PPH治疗中重度痔临床分析

吻合器痔上粘膜环切术（PPH）是近几年来开展的治疗痔的新术式，我院2003年2月起应用PPH技术治疗痔150例治疗效果较好，分析如下：[第一段]     

支气管肺动脉成形术治疗老年中央型肺癌患者的疗效观察及临床分析

目的探讨支气管肺动脉成形术治疗老年中央型肺癌患者的疗效及临床分析。方法我院诊治的60例老年中央型肺癌患者,将其分为对照组(全肺切除术)和观察组(支气管肺动脉成形术),对两组术后1年和3年生存率,术后并发症及术后生活质量,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术后1年和3年生存率没有明显差异,P>0.05,而术后并发症发生率及术后生活质量评分明显降低,P<0.05。结论对于老年中央型肺癌患者,支气管肺动脉成形术显著改善患者的预后质量。     

97例肝损伤治疗体会

目的讨论肝损伤的诊断、治疗。方法回顾我院自1985年肝损伤治疗进展。结果近期MooreⅠ、Ⅱ级肝损伤保守治疗及腹腔镜诊治，严重肝损伤选择正确手术方式。结论肝损伤的临床及影像学分级（SCT／B超）指导治疗方式。腹腔镜诊治，减少了开腹手术。     

全甲状腺切除术中相关并发症的危险因素分析

目的 探讨全甲状腺切除术（TT）中相关并发症的危险因素,提出预防术中并发症的相关措施.方法 选择郧县人民医院2007年10月至2010年3月收治的行TT患者305例,对其一般资料、并发症发生情况及影响因素进行分析.结果 305例患者共出现58例（19.3%）并发症,其中暂时性甲状旁腺功能减退症51例（16.7%）,永久性甲状旁腺功能减退症5例（1.6%）,神经误伤2例（0.7%）,无术后感染及出血情况发生;甲状腺手术史是永久性甲状旁腺功能减退症并发症出现的危险因素（OR＝2.178,95% CI 1.193 ～6.014,P＜0.05）.结论 TT总体并发症水平较低,对于有甲状腺手术史的患者应于术中进行更为精密的操作,或酌情使用部分甲状腺切除术,可将并发症风险降至最低.     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术技巧及可行性。方法收集我院2003年5月-2006年5月120例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,分析手术中操作技巧及手术可行性,安全性。结果顺利完成腹腔镜胆囊切除术114例,中转手术6例。中转率5％,全组无死亡,肝外胆管损伤,胃肠道损伤及大出血等严重并发症。结论随着腹腔镜胆囊切除术经验积累及手术操作技巧提高,急性胆囊炎在急性炎症期可完成腹腔镜胆囊切除术,且中转开腹率不高（5％）。     

腹腔镜在胆囊壶腹部结石嵌顿时的手术体会

腹腔镜胆囊切除术（LC），因其具有创伤小，痛苦轻，恢复快的优点而成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”，在LC开展初期，急性胆囊炎伴壶腹部结石嵌顿被列为手术禁忌症，随着腹腔镜器械的不断改进和腹腔镜操作技巧的提高，许多原为禁忌症的患者也能行LC治疗。当胆囊管扩张和胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿时处理有一定难度。如处理不当，可出现胆漏，胆管或肝管损伤等严重并发症。我院2002年1月～2006年1月共治疗急性胆囊炎伴壶腹部结石嵌顿34例，32例成功，2例中转开腹，效果满意。报告如下。