亲缘单倍体造血干细胞移植后并发弓形虫脑病1例报道及诊疗分析

目的 探索患者异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoiestem cell transplantation, allo-HSCT)后并发弓形虫脑病(Toxoplasmic encephalitis, TE)的临床特点。方法 回顾性报道一例单倍体相合造血干细胞移植后并发弓形虫脑病的诊治过程，评估HSCT后弓形虫诊治策略的有效性。结果 患者女性，34岁，急性T淋巴细胞白血病，行单倍体相合allo-HSCT。移植后46 d出现发热、视野缺损，行脑脊液检查后明确诊断为刚地弓形虫脑病。加用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑(TMP-SMZ)治疗后患者症状逐渐好转，随访4月患者基本恢复正常。结论 造血干细胞移植后并发弓形虫脑病是致命性并难诊断的并发症，头颅MRI有一定的特征，脑脊液二代测序对诊断本病具有重要价值，TMP-SMX对弓形体虫治疗安全有效。