心室晚电位在Brugada综合征患者心律失常事件的预测价值

目的 探讨心室晚电位(LP)预测Brugada综合征患者发生心律失常事件的价值.方法 43例Brugada综合征患者分为有症状组(24例)和无症状组(19例).采用信号平均心电图(SAECG)检测所有患者的心室晚电位;动态随访(33.8±9.0)个月,观察研究人群中心律失常事件的发生情况. 结果 有症状组中有22例(91.7％)患者晚电位阳性,无症状组中有7例(36.8％)晚电位为阳性.LP阳性的Brugada综合征患者心律失常事件发生率为72.4％,LP阴性的Brugada综合征患者心律失常事件发生率为14.3％,LP预测心律失常事件发生的相对危险度(RR)为5.1,95％可信区间(CI)为[1.4,18.6](P=0.002). 结论 心室晚电位可以作为Brugada综合征患者发生心律失常事件的有效预测因子之一.     

产科出血致32例孕产妇死亡分析

[目的]通过对武汉市死于产科出血的孕产妇的临床资料分析,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据。[方法]采用回顾性研究的方法,对2000～2005年来武汉市死于产科出血的孕产妇的资料进行分析。[结果]6年来武汉市孕产妇平均死亡率为27.88/10万。产科出血居死因顺位第1位,占死亡原因的39.43%,发生产科出血的前3位原因为产后子宫收缩乏力、子宫破裂和前置胎盘。[结论]武汉市孕产妇死亡原因以产科出血为主,其中产后出血应该作为防治的重点,必须加强孕产妇的保健管理,提高产科出血的抢救成功率。     

非必须剖宫产手术原因探讨

目的:探讨非必须剖宫产的手术原因,为控制剖宫产率提供科学依据和综合性干预措施。方法:对2004年1月~2004年8月在该院行非必须剖宫产的单胎产妇及其家属,阴道产妇及其家属,产科医生进行回顾性问卷调查。结果:孕妇的一般状况,孕妇及其丈夫对分娩的认识,以及产科医生对分娩的态度,都对非必须剖宫产率有显著影响。结论:降低剖宫产率,尤其是必须剖宫产率需要采用综合性措施。     

人工流产与再次妊娠结局之间的关系研究

人工流产是因避孕失败而致意外妊娠的情况下，在孕早期采取的人为终止妊娠的1种补救措施。人工流产可分为手术流产和药物流产2种方法。药物流产是采用RU486与PG配伍，两者协同作用终止妊娠。人工流产术是指妊娠在10周以内，采用负压吸宫术，大于或等于10周，则采用钳刮术终止妊娠。据卫生部1986年统计，我国每年大约有1300万次人工流产术,特别是我国几个大城市每年人工流产数有所增加，尤其是未生育的年轻妇女人工流产的数目与日俱增，大约占人工流产总数的22．9％～42．7％。     

58例重度产后出血分析

目的:探讨重度产后出血的原因、相关因素、预防和处理措施。方法:回顾性分析2006年1月～2010年12月武汉市妇幼保健院发生的重度产后出血58例的临床资料。结果:武汉市妇幼保健院重度产后出血发生率为0.368%,出血原因按发生率高低依次为宫缩乏力、胎盘因素、凝血机制障碍、妊娠合并子宫肌瘤。结论:产前做好高危因素的筛选,预防产后出血的发生;正确处理产程,积极治疗宫缩乏力,正确处理前置胎盘,及时采取适宜的抢救措施,是重度产后出血抢救成功的关键。     

MicroRNAs在急性心肌梗死早期诊断中的评价

目的 用荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)方法检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆中的MicroRNAs水平,评价其在AMI早期诊断中的价值. 方法 选取AMI患者24例,对照组20例为研究对象,分别在症状发作后3h、6h、12 h、24 h、48 h、72 h检测血浆中microRNA-1、microRNA-133a、microRNA-208a、microRNA-499的水平. 结果 miRNA-1在缺血性胸痛发作后3 h血浆水平明显升高达到高峰,72 h基本降至正常;miRNA-133a在6h后血浆水平明显升高,12h达到高峰,48 h降至正常;miRNA-1和miRNA-133a表达水平与心肌肌钙蛋白I(cTnI)相关,miRNA-1的峰值出现在cTnI之前,miRNA-133a峰值与cTnI发生在同一时间. 结论 循环中升高的miRNA-1、miRNA-133a可能是诊断早期AMI的一种有潜力的、新型的生物标志物.     

早产临产产妇单剂量应用糖皮质激素的疗效研究

目的 探讨单剂量应用糖皮质激素在早产临产产妇中的作用.方法 选取2019年该院孕28～34+6周451例早产产妇为研究对象,按地塞米松给药方式不同,分为单剂量用药、单疗程用药和未用药3组;另选35～36+6周525例早产产妇为研究对象,分单剂量用药和未用药2组.比较并分析不同孕周不同用药方式产妇的母儿结局.结果 与单剂量用药产妇比较,孕28～34+6周单疗程用药产妇的羊水粪染(31.16％vs.17.19％)及新生儿心肌损害(25.36％vs.16.29％)发生率更低,未用药产妇的新生儿1 min Apgar评分[(8.75±0.16)分vs.(7.83±0.31)分]、5 min Apgar评分[(9.25±0.16)分vs.(8.67±0.21)分]更差,而新生儿呼吸系统疾病(32.61％vs.54.35％)及颅内出血(2.17％vs.9.78％)发生率升高,差异有统计学意义(P<0.05).与单剂量用药产妇比较,孕35～36+6周未用药产妇的新生儿5 min Apgar评分[(9.65±0.12)分vs.(9.24±0.11)分]更差,新生儿转科率(25.97％vs.35.21％)更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产产妇单剂量应用糖皮质激素能适度改善预后,可作为单疗程用药的有效补充方式.     

羊水栓塞致孕产妇死亡15例分析

目的:通过对15例羊水栓塞致孕产妇死亡的临床资料进行分析,揭示引起羊水栓塞的高危因素及产程处理过程中的一些高危措施,从而尽量减少那些可以避免的孕产妇死亡的发生。方法:对武汉市2000~2005年死于羊水栓塞的15例孕产妇的住院病历、孕产妇死亡调查表及市围产协作组专家评审结果进行统计分析。结果:71例孕产妇死亡中15例死于羊水栓塞,占21.13%,其死亡专率为5.89/10万;平均年龄31.67岁;初中11例,小学4例;平均产次1.87次;15例孕产妇死亡中有8例曾经用过缩宫剂,占53.33%;绝大多数死亡发生在产后3h左右;10例为可以避免或创造条件可以避免死亡,占66.67%。结论:羊水栓塞起病急、进展快,往往迅速导致孕产妇死亡。孕产妇高龄、多产、文化程度低、滥用缩宫剂等是导致其发生的高危因素。早识别、及时正确处理可大大降低孕产妇死亡率。     

剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响

探讨剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响，提高剖宫产术后母乳喂养率。方法：对６０例剖宫产术后经硬膜外导管缓慢注入吗啡，观察产妇情绪 ，泌乳始动时间及母乳喂养情况。结果术后镇痛使产妇情绪安静，有利于建立产妇泌乳反射，汾乳始动时间提刊，母乳喂养率提高。