超声显像及X线造影在胃癌诊断中的对照研究

超声显像及Ｘ线造影在胃癌诊断中的对照研究桂宝森，严正，周树良超声显像对胃癌的诊断已屡见报告，就其临床评价颇不一致，我们将有完整资料的６０例中后期胃癌的超声显像及Ｘ线造影进行了对照研究，探讨超声显像在胃癌诊断中的地位。１资料与方法本组病例均经手术及（或...     

掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折疗效分析

探讨掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法选择2012 年1 月-2015 年1 月该院收治的93 例桡骨远端不稳定骨折患者,随机分为对照组47 例和观察组46 例。对照组采取外固定支架手术方法,观察组采取掌侧入路锁定钢板内固定治疗,根据患者一般情况、术后的影像学测量参数和Gartland-Werley 腕关节评分评估手术效果。结果两组患者的尺偏角、掌倾角、桡骨短缩和桡腕关节面移位差异均无统计学意义（ p>0.05）,根据Gartland-Werley 评分标准,对照组优良率为70.2%（33/47）,观察组优良率为 89.1%（41/46）,经χ2 检验,差异有统计学意义（χ2=5.126, =0.016）,优良率观察组> 对照组（ p<0.05）。结论经掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,患者的术后功能恢复较好,值得临床推广与应用。     

正当的政府伦理是医改的推力

美国著名的公共行政学者乔治&#183;弗雷德里克森说过：“在公共行政中．管理．即我们如何做事．是重要的,但更重要的是我们要做什么和为什么要这样做。”     

大叶性肺炎中医临床证型的X线表现

中医诊断需要客观化、标准化已被广泛重视,全国影像学界已迅速开展对中医临床证型影像诊断方面的探索,我们选择了大叶性肺炎的中医临床证型与X线胸片所见进行了对照,通过315例次的观察发现X线征象与中医临床证型之间有颇高的内在联系,可作为中医临床分型的一项重要客观依据,特报道如下。资料与方法一、一般资料:本组病例均为住院患者,中医临床诊断为风温,西医诊断为大叶性肺炎,均有X线胸片、中医辨证论治及其它有关检验,资料齐全,计214例。其中男151例,女63例,年龄为3～85岁,30～70岁者占85%,95%病例病程在2周内。中医临床证型病例分布概况,在214例中有复查及再发者均     

三维斑点追踪技术评价慢性重度主动脉瓣反流及AVR术后左心室扭转运动

目的：本研究旨在应用三维斑点追踪技术评价慢性重度主动脉瓣反流患者左心室扭转运动以及主动脉瓣置换手术前后左室扭转指标变化,分析心肌力学改变与心室结构和功能的关系。方法：76例经二维超声心动图诊断为慢性重度主动脉瓣反流患者,根据左室射血分数(LVEF)分为AR-A组(LVEF ≥55%)40例和AR-B组(LVEF＜55%)36例,正常对照组30例。76例患者中31例行主动脉瓣置换手术(AVR)。所有研究对象均行二维和三维超声心动图检查,31例手术患者于术后两周行二维和三维超声心动图检查。应用Tomtec工作站进行脱机分析,获得左室基底部旋转角度(RoB)及旋转达峰时间、心尖部旋转角度 (RoA)及旋转达峰时间,整体扭转力(Torsion)及整体扭转达峰时间。结果 ：(1)AR-A组RoA和Torsion低于正常组(P＜0.05),而RoB与正常组无显著差异(p＞0.05);AR-B组RoB、RoA和Torsion均低于正常组(P＜0.05), RoB和Torsion小于AR-A组(P＜0.05),RoA与AR-A组无显著差异(p＞0.05);(2)与正常组相比,AR-A组基底部旋转达峰时间、整体扭转达峰时间延长(P＜0.05),AR-B组基底部旋转达峰时间、心尖部旋转达峰时间、整体扭转达峰时间缩短(P＜0.05); (3)多元线性回归分析显示左室球形化指数(LVSI)是RoA的独立影响因素,Torsion受LVEF和LVSI共同影响, RoB受LVEF和左室重构指数(LVRI)共同影响。(4)手术患者术后2周Torsion较术前增大(p＜0.01),但仍低于正常组(p＜0.05),RoA较术前增大(p＜0.05),与正常组无显著差异(p＞0.05),RoB与术前相比无明显变化(p＞0.05)。结论：三维斑点追踪技术获得的左室心肌扭转和旋转指标可有效评价慢性重度主动脉瓣反流患者左室整体和局部功能,可敏感地反应主动脉瓣置换手术对左室心肌功能的影响。     

三维斑点追踪成像评价主动脉瓣置换术后左室扭转运动

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价慢性重度主动脉瓣反流患者左室扭转运动及主动脉瓣置换术(AVR)前后左室扭转指标的变化,探讨左室扭转和旋转指标与左室构型、左室射血分数(LVEF)的关系,分析AVR对左室扭转功能的影响。方法将76例慢性重度主动脉瓣反流患者分为AR-A组40例(LVEF≥55%)和AR-B组36例(LVEF55%),另选健康对照组30例;应用3D-STI测量各组左室基底部旋转角度(Basal-Rot)及旋转达峰时间(BasalRot TP)、心尖部旋转角度(Api-Rot)及旋转达峰时间(Api-Rot TP)、整体扭转(Torsion)及扭转达峰时间(Twist TP)。31例行AVR的患者于术后2周复查超声检查,测量上述参数。应用Pearson相关分析法分析左室扭转和旋转指标与左室构型、LVEF的关系。结果①AR-A组Api-Rot和Torsion均较健康对照组减小(均P0.05),Basal-Rot与健康对照组比较差异无统计学意义;AR-B组Api-Rot、Basal-Rot及Torsion均较健康对照组减小(均P0.05),Basal-Rot和Torsion均小于AR-A组(均P0.05),Api-Rot与AR-A组比较差异无统计学意义;②与健康对照组比较,AR-A组Basal-Rot TP和Twist TP均延长(均P0.05),AR-B组Basal-Rot TP、Api-Rot TP及Twist TP均缩短(均P0.05);③31例行ARV的患者术后2周Torsion和Api-Rot均较术前增大(均P0.05),Basal-Rot与术前比较差异无统计学意义;④Pearson相关分析显示Torsion、Api-Rot、Basal-Rot均与LVEF呈正相关(r=0.591、0.327、0.369,均P0.05);Torsion、Api-Rot均与左室球形化指数呈负相关(r=-0.506、-0.320,均P0.05)。结论 3D-STI测得的左室扭转和旋转指标均可有效评价慢性重度主动脉反流患者左室整体和局部功能,敏感地反映AVR对左室心肌功能的影响。     

经皮末节指骨横行骨隧道缝合法治疗腱性锤状指体会

[目的]评价经皮末节指骨横行骨隧道缝合法治疗腱性锤状指的临床效果。[方法]回顾本院2014年5月～2016年12月收治的18例腱性锤状指畸形患者,采用经皮末节指骨横行骨隧道缝合法进行手术治疗,术后6周拔除克氏针后功能锻炼,评价术后功能恢复情况。[结果] 18例患者术后均获得随访,时间4～10个月,平均(6.89±1.84)个月,切口均一期愈合,按Crawford锤状指疗效评价体系评估:优9例,良7例,可2例;优良率为88.9%。[结论]经皮末节指骨横行骨隧道缝合法治疗腱性锤状指操作简单,固定牢靠,临床效果好,是治疗锤状指畸形值得推荐的手术方法。     

超声显像及X线造影在胃癌诊断中的对照研究

本文对６０例经手术及／或胃镜病理证实的中后期胃癌进行了超声显像与Ｘ线双对比造影的对照研究。结果表明：Ｘ线对中后期胃癌检出的阳性率（９５％）显著高于超声（８１．７％）（Ｐ＜０．０５），诊断正确率（９３．３％）同样显著高于超声（７１．６％）（Ｐ＜０．０５）。对转移病例的检出，超声（８８％）却显著高于Ｘ线（１２％）（Ｐ＜０．０５），超声对胃癌浸润程度的评定亦远较Ｘ线为优。超声显像不应作为诊断胃癌的首选方法。     

血清IL-1β、IL-21水平与老年腰椎间盘退行性病变程度的相关性

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-1β、IL-21水平与老年腰椎间盘退行性病变程度的相关性。方法 选取2019年12月至2021年12月收治的老年腰椎间盘退行性病变患者98例(病例组),根据退行性病变程度分为轻度组(n=29)、中度组(n=47)、重度组(n=22),另选取同期老年健康体检者20例为对照组，比较不同组血清IL-1β、IL-21表达水平及日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS),采用Pearson法分析IL-1β、IL-21与腰椎间盘退行性病变程度、JOA评分、VAS的相关性及二者之间的相关性。结果 病例组血清IL-1β、IL-21水平显著高于对照组(P<0.001)。不同退行性病变程度组血清IL-1β、IL-21水平及JOA评分、VAS差异有统计学意义(均P<0.05),各组IL-1β、IL-21水平及VAS比较：轻度组<中度组<重度组(均P<0.05),各组JOA评分比较：轻度组>中度组>重度组(均P<0.05)。老年腰椎间盘退行性病变患者血清IL-1β、IL-21水平与退行性病变程度、VAS均呈正相关，与JO...