托吡酯对慢性癫(癎)大鼠海马碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

目的研究托吡酯（TPM）对慢性癫痫大鼠海马碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达的影响。方法制作戊四氮（PTZ）慢性癫痫点燃大鼠模型，分为PTZ组、TPM组及正常对照组，每组又以5d、10d、15d3个时间点各分为3小组。免疫组化法观察各组海马CAl、CA3区及齿状回bFGF表达，HE染色观察病理形态学改变。结果（1）行为学观察：PTZ组和TPM组在癫痫发作上无明显差别。（2）bFGF表达：①各组齿状回区bFGF表达：PTZ组和TPM组各时点表达不断增高，与正常对照组比较差异有统计学意义（均P〈0．01），尤以10d及15d时增高更明显，与5d时比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。②各组CAl区bFGF表达：PTZ组各时点均有明显表达，且随时间延长而表达不断增高，各时点比较差异有统计学意义（均P〈0．01），与正常对照组比较差异有统计学意义（均P〈0．01）；TPM组在5d时与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），而10d、15d时逐渐下降，接近正常对照组水平。③各组CA3区bFGF表达：5d时3组比较差异无统计学意义。但PTZ组和TPM组在10d时与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），PTZ组在15d时和TPM组及正常对照组比较差异有统计学意义（均P〈0．01）。（3）病理形态学改变：PTZ组和TPM组的海马CAl、CA3区尤其是CAl区可见较多神经元发生变性和坏死，PTZ组更显著。结论PTZ点燃过程中海马bF-GF表达增高，尤其在CAl区，且随时间延长有表达不断增高的趋势。TPM可能通过减少海马神经元损伤而明显下调海马CAl、CA3区bFGF的表达。     

大面积脑梗死63例临床特征分析

分析大面积脑梗死63例，发生率为13．3％(63／473)，以静息状态下发病居多。临床表现有偏瘫、失语、偏身感觉障碍，意识障碍多见，常呈进行性加重。影像学检查发现脑组织移位23例，颅内出血转化(HT)11例。死亡14例，其中8例死于脑疝，有并发症者病死率明显升高。提示大面积脑梗死后病情越严重，发生并发症的可能性越大，预后越差。     

A型肉毒毒素治疗帕金森病合并贲门失弛缓症(附1例报告及文献复习)

目的报道1例A型肉毒毒素治疗帕金森病合并贲门失弛缓症病例的临床资料,探讨A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓症的疗效。方法对1例帕金森病合并贲门失弛缓症患者,在全身麻醉、胃镜引导下于贲门齿状线上方3、6、9、12钟点方向分别注射A型肉毒毒素各25 U,共计100 U。结合文献复习,分析患者治疗前后的临床表现特征。结果 A型肉毒毒素治疗54 d后,患者吞咽困难/伴有食物反流、胸骨后疼痛等症状较前明显好转。结论并发贲门失弛缓症的老年帕金森病患者,A型肉毒毒素治疗是一种较好的抉择。     

局部脑血流量检测在评估川芎嗪对脑功能干预的应用价值

目的评估川芎嗪对大鼠一侧大脑中动脉闭塞(MCAO）后两侧额叶、丘脑、小脑、下丘脑局部脑血流量(RegionalCerebralBloodFlow,rCBF)变化的干预作用。方法线栓法建立大鼠一侧MCAO模型,用氢清除法测定两侧额叶、丘脑、小脑、下丘脑MCAO后1、3、6、24hrCBF。结果一侧MCAO后,两侧额叶皮层、丘脑、下丘脑、对侧小脑rCBF下降,至24h恢复正常;川芎嗪干预组,两侧额叶、丘脑、下丘脑、对侧小脑rCBF较未用药组增加(P<0.05）。结论川芎嗪可减轻远隔部位脑功能障碍。     

乙型肝炎病毒垂直传播机制及其易感因素

乙型肝炎病毒（HBV）可经多种渠道传播,垂直传播是其主要传播途径,其中又以产前传播为主。产前传播可分为经胎盘传播和经生殖细胞传播。临床上使用高效免疫球蛋白（HBIG）联合乙型肝炎疫苗阻断携带HBV的妊娠妇女及其新生儿间的传播,但有部分患者免疫失败。近年研究证实,HBVDNA可以游离或整合的形式以人生殖细胞为载体实现病毒的垂直传播。已证实,妊娠妇女血清HBVDNA含量、病毒变异体和遗传易感性等是引起垂直传播阻断失败的因素,即病毒垂直传播的易感因素。     

慢性癫痫大鼠海马细胞外液卡马西平浓度的研究

研究表明癫痫灶附近多种药物转运体(m u ltidrug trans-porter,m dt)的过度表达可能降低靶点细胞外液抗癫痫药(AED)浓度而产生癫痫耐药现象。关于慢性癫痫脑细胞外AED浓度的研究国内未见报道。因此我们建立大鼠慢性癫痫模型,采用微透析活体取样的方法,检测大鼠海马脑细胞外液卡马西平浓度。1材料与方法健康雄性Sprague-D aw ley大鼠,20只,体重160~200g,随机分成正常对照组、慢性癫痫组。慢性癫痫模型制作:大鼠每日腹腔注射戊四氮(35m g/kg),观察注射后1h内癫痫发作强度,按R ac ing分级评分:0级,无抽搐发作;1级,面肌抽搐;2级,面肌抽搐与…     

2016-2020年宁波市住院分娩产妇中妊娠期高血压疾病发病及相关因素的变化

目的 分析2016-2020年宁波市妇女儿童医院住院分娩产妇中妊娠期高血压疾病的发病及相关因素变化特点。方法 (1)回顾性分析2016年1月至2020年12月在宁波市妇女儿童医院住院分娩的59 474名产妇的相关资料,分析妊娠期高血压疾病及各亚型发病情况和变化趋势。(2)纳入妊娠期高血压疾病患者4 028例作为妊娠期高血压疾病组,非高血压孕妇8 056人作为对照组,采用单因素分析及多因素logistic回归分析妊娠期高血压疾病相关因素。(3)分析59 474名产妇相关因素在2016-2020年的逐年变化特点。结果 (1)5年期间妊娠期高血压疾病占分娩人群7.7%,妊娠期高血压疾病发病率在不同年份间差异有统计学意义(χ²=53.39,P<0.01),整体呈上升趋势(χ²=6.00,P<0.01)。子痫前期、重度子痫前期呈下降趋势,妊娠期高血压及慢性高血压整体呈上升趋势(均P<0.01)。(2)多因素logistic回归分析显示,与妊娠期高血压疾病发病相关因素有年龄≥35岁[OR=1.58(95%CI 1.41～1.77)]、流...     

尿酸减轻6-羟基多巴胺对PC12细胞的毒性作用

目的：评价尿酸减轻6．羟基多巴胺（6-OHDA）对PC12细胞的毒性作用。方法：应用PCI2细胞制作帕金森细胞模型,分为对照组、尿酸组、6-OHDA组、尿酸＋6-OHDA组。采用MTT测定各组PC12细胞活性,免疫荧光法观察各组PCI2细胞caspase-3激活情况,流式细胞术检测各组PC12细胞凋亡率。尿酸100～400μmol·L^-1不影响PCI2细胞生存率,尿酸100～400μmol·L-1可显著提高6-OHDA50gmol-L。作用6、12和24h造成的PCI2细胞生存率的下降（P〈0．01）;尿酸能减少6-OHDA导致的PCI2细胞caspase-3激活,降低6-OHDA导致的凋亡率（P〈0．05）。结论：尿酸具有减轻6-OHDA对PC12细胞的毒性作用。     

三孩生育政策下产后出血的产前高危因素分析

目的 探讨三孩生育政策(简称新政)下产后出血的产前高危因素及变化特点。方法 选择2021年6月至2022年5月在宁波市妇女儿童医院分娩的孕周≥28周的11 722例产妇作为研究对象,根据是否发生产后出血分为产后出血组(1 170例)和非产后出血组(10 552例),分析引起产后出血的产前因素,并与新政实施前(2020年1月至2021年5月)进行比较。结果 三孩生育政策开始1年来产后出血发生率为9.98%,新政前的1年5个月期间产后出血发生率为9.06%,差异有统计学意义(χ²=6.573,P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥35岁、初产、流产≥2次、孕前BMI≥28kg/m²、体外受精胚胎移植助孕、血小板减少症、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、合并巨大儿、前置胎盘、胎盘植入及羊水过多是增加产后出血发生风险的产前因素(P<0.05),OR(95%CI)值分别为1.259(1.047～1.515)、1.453(1.252～1.678)、1.240(1.048～1.468)、1.680(1.252～2.252)、1.663(1.326...     

血脑屏障结构、调控和临床意义

血脑屏障(BBB)是一种弥散屏障,能阻止大多数化合物从血液进入脑组织。脑微血管系统的3种细胞成分组成BBB,即内皮细胞、星形胶质细胞终足和周细胞(PC)。脑血管内皮细胞间的紧密连接(TJ)构成弥散屏障,选择性阻止血液内大部分物质进入脑组织。星形胶质细胞终足紧密包绕血管壁,可能对诱导和维持TJ屏障起关键作用,但星形胶质细胞并不被认为在哺乳动物脑内具有屏障功能。许多神经系统疾病,包括卒中和神经炎性疾病均存在BBB功能障碍,如TJ密闭性损害。在这里,我们根据自己的理解,对BBB和BBB功能障碍在中枢神经系统(CNS)疾病中作用的最新进展进行综述。我们重点讨论了早产儿脑室出血(IVH),后者可能涉及TJ密闭性功能障碍,以及胚胎生发基质(GM)内BBB发育不成熟。缺乏TJ或PC以及星形胶质细胞终足未能完全覆盖血管是早产儿GM血管脆弱的原因。最后,本文阐述缺血缺氧时BBB通透性增高的发病机制,以及脓毒性脑病、人免疫缺陷病毒(HIV)相关性痴呆、多发性硬化和Alzheimer病涉及BBB的炎症机制。