教您使用胰岛素笔

虽然胰岛素治疗对2型糖尿病患者来说意义重大．但对于患者来说。每天坚持注射胰岛素并不是件容易的事．要选择最适合的注射装置．这样才能克服对注射的惧怕心理．以及在他人面前注射的窘迫感。     

血浆总同型半胱氨酸水平与2型糖尿病肾病的关系

目的了解2型糖尿病（DM）人群中血浆总同型半胱氨酸（tHcy）水平与其肾病的关系。方法采用高效液相层析法（HPLC）检测191例2型DM患者血浆tHcy水平。放射免疫法测定24h尿清蛋白含量,计算尿清蛋白排泌率（UAER）。比较肾病各期：正常清蛋白尿、微量清蛋白尿、大量清蛋白尿及肾功能不全者间血浆tHcy水平。结果LntHcy值在微量清蛋白尿组明显高于正常清蛋白尿组,肾功能不全组明显高于其他三组,但大量清蛋白尿组与正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组比较均无显著差异。逐步多元回归分析显示同型半胱氨酸（LntHcy）、高血压、糖尿病病程、胆固醇（CHOL）、血清清蛋白与LnUAER独立相关（R^2=0．400,P=0．002）。结论①随着糖尿病肾病的加重,血浆tHcy水平有逐渐升高的趋势。②Hcy是糖尿病肾病的独立危险因素,可能成为联系微量清蛋白尿与动脉粥样硬化的中间环节。     

糖尿病患者肾上腺意外瘤患病率及其代谢特征

目的探究糖尿病患者中肾上腺意外瘤的患病率及其代谢特征。方法回顾性选取2020年3月至2021年5月于北京大学人民医院内分泌与代谢科住院的615例糖尿病患者。回顾入院胸部计算机断层扫描(CT)筛查肾上腺意外瘤并通过多平面重建的方法进行确诊。收集受试者相关身体指标、代谢指标及肾上腺功能指标。采用非配对t检验、Mann-Whitney U检验及卡方检验比较有或无肾上腺意外瘤组间代谢特征的差异。回归分析住院糖尿病患者肾上腺意外瘤与血糖、血脂、血压等代谢指标、肾上腺功能指标的相关性。结果 615例糖尿病患者中共检出27例合并肾上腺意外瘤(4.4%)。合并肾上腺意外瘤患者的体重指数、腰围及臀围水平显著高于未合并肾上腺意外瘤患者[(29.4±5.1)kg/m2对(26.8±3.8)kg/m2,P=0.018; (102.3±11.7)cm对(95.8±10.3)cm,P=0.002; (107.3±10.1)cm对(101.4±7.6)cm,P=0.008]。血尿酸、尿微量白蛋白/肌酐比值也在合并肾上腺意外瘤患者中显著升高[(409.6±118.1)μmol/L对(357.4±100.6)μmol/...     

教您使用胰岛素笔

虽然胰岛素治疗对2型糖尿病患者来说意义重大，但每天坚持注射胰岛素并不是件容易的事，要选择最适合的注射装置，这样才能克服对注射的惧怕心理，以及在他人面前注射的窘迫感。     

2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平与大血管病变的关系

目的　探讨 2型糖尿病患者 (T2 DM)血浆总同型半胱氨酸 (st Hcy)水平、影响因素及其与大血管病变的关系。　方法　对 1 91例 T2 DM患者及 2 3名正常对照人群采用高压液相层析方法测定 st Hcy、B型超声检查测定颈动脉内膜中层厚度 (IMT) ,并测定各临床、生化参数。　结果　 (1 )T2 DM患者组 st Hcy总体水平与正常对照组比较差异无显著意义 (P=0 .31 )。其中 st Hcy≥ 1 5 .1μm ol/L 组的年龄、高血压病程、血清肌酐、尿酸、尿白蛋白排泄率、IMT增厚发生率较 st Hcy<1 5 .1μm ol/L 组高 ,肾小球滤过率、糖化血红蛋白较 st Hcy<1 5 .1 μm ol/L 组低 (P<0 .0 0 1～ 0 .0 5 )。(2 ) IMT增厚组 st Hcy和高 st Hcy百分率较 IMT正常组和正常对照组明显增高 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 1 )。多元逐步线性回归分析显示 ,st Hcy与 IMT增厚呈独立相关。 (OR=1 .36 5 ,P<0 .0 0 1 ,95 %可信区间 1 .1 39～1 .6 37)。　结论　 T2 DM患者 st Hcy受病程不同阶段的多种因素影响。st Hcy增高是大血管病变的独立危险因素     

甲状腺上动脉峰值血流速度在自身免疫性甲状腺毒症鉴别中的应用

目的探讨甲状腺上动脉峰值血流速度(STA-PSV)对自身免疫性甲状腺毒症病因鉴别诊断的临床应用价值。方法收集2015年1月至2018年10月北京大学人民医院内分泌科新诊断的未用抗甲状腺药物治疗的自身免疫性甲状腺毒症患者301例,其中Grave病(GD)患者241例,自身免疫性甲状腺炎(AIT)患者60例,比较两组患者STA-PSV、甲状腺功能、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等相关指标。通过多元线性回归分析影响STA-PSV的相关因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价STA-PSV对GD的鉴别能力。结果GD组STA-PSV明显高于AIT组[61.00(41.00,86.50)cm/s比34.50(25.25,46.00)cm/s,P<0.001],ROC曲线分析,AUC为0.790(95%CI 0.734~0.845,P<0.001),当STA-PSV切点值≥49.5 cm/s时,诊断GD的敏感性为64.3%,特异性为83.3%。在所有甲状腺毒症患者中,以STA-PSV(对数转换后)为因变量,以游离甲状腺素(FT4)和TRAb为自变量进行多因素回归分析,结果显示STA-PSV与FT4(β=0.371,95%CI 0.005~0.010,P<0.001)和TRAb(β=0.138,95%CI 0.001~0.014,P=0.035)独立相关。结论STA-PSV对GD和AIT具有一定的鉴别诊断意义,且与甲状腺素水平和TRAb相关。     

检测晨尿尿酸/肌酐对2型糖尿病患者高尿酸血症分型诊断的意义

目的在合并T2DM的高尿酸血症(HUA)患者中,建立晨尿尿酸/肌酐(UUA/Cr)用于HUA分型诊断的界点,指导降尿酸药物的选择。方法选取2017年1~6月于我院内分泌科住院、肾功能正常且合并T2DM的HUA患者119例,分析晨UUA/Cr与24hUUA及尿酸清除率(Cua)的相关性,确定晨UUA/Cr用于HUA分型的诊断界点。结果在合并T2DM的HUA患者中,尿酸生成过多型患者BMI、FC-P、晨UUA/Cr、24hUUA、Cua高于尿酸排泄不良型患者(P0.05)。晨UUA/Cr与Cua呈正相关(r=0.262,P=0.004),与24h UUA无相关性(r=0.158,P=0.44),晨UUA/Cr用于HUA分型诊断的界点为0.4266,敏感性和特异性分别为91.5%和48.6%。结论晨UUA/Cr可作为评价合并T2DM的HUA患者尿酸排泄的有效指标。     

胰岛素受体底物与2型糖尿病关系的研究进展

有效地改善胰岛素抵抗和阻止β细胞分泌功能的下降将可能延缓2型糖尿病的发生。胰岛素受体底物（IRS）家族蛋白是维持β细胞存活的重要蛋白质。近年来的研究发现,IRS与2型糖尿病胰岛素抵抗和β细胞分泌胰岛素功能有密切关系。并且越来越多的学者对IRS在2型糖尿病的发病中的作用机制以及信号传导通路进行了深入的研究。IRS在2型糖尿病发病中的重要作用决定了它可能成为糖尿病药物开发的靶点之一。我们就胰岛素受体底物与2型糖尿病关系的研究进展作一综述。     

中国2型糖尿病患者中的安慰剂效应

目的 系统评价在中国2型糖尿病患者群中的安慰剂效应.方法 在MEDLINE、EMBASE、CENTRAL等数据库中进行文献检索并设定入选研究标准,即在中国2型糖尿病患者中进行的临床双肓随机对照研究;患者年龄≥18岁;研究随访时间≥12周并以糖化血红蛋白(HbA1c)或空腹血糖为疗效判定标准.文献检索截止时间2013年12月.使用Cochrane协作网的RevMan5.2软件进行数据Meta分析.连续变量用加权均数差值(WMD)来表示.结果 共14项研究纳入本Meta分析.在HbA1c方面,较基线水平变化的WMD为-0.33％,95％可信区间(CI)为-0.41％～-0.25％(P＜0.05);在空腹血糖方面,较基线水平变化的WMD为-0.04 mmol/L,95％CI为-0.40～ 0.32 mmol/L(P＞0.05);在餐后血糖方面,较基线水平变化的WMD为-0.32 mmol/L,95％CI为-0.87～ 0.22 mmol/L(P＞0.05);在体重方面,较基线水平变化的WMD为-0.44 kg,95％CI为-0.94～ 0.05 kg(P＞0.05).回归分析显示,基线体质指数与HbA1c的变化值呈负相关(β=-0.477,95％CI:-0.926 ～-0.029,P=0.04).结论 中国2型糖尿病患者中,安慰剂对HbA1c降低均值为0.33％,具有统计学意义;但对空腹血糖、餐后血糖及体重方面,安慰剂降低均值均无统计学意义.     

糖尿病与心理健康

糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病,是由环境和遗传因素共同作用导致的全身性糖代谢紊乱为主要表现的疾病,目前已经成为世界上老年人死亡率最高的三大疾病之一,而且随着物质生活水平的提高及人均寿命的延长,糖尿病的患病率还在以惊人的速度增长,现已成为一个越来越重要的公共卫生问题。目前研究表明,患者的心理健康在糖尿病的发生、发展、转归过程中起着重要作用。