急性冠脉综合征患者外周血循环内皮祖细胞数量和功能的变化

内皮祖细胞（EPCs）是一类可增殖并分化为血管内皮细胞的前体细胞,参与血管新生和内皮损伤后的修复过程。冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）的病理生理基础在于内皮损伤和功能障碍,提示EPCs在冠心病的发生和发展中可能扮演重要角色。本研究观察了急性冠脉综合征（ACS）患者外周血循环EPCs数量和黏附、增殖、分泌白细胞介素IL－8和基质细胞衍生因子－1（SDF－1）功能的变化,现将结果报道如下。     

髓系肿瘤合并坏疽性脓皮病6例报告并文献复习

坏疽性脓皮病(Pyoderma gangrenosum, PG)由Brunsting、Goeckerman和O’Leary于1930年首次报道[1,2]。典型的PG表现常有快速进展的疼痛性的坏死性溃疡, 通常需要进行皮肤活检等以排除其他疾病。PG合并最常见的原发病依次为炎症性肠病、关节炎、血液系统疾病。血液系统疾病作为PG排名前三的合并症, 国内多为个案报道[3,4]。本文我们回顾分析我院收治的髓系肿瘤合并坏疽性脓皮病6例, 结合国内外新近文献, 总结其临床特点和治疗反应如下。     

原发性骨髓纤维化203例临床特征、生存情况及芦可替尼疗效分析

目的 总结原发性骨髓纤维化（PMF）患者的临床特征,评估DIPSS-Chinese积分系统对预后的预测能力,分析芦可替尼治疗的疗效。方法 回顾性分析2011年1月1日至2020年12月31日初次来浙江大学附属第一医院就诊的203例PMF患者的临床资料,评估DIPSS-Chinese积分系统对PMF患者预后的预测能力,观察75例接受芦可替尼治疗患者的疗效及安全性。结果 203例PMF患者中,男性98例,女性105例,中位发病年龄60(21～82)岁,中位血红蛋白（Hb）80(28～187)g/L。70.0%的患者肋下可触及脾肿大,73.4%的患者可检测到JAK2 V617F突变。DIPSSChinese积分系统可以较好地预测该组患者的预后（P<0.05）。接受以芦可替尼为基础治疗的75例PMF患者中,66.7%获得了临床改善,中位总生存期（OS）62个月。结论 PMF患者多以贫血起病,大部分存在脾肿大及JAK2 V617F突变。DIPSS-Chinese积分系统可以有效地评估患者预后,芦可替尼治疗PMF患者可以改善临床症状,耐受性良好。     

镇静深度对老年患者体外循环术后谵妄发生率的影响

<正>谵妄是老年患者术后常见的并发症,术后谵妄使患者并发症增多、死亡率增高、住院时间延长、增加家庭和社会的负担。研究预防和治疗老年患者术后谵妄意义重大。研究表明,镇静药物的使用对患者术后谵妄的发生率有影响[1]。丙泊酚是重症监护病房(intensive car eunit,ICU)常用的镇静药物,本文拟研究丙泊酚不同镇静深度对体外循环术后老年患者谵妄发生率的影响。