hVEGF165/pcDNA3.1在小鼠心肌细胞中的表达

目的观察重组质粒人血管内皮生长因子165基因与质粒载体pcDNA3．1的重组体（hVEGF165／pcDNA3．1）在心肌细胞中的表达，为冠心病的基因治疗和细胞移植治疗研究奠定基础。方法体外培养小鼠心肌细胞，脂质体介导hVEGF165／pcDNA3．1转染心肌细胞，用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）、细胞免疫化学方法和免疫印迹法（Western blotting）检测其在心肌细胞中的瞬时表达。结果RT—PCR扩增得到与hVEGF165大小一致的目的条带，细胞免疫化学法检测到心肌细胞胞质中hVEGF蛋白，Western blotting在培养的细胞上清液中检测到hVEGF蛋白。结论构建的重组质粒hVEGF165／pcDNA3．1能在体外培养的小鼠心肌细胞中表达，可用于冠心病的基因和细胞移植治疗研究。     

制备大鼠心肌顿抑实验模型的改进

目的 改进心肌缺血再灌注模型制备,提高制模成功率.方法 采用成年SD大鼠制作心肌缺血再灌注模型,对传统造模方法进行了改进,经口直视下气管插管,同步心电图监测,改良的微创切口,自制的乳胶管垫片阻断LAD,结合心电图、肉眼观及HE检查作为判断结扎成功指标.结果 建模48只,成功率81.5%.结论 本方法造模成功率高,心脏暴露好、阻断可靠,创伤小,操作简单、方便.     

先天性左心室憩室伴胸骨裂1例报告

患儿男,4岁。生后体检发现上腹部有一搏动性肿块,随生长发育略有增大。患儿平时易患感冒,喜蹲距,发育较差,口唇轻度发绀。于2006年12月6日入院。入院后查体：鸡胸,剑突下至脐上可见一搏动性肿块,约鸡蛋大小,其搏动频率与心率相同,可触及震颤。双肺呼吸音粗,心率100次/min，律齐，心前区可闻及4／6级SM，P2亢进。ECG示右心室肥大。UCG示右心房、右心室明显增大，左心室心尖部膨出约1．4cm×1．7cm，     

风湿性心瓣膜病三尖瓣关闭不全的外科治疗

目的总结风湿性心瓣膜病三尖瓣关闭不全（TI）手术治疗的临床经验,以提高对该类患者的治疗效果。方法 1999年1月至2009年1月安徽医科大学第一附属医院对167例风湿性心瓣膜病累及三尖瓣患者行手术治疗,其中男76例,女91例;年龄16.0~75.0岁（40.7±10.4岁）;病程2.0~35.0年（13.2±3.8年）。112例轻度至中度三尖瓣反流采用改良或节段性De Vega成形术,40例中度或中度至重度三尖瓣反流采用Kay或改良Kay成形术;12例因瓣环扩张明显、反流量大,行人工瓣环成形术,三尖瓣置换术3例。术后观察三尖瓣反流情况,随访超声心动图结果。结果术后早期死亡6例,其中死于心搏骤停1例,肾功能衰竭2例,脑血管意外1例,心室破裂1例,纵隔感染致败血症1例。1例术中因低心排血量使用主动脉内球囊反搏（IABP）治疗,治愈出院。随访159例,随访时间3~123个月,失访2例。随访期间心功能分级（NYHA）Ⅰ级115例,Ⅱ级32例,Ⅲ级12例。三尖瓣轻度反流15例,中度反流5例,重度反流2例。随访期间三尖瓣隔瓣与前瓣瓣环间直径（2.1±0.3 cm vs.3.5±0.4 cm,P=0.000）、三尖瓣瞬时反流量（1.8±0.6 ml vs.7.8±3.5 ml,P=0.001）和右心房容积（54.2±18.4 ml vs.67.8±22.5 ml,P=0.012）较术前明显减少或缩小;射血分数（56.1%±7.2%vs.54.3%±6.5%,P=0.313）较术前有所提高。结论心脏瓣膜病中TI需引起重视,应选择适宜的方法积极治疗。     

改良Bentall技术在主动脉根部的手术的应用

目的分析升主动脉近段病变患者使用改良的Bentall技术临床应用情况,提供临床的治疗效果和经验。方法选取2015年10月至2017年12月于安徽省立医院诊断为主动脉窦部扩张(直径大于50mm),伴有中度以上的主动脉瓣病变的患者24例。按照随机数字表法分为经典Bentall组和改良Bentall组,各12例。经典Bentall术组行经典Bentall术,改良Benall组在经典组基础上术中不松解游离冠状动脉(冠脉)开口,电灼笔在人工血管相应冠脉开口处开窗,直接吻合冠脉开口周围的主动脉血管壁和人工血管。此外,保留原主动脉壁,在人工血管外行主动脉至右心房内引流,原主动脉壁包裹人工血管。结果经典Bentall组的体外循环时间、手术出血量、阻断时间、呼吸机辅助时间、ICU时间和术后住院天数大于改良Bentall组,差异有统计学意义(P0.05)。经典Bentall组和改良Bentall组的术后总引流量、术后左室射血分数(LVEF)值和术后左室舒张末径进行测量指标组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与经典Bentall手术比较,改良的Bentall手术可以减少手术出血、缩短手术时间、减少呼吸机辅助时间、ICU时间和术后住院天数,提高患者术后平稳性,值得在临床实践中推广应用。     

先天性二叶式主动脉瓣畸形的外科治疗100例分析

目的：总结先天性二叶式主动脉瓣畸形（ CBAV）的临床特点、外科治疗经验及手术疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院心脏外科2008年5月—2014年6月因主动脉瓣二叶畸形行瓣膜置换术患者100例,分为以瓣膜狭窄为主的AS组和以瓣膜关闭不全为主的AI组,并对两组临床资料及手术效果进行比较。结果 AS组术后无早期死亡病例,AI组术后早期死亡1例,系术后脑血管意外经积极抢救无效后死亡,两组阻断时间、转流时间、手术时间有显著差异（P＜0．05）。结论对于有手术指征的CBAV及其并发症的患者,行人工瓣膜置换术是行之有效的治疗方法。     

体外构建Stanford A型主动脉夹层3D三维动态模拟图及个体化组织工程血管北大核心

背景:Stanford A型主动脉夹层手术难度大、复杂程度高,需要在深低温停循环下行升主动脉全弓置换+降主动脉支架置入手术,对术者的操作要求很高。目的:探讨在体外构建Stanford A型主动脉夹层3D三维动态模拟图及个体化组织工程化血管制备的可行性,为未来为临床医师提供模拟手术过程。方法:选择2020年1月至2021年7月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的Stanford A型主动脉夹层患者17例,将患者CT影像数据导入到医学图像处理软件,重建出Stanford A型主动脉夹层的主动脉血管及其分支模拟图。对重建出的主动脉血管模型制作出夹层的3D三维动态模拟图,制定个体化组织工程化血管,同时测量主动脉夹层模型与CT血管造影在不同位置的血管内径。结果与结论:①精确制定出夹层的3D三维动态模拟图和模型,可以制备出个体化的组织工程化血管,满足临床人工血管材料需要;②在窦管交界水平主动脉、头臂干水平主动脉、左锁骨下动脉水平主动脉、头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉部位,Stanford A型主动脉夹层3D三维动态模型的血管内径值与CT血管造影血管造影检测结果比较差异均无显著性意义(P>0.05);③结果提示,在体外可构建Stanford A型主动脉夹层3D三维动态模拟图及精确打印出Stanford A型主动脉夹层复杂的解剖结构,可以精确制备个体化组织工程化血管。     

制备大鼠心肌顿抑实验模型的改进和建模死亡原因分析

目的改进心肌缺血再灌注模型制备,提高制模成功率。方法采用成年SD大鼠制作心肌缺血再灌注模型,对传统造模方法进行了改进,经口直视下气管插管,同步心电图监测,改良的微创切口,自制的乳胶管垫片阻断LAD,结合心电图、肉眼观及HE检查作为判断结扎成功指标。结果建模48只,成功率81.5%。结论本方法造模成功率高,心脏暴露好、阻断可靠,创伤小,操作简单、方便。     

缺血性心脏病基因治疗的研究进展

目前，临床上对缺血性心脏病的治疗方法主要有溶栓治疗，经皮腔内冠状动脉成型术，冠状动脉内支架植入术，冠脉旁路移植术等技术，这些技术的广泛应用，使冠心病患者的病死率已呈下降趋势，但由于相当一部分冠心病不适宜冠状动脉搭桥术、血管内成形术及心肌内激光打孔等治疗，例如广泛冠状动脉弥漫性狭窄病变，以及术后高达25％～50％的再狭窄率目前尚无解决办法。近年来，随着基因重组技术的发展，     

改良cuff法和间断缝合法在静脉桥狭窄模型中的应用

目的 比较改良cuff法和间断缝合法在建立冠状动脉旁路术后静脉桥狭窄模型中的异同.方法 40只SD大鼠随机分为cuff组和缝合组,每组20只.分别采用改良cuff法和间断缝合法,建立大鼠颈外静脉移植到同侧颈总动脉模型.结果 两组均无动物死亡.cuff组动脉阻断时间及手术时间较缝合组缩短.4周后比较,cuff组与缝合组静脉桥通畅率分别为95%与85%.大体观察及病理示桥血管壁不同程度增厚,两组移植静脉中段内膜、中膜增生,但无明显差异.免疫组化示增殖细胞核抗原(PCNA)表达增强.结论 两者均能真实反映冠状动脉旁路术后静脉桥狭窄的情况.改良cuff法较间断缝合法更加简单,出血量少,是建立静脉桥狭窄模型更为理想的方法 .