再灌注治疗对心肌梗死患者血清MMP-1、TIMP-1含量和心室重塑的影响

目的探讨再灌注治疗对急性心肌梗死(AMI)患者心室重塑、心功能、血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其组织抑制因子(TIMP-1)的影响。方法对40例AMI患者分别予以常规强化内科保守治疗(常规治疗组,n=20)和在此基础上的急诊再灌注治疗(再灌注组,n=20),分别检测AMI后1周和6个月的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣血流舒张早期流速与心房收缩期流速的比值(VE/VA)及血清MMP-1、TIMP-1含量。结果与常规治疗组同时点亚组比较,再灌注治疗6个月亚组的LVEDD、LVESD及MMP-1均显著降低(P<0.05);两组的LVEF和VE/VA于组间和组内比较差异无显著性(P>0.05);常规治疗6个月亚组和再灌注治疗6个月亚组的TIMP-1均明显低于相应的1周亚组(P<0.05)。结论再灌注可抑制AMI后心室重塑的进展,这可能与其下调MMP-1和T1MP-1表达有关。     

针药结合疗法对冠心病心肌缺血患者血脂水平的影响

目的:观察不同治疗方法对冠心病心肌缺血患者血脂水平的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:将90例冠心病心肌缺血患者随机分为电针、口服中药、针药结合治疗3组,监测治疗前后血清TG、CHO、HDL-C、LDL-C、ApoA-Ⅰ、ApoB及ApoA-Ⅰ/ApoB的水平变化。结果:治疗后血清HDL-C、ApoA-Ⅰ、ApoA-Ⅰ/ApoB比值上升,CHO、TG、LDL-C、ApoB下降,与治疗前均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:电针、口服中药、针药联合3种不同治疗方法对冠心病心肌缺血患者进行治疗,能够有效改善血清中血脂的水平。     

血运重建术对AMI患者神经内分泌激素水平的影响——附45例报告

目的：评价血运重建干预对AMI患者神经内分泌激素水平的影响。方法：45例AMI患者入院后给予硝酸酯类、阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素转化酶抑制剂、B受体阻断药等常规治疗，在接受内科药物治疗的基础上，行急诊血运重建，包括静脉溶栓或支架植入术。采用ELISA法分别检测所有AMI患者在发病后1周、3个月及6个月各时点的血清去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ，AngⅡ）和醛固酮水平。结果：AMI患者行血运重建后6个月的去甲肾上腺素、肾素水平低于1周时水平。结论：AMI患者血运重建干预可降低AMI后去甲肾上腺素、肾素和AngⅡ水平，对神经内分泌系统激活有一定的抑制作用。     

重视临床检验分析后的质量管理

目前,对临床实验室已进入全面质量管理阶段,按ISO／IEC15189文件规定,将这一体系阶段分为检验前程序、检验中程序和检验后程序。现对检验后质量管理的内涵,规范的检验报告,检验结果的系统性评审,检验结果的发布、解释、应用,原始样品的保存和处理等问题进行阐述,以期引起广大检验工作者的重视,确保检验质量,促进检验医学的发展。     

心理弹性干预对脑卒中偏瘫患者康复训练依从性的影响

目的:探讨心理弹性干预对脑卒中偏瘫患者康复训练依从性的影响。方法:选取100例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例,对照组采取常规护理干预,观察组在此基础上实施心理弹性干预。比较干预前及干预1个月后两组康复训练依从性[采用功能锻炼依从性问卷(EAQ)]、自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)]、生活质量[采用卒中专用-生活质量量表(SS-QOL)]、心理弹性[采用Connor-Davidson弹性量表(CD-RISC)]、应对方式[采用医学应对问卷(MCMQ)]变化,分析干预1个月后两组患者康复效果[采用10 m步行时间(10MWT)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)]差异。结果:干预1个月后,两组EAQ、GSES、SS-QOL、CD-RISC、MCMQ评分均较干预前有显著提升(P 0. 05),且观察组明显高于对照组(P 0. 05);观察组10 MWT水平明显低于对照组(P 0. 05),而BBS、MBI评分则明显高于对照组(P 0. 05)。结论:心理弹性干预可有效改善脑卒中偏瘫患者康复训练依从性,并优化其康复效果,对患者预后回归正常生活有利。     

2001～2005年贵州省全血细胞计数室间质量评价结果分析

贵州省临床检验中心从1984年开始组织全省市(州、地)以上医院及部分县级医院的临床实验室进行全血细胞计数的室间质量评价(External Qual-ity Assessment,简称EQA),1984~1989年采用变异值法评价结果,1990年开始采用DI[1]进行评分,2001年起全血细胞计数的EQA计划采用美国CLIA’8     

钙通道阻滞剂与白血病耐药性的克服

钙通道阻滞剂与白血病耐药性的克服淄博市第一医院（２５５２００）周其锋综述淄博市第一卫校周晓泉山东医科大学附属医院戚仁铎审校钙通道阻滞剂（ＣａｌｃｉｕｍｃｈａｎｎｅｌＢｌｏｃ－ｋｅｒｓ，ＣＣＢ），已往主要用于冠心病、高血压病、心肌病及室上性心动过速的治...     

急性心肌梗死患者冠脉介入手术前后血清中缺血修饰白蛋白水平的变化及临床意义

目的:比较急性心肌梗死(AMI)患者行冠脉介入术(PCI)前后血清中缺血修饰白蛋白(IMA)水平的变化,探讨IMA的形成机制及其对心肌缺血早期诊断和疗效观察的临床意义。方法:采用白蛋白钴结合(ACB)试验分别测定对照组和AMI患者PCI前及PCI后不同时间段血清IMA水平。结果:心肌缺血引起血清IMA急性升高(P<0.05),术后3h回复到术前水平,术后6h～30h血清IMA与术前比较显著降低(P<0.05)。结论:心肌缺血可造成AMI患者血中IMA急性升高;PCI可有效改善心肌缺血状况。IMA可作为心肌缺血早期诊断和疗效观察的重要指标。