肝硬化患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、β2-微球蛋白相关性的研究

目的探讨肝硬化患者血清TNF-α、IL-8和β2-MG的关系及意义。方法用ELISA双抗体夹心法及放射免疫法检测了30例肝硬化患者及30例正常人血清中TNF-α、IL-8和β2-MG的浓度。结果肝硬化患者血清中TNF-α、IL-8和β2-MG明显升高。TNF-α、IL-8与血清GPT呈正相关,提示TNF-α、IL-8在肝硬化时参与了肝细胞损害过程;β2-MG与血清GPT呈正相关,提示β2-MG可间接反映肝病活动程度;TNF-α与IL-8呈正相关,提示TNF-α诱导了IL-8的产生。结论炎症因子TNF-α、IL-8参与了肝细胞损害过程,β2-MG可间接反映肝病活动程度。     

小探头超声诊治消化道隆起性病变1237例临床分析

我院自2001年4月至2008年1月采用小探头超声(miniprobe ultrasonography,MPS)对1237例消化道隆起性病变进行超声扫描,并对部分黏膜下肿瘤进行内镜下治疗,探讨MPS在消化道隆起性病变中的诊断及治疗中的价值.     

经内镜热极治疗上消化道出血疗效观察

经内镜热极治疗是通过热极探头使局部组织温度迅速上升，组织蛋白凝固、坏死、炭化而达到治疗目的的，国内此类报道较少。我院对62例胃镜检查证实为非静脉曲张性上消化道出血患者行内镜热极止血治疗，取得满意疗效，现报告如下。     

微型超声探头在食管、胃疾病的临床应用

目的 :探讨微型超声探头 (USP)在食管、胃疾病中的临床应用价值。方法 :对 2 8例食管、胃疾病行USP检查并分析其特点。结果 :经USP检查后确诊食管癌 2例 ,食管平滑肌瘤 3例 ,食管息肉 2例 ,食管血管瘤 1例 ,胃底静脉曲张 4例 ,胃癌 3例 ,胃息肉 4例 ,胃平滑肌瘤 4例 ,胃平滑肌肉瘤 1例 ,胃壁外压迫 4例。结论 :USP检查能较好获得消化道管壁各层次的组织学影像特征 ,正确反映黏膜下肿瘤部位、大小、起源、深度及性质 ,判断癌肿侵犯深度 ,鉴别食管、胃疾病的良恶性 ,判断胃底静脉曲张栓塞术后的疗效。     

内镜超声检查评价胃底静脉曲张栓塞术

目的 探讨小探头超声检查评价胃底静脉曲张栓塞术的临床价值。方法 将肝硬化伴有内镜确诊及可疑胃底静脉曲张患者分为两组，超声组109例（其中急性活动性出血患者67例）中内镜确诊78例，31例可疑胃底静脉曲张小探头超声检查确诊21例，对该组99例确诊患者行组织黏合剂（Histoacryl）栓塞治疗，术后即行超声检查，发现栓塞不完全者再次予以治疗；对照组76例（其中急性活动性出血患者62例），均为内镜诊断明确者，行组织黏合剂栓塞治疗。3个月后两组均采用小探头超声复查，以超声所见评价疗效。结果 两组急诊止血率均为100％；超声组3周内无再出血患者，对照组早期再出血率为11．8％（9／76），两组之间差异有非常显著意义（P〈0．01）；术后3个月小探头超声随访，超声组中胃底静脉曲张消失率为97．0％（96／99），对照组为76．3％（58／76）。两组之间差异亦有非常显著意义（P〈0．01）。结论 小探头超声检查评价胃底静脉曲栓塞术具有较高的价值。     

食管静脉曲张内镜结扎术近期再出血相关因素的分析与对策

内镜下食管静脉曲张结扎治疗（endoscopicvaricealliga－tion，EVL）已逐渐应用于预防和治疗食管静脉曲张破裂出血。作者就２０００年来行EVL术１６７例的体会，对EVL术中及术后近期再出血进行了探讨，并提出了相应的防治措施，以提高治疗效果，最大限度地避免可能发生的一切危险因素。一、资料与方法１．一般资料：我院２０００年１月至２００１年９月的住院患者１６７例，有呕血和（或）黑便病史，实验室检查B超或CT检查证实为肝硬化失代偿期。入院后２４h内行内镜检查，发现食管静脉曲张活动性出血３２例，食管曲张静脉Ⅱ级以上有新…     

小探头超声联合内镜下黏膜切除治疗大肠平坦型病变

目的探讨内镜下黏膜切除(EMR)治疗大肠平坦型病变的效果。方法将染色内镜检出直-乙状结肠平坦型病变72个经小探头超声内镜检测、气量诱导试验、黏膜下注射非提起征后实施EMR治疗。EMR术前依据病灶大小在其边缘黏膜下注射正肾素盐水,采用圈套整块切除。大于2cm的病灶在边缘3~5mm处针状刀环周电灼标记,然后用针刀连同电灼标记在内的正常黏膜整块剥离切除,将所有标本送病理检查。结果72个病变实施EMR全部成功,二次切除3个病灶,无并发症。术后病理示腺瘤47个,其中有异型增生的腺瘤32个;炎症增生20个;黏膜内癌5个。黏膜内癌及有异型增生的病例术后随诊9~30个月,未见肠腔狭窄及复发。结论EMR治疗大肠平坦型腺瘤及黏膜内癌彻底、安全、有效。     

早期胃癌内镜切除术的临床应用研究

目的 :探讨早期胃癌内镜切除术的临床应用价值。方法 :5例早期胃癌病人均行内镜检查、黏膜染色、病理检查、小探头超声检查 ,证实为早期胃癌后 ,行黏膜切除术。结果 :5例患者中 4例得到完全切除 ,1例术后病理提示切除断端仍有癌细胞残留 ,7d后重新做残蒂部黏膜扩大剥离术 ,术后无出血、穿孔等并发症的发生。结论 :内镜下黏膜切除术是一种安全有效的方法 ,小探头超声对病变深度的判断以及有无淋巴结转移具有决定性意义     

CA19-9、AFP在原发性肝癌中的诊断价值

原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,恶性程度高,起病隐匿,早期缺乏典型症状,早期诊断率低,使许多患者失去了根治的机会。因此,对原发性肝癌进行早期诊断十分重要。1对象和方法1·1对象1·1·1患者组本院住院原发性肝癌患者42例(男31,女11),年龄(52±6)岁。1·1·2对照组本院体检健康者40例(男28,女12),年龄(53±7)岁。1·2方法1·2·1试剂均为Roche公司提供的Elecsy systers产品,均按说明书操作,取静脉血(2~3)ml分离血清检测。1·2·2测定仪器由德国宝灵公司生产的E170电化学发光自动分析仪。CA19-9>120U/ml、AFP>400ng/ml作…     

结扎法治疗食管平滑肌瘤

目的　探讨结扎法治疗食管平滑肌瘤的疗效。方法　对 12例经胃镜及超声胃镜检查证实为起源于食管黏膜肌层的平滑肌瘤 ,直径 <1.5cm ,行结扎治疗 ,观察术后肿瘤脱落情况及并发症。结果　所有病人术后 1周复查胃镜 ,结扎团块均已脱落 ,局部形成浅溃疡 ,术后 4周溃疡均愈合 ,治愈率达 10 0 % ,无并发症出现。结论　结扎法治疗食管平滑肌瘤操作简便、快捷、安全可行、疗效好、无并发症发生 ,值得临床推广应用。