ω-3多不饱和脂肪酸治疗慢性心力衰竭效果的meta分析

目的评价ω-3多不饱和脂肪酸治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的效果。方法检索1990—2014年中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊、万方医学数据库、Pub Med、Cochrane图书馆及Embase中收录的关于ω-3多不饱和脂肪酸治疗CHF效果的随机对照试验,严格资料提取并评价文献质量,对符合标准的文献使用Rev Man 5.1软件进行meta分析。结果最终纳入文献4篇7149例,其中试验组3583例,观察组3566例。文献质量评价结果 B级3篇,A级1篇。3篇文献统计了左心室射血分数(LVEF)和心脏脑钠肽(BNP)水平,2篇文献统计了肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和全因病死率。meta分析结果显示治疗终点时试验组LVEF高于对照组,心脏BNP和TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义[(MD=0.85,95%可信区间(95%CI)0.10~1.61,P=0.03;MD=-169.20,95%CI-208.77~129.63,P0.00001;MD=0.32,95%CI 0.20~0.43,P0.00001)];随访期间试验组及对照组全因病死率比较差异无统计学意义(OR=0.91,95%CI 0.81~1.02,P=0.10)。结论ω-3多不饱和脂肪酸治疗CHF,能改善患者心功能及血管炎症状况,但不能够降低患者全因病死率。     

美托洛尔和卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的Meta分析

目的：评价美托洛尔和卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane图书馆、EMbase中关于美托洛尔和卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献,并对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的研究使用RevMan 5.1进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,共438例患者。结果显示,与美托洛尔比较,卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭在临床有效率（OR =0.27,95%CI：0.15~0.48,P<0.00001）、左心室射血分数（MD=-3.10,95%CI：-4.75~-1.44,P=0.0002）、左心室舒张末期内径（MD=2.3,95%CI：0.89~3.71,P=0.001）方面具有良好的疗效,差异有统计学意义。结论卡维地洛可以改善扩张型心肌病心力衰竭的左心室射血分数、左心室舒张末期内径,提高临床有效率,值得推广。     

血尿酸与扩张型心肌病患者心功能关系研究

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者血尿酸(SUA)水平与心功能关系.方法 对笔者医院212例DCM患者行彩色多普勒超声检查,并检测SUA及NT-ProBNP的水平.结果 NYHAⅡ、Ⅲ与Ⅳ级患者SUA分别为322.75±95.95、419.75±107.210和559.48±139.34μmol/L,各组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).SUA水平与LVEF呈负相关(r=-0.244,P＜0.01),与NT-ProBNP呈正相关(r=0.324,P＜0.01),与LAD呈正相关(r=0.237,P＜0.01),与LVDD呈正相关(r=0.402,P＜0.01),而与RAD、RVD、IVSD、LVPWD之间无显著相关性.结论 DCM患者SUA与其心功能具有相关性.     

黄芪注射液治疗成人病毒性心肌炎疗效的Meta分析

目的：评价黄芪注射液治疗成人病毒性心肌炎的临床疗效。方法计算机检索PubMed、MEDLINE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国学术期刊网络出版总库CNKI （1994-2013）、万方医学数据库（1999-2013）、维普中文科技期刊全文数据库（1989-2013）中关于常规西医疗法联合黄芪注射液治疗（试验组）对比常规西医治疗（对照组）成人病毒性心肌炎的随机对照试验,对符合标准的随机对照试验进行Meta分析。结果共有14篇符合条件文献入选,所有文献质量均为B级。Meta分析结果显示,试验组疗效优于对照组,总效应Z=8.91（P＜0.001）,OR值及95％CI：4.55（3.26～6.35）;治疗结束时心电图的ST-T段改变和早搏减少的有效率也具有统计学差异,ST-T段改变OR值及其95％CI：5.82（3.40～9.96）,早搏减少OR值及其95％CI：4.88（2.83～8.41）;漏斗图分析结果显示两组疗效和心电图改变的Meta分析结果存在偏倚的可能性较小。结论病毒性心肌炎成人患者在常规治疗基础上联合应用黄芪注射液可明显改善患者临床疗效及症状。     

顺向型房室折返性心动过速伴室内差异性传导疑似儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速一例

患者男性，17岁，因反复心悸3年、晕厥1次入院，动态心电图示可疑多形性室性心动过速1阵。行平板运动试验诱发宽窄QRS波心动过速，食管电生理诊断：隐匿性左侧旁道，顺向型房室折返性心动过速。心内电生理证实该诊断。