早期肠内营养对肝胆外科术后患者胃肠功能恢复的临床研究

目的:分析研究早期肠内营养对肝胆外科术后患者胃肠功能恢复的影响.方法:选取2013年2月至2015年2月到我院肝胆外科就诊并做了肝胆外科手术的患者100例并为两组各50例,实验组术后采取早期肠内营养,对照组术后采取常规肠内营养.记录两组术前和术后7天各项功能指标,包括ALB、PNI、PA.结果:实验组术后各项功能指标均较对照组高且差异显著(P<0.05).结论:早期肠内营养较常规方法对术后胃肠功能的恢复效果好,有助于降低并发症和不良反应的发生.     

腹腔镜左半肝切除术治疗有腹部手术史的肝胆管结石患者疗效的倾向性评分匹配分析

背景与目的:肝切除术是治疗肝胆管结石的重要方法,近年来腹腔镜肝脏切除的应用取得了长足进步.腹腔镜手术较开腹手术具有创伤小、恢复快及住院时间短等优点,但腹腔镜左半肝切除术在有腹部手术史的肝胆管结石患者中应用的临床研究较少.本研究通过回顾性分析,探讨腹腔镜左半肝切除术在有腹部手术史的肝胆管结石患者中的临床应用价值.方法:回...     

腹腔镜胆总管探查术在有胆道手术史的胆总管结石患者中的临床应用

目的 探讨腹腔镜胆总管探查术在有胆道手术史的胆总管结石患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月德阳市人民医院行腹腔镜胆总管探查术治疗有胆道手术史的45例胆总管结石患者的临床资料（观察组）,与同期无胆道手术史行腹腔镜胆总管探查术的186例患者的临床资料（对照组）进行比较。比较两组手术时间、术中出血、中转率、结石清除率、住院时间及术后并发症等的差异。结果 观察组手术时间较对照组时间长[（150.21±33.11）min vs（118.31±31.47）min,t=2.323,P＜0.05],但两组术中出血量[（40.21±13.13）mL vs（39.33±12.13）mL]、手术中转率（2.2% vs 1.1%）、结石清除率（88.9% vs 89.2%）、住院时间[（8.61±2.91）d vs（7.61±2.93）d]及术后总并发症发生率（11.1% vs 8.6%）无统计学差异（P＞0.05）。结论 腹腔镜胆总管探查术在有胆道手术史的胆总管结石患者中的应用安全、可行、有效,有推广价值。     

92例老年肝癌患者TACE后肝功能代偿不全的危险因素分析

[目的]研究影响老年肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝功能代偿不全的因素,找出预防老年肝癌患者TACE并发肝功能代偿不全的应对方案。[方法]入选行TACE治疗的老年肝癌患者192例,将其中术后并发肝功能代偿不全列为观察组(92例),未出现肝功能代偿不全患者列为对照组(100例)。针对所有患者的资料进行汇总分析,并开展单因素分析活动,找出影响手术后出现肝功能代偿不全的有关因素,将主要因素放入多因素Logistic系统进行进一步分析。按照已经找出的主要因素,分析预防老年肝癌TACE手术患者出现肝功能代偿不全的应对方案。[结果]老年肝癌患者TACE后并发肝功能代偿不全的单因素分析结果示影响因素为性别、年龄、肝癌病理类型、合并肝硬化、吲哚氰绿15 min潴留率(ICGR-15)、Child-pugh评分、术前血浆白蛋白(ALB)水平、TACE治疗次数;多因素Logistic分析示巨块型肝细胞癌、合并肝硬化、ICGR-15>10%、Child-pugh评分>10分、术前ALB<30 g/L、TACE治疗次数>2次为高危因素。[结论]导致老年肝癌患者行TACE后并发肝...     

老年可切除肝癌伴门静脉癌栓预后的影响因素分析

[目的]分析老年可切除肝癌伴门静脉癌栓预后的影响因素。[方法]入选对象254例,均为接受了肝癌根治性切除+门静脉切开取栓、门静脉癌切除、右半肝或左半肝切除的老年患者,治疗完毕后均进行了随访,每半年随访1次,汇总收集的资料中涉及到多项内容[性别、分化程度、肿瘤直径、癌栓分型、合并肝硬化、甲胎蛋白、术后肝动脉化疗栓塞术(TACE)、肝内转移、癌栓类型]。[结果]随访结束后,生存患者共84例(生存组),死亡患者共170例(死亡组)。2组性别、分化程度、癌栓类型、甲胎蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);与生存组比较,死亡组低分化、肿瘤直径≥8 cm、患有肝硬化的例数均超过生存组,并且手术完成后,行TACE例数、出现肝内转移、浸润癌栓类型均超过生存组(P<0.05)。将单因素分析中差异有统计学的指标归入多因素分析,表明低分化、肿瘤直径≥8 cm、术后TACE、肝内转移、浸润型癌栓是影响预后的主要因素。[结论]影响老年可切除肝癌伴门静脉癌栓预后的主要因素是分化程度、肿瘤直径、术后TACE、肝内转移和癌栓类型。     

腹腔镜下肝切除与开腹肝切除术对原发性大肝癌患者远期疗效、胃肠功能及氧化应激反应的影响

目的 对比腹腔镜下肝切除与开腹肝切除术对原发性大肝癌患者远期疗效、胃肠功能及氧化应激反应的影响.方法 回顾性分析2013年2月-2016年7月97例在该院接受手术治疗并随访至2019年10月的原发性大肝癌患者的病例资料.根据治疗方式分为对照组(n=50)和观察组(n=47),对照组行开腹肝切除术,观察组行腹腔镜下肝切除...     

经导管动脉化疗栓塞术联合静脉注射重组人血管内皮抑制素治疗肝癌45例

目的 研究经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)对原发性肝癌(简称"肝癌")病人疗效及血清微小RNA(miR-122、miR-21)、干扰素诱导跨膜蛋白3(IFITM3)水平的影响.方法 选取德阳市人民医院2014年8月至2016年10月期间收治的90例肝癌病人,按照数字随机表法分为对照...