磁共振纤维束成像指导的靶区勾画对483例脑胶质瘤放疗疗效的影响

目的:分析483例在我科完成胶质瘤调强放疗患者的长期随访数据,评价磁共振颅内纤维束成像技术联合调强放疗对胶质瘤局部控制和预后的影响。方法:回顾性分析483例已完成调强放疗并随访1年以上的胶质瘤患者的病理类型、放疗靶区勾画方法和剂量、放疗后病灶控制和生存情况。结果:WHO Ⅱ级胶质瘤96例,WHO Ⅲ级胶质瘤148例,WHO Ⅳ级胶质瘤239例。放疗靶区（GTV和CTV）依据传统磁共振T1加权、T2加权图像和磁共振纤维束成像显示病灶及邻近颅内纤维束的关系确定。放疗后89.0%患者头痛、头晕明显减轻,88.2%患者单侧肢体无力明显减轻（从2级恢复到4级）。头颅增强MRI提示64.2%患者颅内局部病灶缩小、水肿减轻,30.0%患者病灶稳定在术后大小。放疗后6月85.1%患者生活质量评分（KPS评分）从60或70分上升到90或100分。放疗后部分缓解（PR）64.2%,稳定（SD）30.0%,进展（PD）5.8%。WHO Ⅱ级胶质瘤1年平均OS 76.0%,2年平均OS 71.6%,3年平均OS 64.9%,5年平均OS 61.5%。WHO Ⅲ级胶质瘤1年平均OS 80.4%,2年平均OS 75.0%,3年平均OS 67.5%,5年平均OS 55.0%。WHO Ⅳ级胶质瘤1年平均OS 48.1%,2年平均OS 35.8%,3年平均OS 31.5%。放疗后1年19.9%患者有轻-中度记忆力下降;1.0%认知功能明显下降。结论:磁共振颅内纤维束成像技术联合调强放疗可有效照射胶质瘤远处浸润的亚临床病灶区,尤其是对未达全切和手术后再次复发的胶质瘤患者起到局部控制肿瘤、改善生存质量、延长生存期的作用。然而磁共振纤维束成像技术指导靶区对胶质瘤患者放疗疗效的长期影响尚需更多的病例及更长的时间研究。     

17例复发性或转移性外阴癌的放疗疗效分析

目的:探讨复发性或转移性外阴癌的放疗疗效情况。方法:17例复发性或转移性外阴癌患者,采用三维适形放疗联合高能电子线及高分割剂量照射放疗,对其结果进行临床分析。结果:随访13~64个月,中位随访31.3个月,2例患者出现远处转移死亡(1例肺转移,1例骨转移),1例死亡原因不明。中位无进展生存时间19个月,中位生存时间31个月,1年生存率64.70%(11/17),5年生存率37.50%(6/16)。局部再次复发5例,复发时间中位数15个月。有淋巴结转移的5例放疗后生存时间均小于3年。放疗副反应主要有泌尿生殖道反应、局部皮肤反应、中性粒细胞减少和发热,副反应可控,无一例因副反应死亡。结论:三维适形放疗技术结合高能电子线及高分割剂量照射放疗治疗复发性或转移性外阴癌,耐受性好,副反应轻,治疗效果明显。     

颅内精原细胞瘤1例放疗疗效

精原细胞瘤为生殖细胞瘤的一种,儿乎全部发生于生殖腺,异位于生殖腺外的原发肿瘤罕见,其好发部位依次为纵隔、后腹膜、骶尾部及松果体[1]。本文主要介绍收治的1例颅内精原细胞瘤的放疗方案及疗效,为颅内原发的精原细胞瘤的治疗提供临     

斯钙素1在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及其意义

卵巢上皮性癌(卵巢癌)是常见的妇科恶件肿瘤,具有不易早期发现、易转移、预后差的特点,病死率居妇科恶性肿瘤的首位,其病因至今仍不是很清楚,且缺乏早期诊断方法.     

伽玛刀配合三维适形放疗治疗Ⅳb期宫颈癌1例

宫颈癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤,早期宫颈癌多采用手术为主、放疗为辅的治疗手段,而中晚期宫颈癌多采用放疗为主的治疗手段.放疗可用于各期宫颈癌,适应证广泛,约80％的宫颈癌患者需要放疗,其疗效也得到国际上的一致认可[1].现将我科采用伽玛刀配合适形放疗治疗的Ⅳb期宫颈癌患者1例介绍如下.