冠心病患者尿微量蛋白与血管内皮因子相关性研究

目的探讨尿微量蛋白（mALB）与血管内皮因子（VEGF）相关性在冠心病（CHD）患者中的临床意义。方法选择64例CHD患者为观察组,30名健康成人为对照组。其中观察组分为急性冠脉综合征（ACS）组和稳定型心绞痛（SA）组,ACS组包括不稳定型心绞痛（UAP）和急性心肌梗死（AMI）患者。分别测定mALB、VEGF、血糖、血脂、心肌酶,比较分析各组间mALB与VEGF、肌酸激酶及其同工酶（CK—MB）的相关性。结果ACS患者mALB、VEGF水平明显高于sA患者及对照组（P均〈0．01）,CHD组mALB、VEGF水平分别与CK—MB、血肌钙蛋白I（cTnI）呈显著正相关（r分别为0．61、0．56、0．63、0．64,P均〈0．05或0．01）。结论检测mALB、VEGF水平对判断冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性及冠心病的病情程度有一定的临床价值。     

血清神经胶质原纤维酸性蛋白的动态变化在脑出血患者临床诊断中的意义

目的 探讨血清神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)水平对脑出血的诊断以及病情程度和预后评估的临床意义.方法 32例脑出血患者(脑出血组)在发病48 h内进行头颅CT检查,按照血肿体积分为少量出血组(血肿体积＜20ml,7例)、中量出血组(血肿体积20～40 ml,14例)和大量出血组(血肿体积＞40ml,11例),采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测各组发病48 h内、第5天和第8天血清GFAP水平,并与32例健康体检者(对照组)进行比较.结果 脑出血组发病48 h内血清GFAP水平[(2.13±0.63)μg/L]明显高于对照组[(1.10±0.24)μg/L](P＜ 0.05);发病第5天和第8天血清GFAP水平继续上升[分别为(3.42±0.84)、(4.21±0.76)μg/L],与发病48 h内血清GFAP水平比较差异有统计学意义(P＜0.01),并且发病第5天与发病第8天血清GFAP水平比较差异也有统计学意义(P＜0.05).发病第5天和第8天大量出血组和中量出血组血清GFAP水平继续上升,与发病48 h内比较差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05),少量出血组发病第5天血清GFAP水平达峰值,第8天血清GFAP水平下降且与发病48 h内比较差异无统计学意义(P＞0.05).32例患者中,治疗后死亡5例,占15.6％,死亡病例均发生在入院48 h内,发病48h内死亡患者与非死亡患者血清GFAP水平分别为(5.03±0.84)、(2.87±0.73)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清GFAP水平的变化可以作为急性脑出血患者的早期诊断指标,同时血清GFAP水平的高低可以反映患者脑出血的严重程度,有助于预后的评估.