肛门括约肌切断术180例临床体会

我们将180例混合痔、肛裂和出口梗阻型便秘等肛肠手术进行比较研究.现总结报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组180例,男96例,女84例.年龄23～65岁.混合痔64例,肛裂56例,出口梗阻型便秘35例,肛门狭窄12例,肛周脓肿13例,术中均同时行肛门括约肌部分切断术.     

阿尔茨海默病患者脑脊液核心生物标记与认知功能的相关性

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者Aβ42淀粉样蛋白、总tau蛋白及磷酸化tau的含量变化与认知功能关系。方法通过检测78例AD患者脑脊液生物标记物含量变化,分析其与认知功能的相关性。结果 AD患者脑脊液中β42淀粉样蛋白含量下降,总tau蛋白及磷酸化tau的含量升高;p-tau及p-tau/β42与患者认知功能呈负相关,其含量越高,认知功能越差。结论脑脊液中tau蛋白过度磷酸化能导致AD患者认知功能损害,并且p-tau越高,认知功能越差。     

腹腔镜下经肛门拖出双吻合器切除术在低位直肠癌手术中的临床应用

目的探讨腹腔镜下经肛门拖出双吻合器切除术在低位直肠癌手术中的应用。方法回顾性分析18例低位直肠癌患者施行腹腔镜下经肛门拖出双吻合器切除术的临床资料。结果 18例患者手术吻合过程均较顺利,未见吻合口裂开,切割圈均完整,术后切缘均病理证实无癌细胞残留,无吻合口瘘,无吻合口狭窄;术后吻合口出血1例,并发尿潴留2例;随访肝转移1例,无吻合口复发,1年存活率为100%;患者术后排便功能普遍好转,无需服用抗泻药和饮食控制。结论腹腔镜辅助下低位直肠癌经肛门拖出双吻合器切除术安全可行,熟练的开腹手术经验和腹腔镜操作技巧是手术成功的关键,建议临床推广应用。     

miRNA与乳腺癌发生发展和多药耐药的研究现状

目的:总结近期国内外有关微小RNA(miRNA)在乳腺癌发生发展和多药耐药中作用的研究进展。方法:应用Pubmed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以"miRNA、乳腺癌耐药和耐药相关蛋白"为关键词,检索2008-01-2011-03有关miRNA在乳腺癌发生发展和多药耐药中作用的文献。纳入标准:1)miR-NA在乳腺癌发生发展中的作用。2)miRNA通过调控耐药蛋白表达参与乳腺癌多药耐药。根据纳入标准分析33篇文献。结果:多种miRNA与乳腺癌的发生发展及侵袭转移和复发密切相关。其中,能够促进乳腺癌侵袭转移的miRNA少有报道,目前仅有miR-373和miR-21。多种miRNA能够抑制乳腺癌侵袭转移,如:miR-340、miR-1258、miR-520b、miR-206、miR-19、miR-34和miR-199a/b。此外,多种miRNA参与乳腺癌多药耐药的形成过程。其中,miR-519c、miR-328和miR-520h3种miRNA可调控乳腺癌耐药蛋白(BCRP)表达,miRNA-451可调控P糖蛋白(P-gp)表达,miR-326可调控多药耐药相关蛋白(MRP)表达从而参与乳腺癌多药耐药。结论:深入研究miRNA在乳腺癌发生及多药耐药中的作用将为乳腺癌的治疗提供新的有效靶点。     

肿瘤中Axin表达减少的机制及其研究进展

Wnt信号转导通路是调控机体发育过程中细胞形状、运动、黏附、增殖、分化、癌变的重要途径之一.轴蛋白Axin是一种体轴发育抑制因子,作为构架蛋白在Wnt信号转导途径中起关键作用,它通过不同的机制调节β连环蛋白(β-catenin)的磷酸化和稳定性.Axin通过与结肠腺瘤性息肉病构架蛋白、糖原合酶激酶3β、β-cateni...     

女性生殖器官恶性淋巴瘤的诊治

女性生殖器官恶性淋巴瘤是结外淋巴瘤的一部分,可发生于卵巢、宫颈、外阴等部位。病理类型多为B细胞型非霍奇金淋巴瘤,确诊依赖病灶及淋巴结的病理和免疫组化检查。治疗原则以化疗及靶向治疗为主,辅以放疗和手术治疗。环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP)为首选化疗方案,手术以获取足够病理确诊的组织为目的,不主张过大手术范围。以美罗华为代表的靶向药物在淋巴瘤中的疗效已被认可。预后相对良好。     

穴位按压缓解宫颈癌术后尿潴留的临床研究

目的研究穴位按压对宫颈癌术后并发尿潴留是否有缓解作用。方法 107例Ⅲ级根治性全子宫切除术术后尿潴留的患者,采用随机数字表法分为阳性穴位组(40例)、阴性穴位组(32例)和无穴位组(35例)。各组患者均进行保护性1/5 000高锰酸钾坐浴,每天3次,15~20 min/次。阳性穴位组进行阳性穴位按压(利尿穴、气海穴)同时辅以辨证选穴(关元、中极、肾俞、足三里、三阴交及太溪穴),阴性穴位组进行阴性穴位按压(调节胃肠功能的穴位);无穴位组仅仅按照常规坐浴。各组均为每天3次,7天为1个疗程,共21天。检测患者的残余尿量,记录膀胱功能恢复时间及各组第7、14、21天的平均残余尿量。结果与阴性穴位组及无穴位组比较,阳性穴位组轻、重度患者留置尿管时间均缩短(P0.01),轻、重度患者术后第7、14、21天残余尿量均减少(P0.01)。结论宫颈癌术后尿潴留患者通过自行穴位按压可以起到缓解作用。     

左半结肠癌伴肠梗阻术中灌洗Ⅰ期切除吻合86例临床观察

大肠癌尤其是左半结肠癌伴肠梗阻的治疗为普通外科医师关注的热点。肠梗阻患者容易发生严重的水、电解质失衡及肿瘤慢性消耗。对于左半结肠癌致肠梗阻患者急需解决的问题是解除梗阻,对正常生理通道进行恢复以及争取肿瘤切除。     

前哨淋巴结在子宫内膜癌中应用的研究进展

前哨淋巴结(SLN)绘图作为一项能显示可疑转移淋巴结的新技术,其在子宫内膜癌治疗中的作用逐渐受到临床医生的重视。本文将从SLN检测技术、SLN临床检出率、SLN预测子宫内膜癌微转移等方面对SLN在子宫内膜癌中应用的研究进展进行综述。     

老年大肠癌伴糖尿病患者围手术期处理

目的研究大肠癌伴糖尿病患者围手术期的处理及效果。方法选择2005年9月～2010年9月680例大肠癌中34例糖尿病患者为研究对象,术前3d左右肠道准备禁食,输液时改普通胰岛素静滴,控制血糖在8.3～13.9mmol/L。结果围手术期血糖控制满意,无低血糖及酮症酸中毒发生,术中、术后未发生严重并发症。结论掌握血糖水平及其围手术期处理原则可使患者安全度过手术期。