为对照组。检测两组前清蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶、血清钠水平,分析其与肝功能分级关系。结果肝硬化患者前清蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶、胱抑素 C 与对照组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）,且肝硬化分级（A、B、C 级）组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清前清蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶及胱抑素 C 水平可作为反映肝损害的敏感指标,对判断肝硬化程度有重要的指导意义。     

多发结核治疗初期出现矛盾反应一例

患者女,16岁,因＆quot;腹胀伴发热、盗汗10余天＆quot;于2015年10月24日入院,既往有“便秘”病史.入院查体：浅表淋巴结未扪及肿大,心肺未见异常,腹部膨隆,肝脾肋缘下未及,腹壁柔韧感,脐周、右下腹压痛,无反跳痛,移动性浊音（＋）,肠鸣音正常,双下肢无水肿.10月25日查血常规：白细胞（WBC）3.29＆#215;109/L,血红蛋白（Hb）98.9 g/L,红细胞沉降率（ESR）77 mm/1 h;肝功能：丙氨酸转氨酶（ALT）55.4 U/L,天冬氨酸转氨酶（AST）67.8 U/L,总蛋白55.6 g/L,白蛋白（Alb）22.5 g/L,白蛋白/球蛋白（A/G）0.68;