开颅术后硬膜脑脊液漏的预防

一、资料与方法1.临床资料:本组共50例,男41例,女9例;年龄19—55岁,平均37.3岁。外伤30例;大脑突面胶质瘤11例;小脑扁桃体下疝畸形3例;大脑突面脑膜瘤6例。2.方法:所有病例随机分为两组,每组25例,两组均为术后常规缝合硬膜。A组:术后前3d立即常规以甘露醇脱     

小儿蝮蛇咬伤15例临床分析

小儿蝮蛇咬伤系小儿危重急症,严重者可使患儿死亡,我科自1995年1月~2004年10月共收治15例,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料15例患儿均来自本州牧区农村。其中男11例,女4例,年龄4~6岁7例,~12岁8例,平均年龄7·5岁。均在草丛里放羊或玩耍时被蝮蛇咬伤。咬伤后送至本院时间最     

颞下颌关节紊乱病患者疼痛的临床描述分析

目的通过研究颞下颌关节紊乱病（TMD）患者对疼痛的主观描述情况,分析TMD患者疼痛的特点。方法选择以口颌面部疼痛为主诉的TMD患者90例为研究对象,检测患者疼痛的强度和相关功能丧失的程度,记录患者自述的疼痛规律和描述疼痛的词汇。结果90例患者主要为轻到中等强度的疼痛,男女之间以及急、慢性期之间疼痛强度的差异无统计学意义（P>0.05）。TMD疼痛对咀嚼功能的影响最大,其次是对心情状况有比较大的影响。急、慢性期患者下颌静止时疼痛出现率无统计学差异（P>0.05）。急性期患者常用酸痛、隐痛、刺痛和抽着痛来描述疼痛,慢性期患者常用的词汇是钝痛、木痛和胀痛。结论急、慢性期TMD导致的疼痛强度均较低,主要影响患者的咀嚼功能和心理状态。急、慢性TMD疼痛的描述词汇有所不同。     

超声心动图与其它影象检查对心尖肥厚性心肌病的对比研究

目的：探讨超声心动图与其它影像检查对心尖肥厚性心肌病的诊断价值。方法：应用超声心动图、核磁共振、放射核素心肌断层显像及心导管左室造影诊断7例心尖肥厚性心肌病。结果：核磁共振对心尖肥厚性心肌病的准确率最高，超声心动图、放射核素心肌断层显像及心导管左室造影也有较高的诊断价值。结论：超声心动图具有简便易行、费用低廉等优点，可作为本病筛选、复查的首选方法。     

六味地黄口服液抗多种肿瘤化疗药毒副作用的临床研究

应用六味地黄口服液抗多种肿瘤化疗药毒副作用进行临床评价,并设十全大补口服液组和单纯化疗组为对照,以10项客观指标观察疗效。结果表明:六味地黄口服液组在化疗期间对造血功能、免疫功能、心、肝、肾脏器功能均有良好的保护作用及改善临床症状的功效,总有效率为84.4%,疗效明显优于十全大补口服液组和单纯化疗组,对比分别为p<0.05、p<0.01。并对六味地黄口服液的作用机理进行了分析。     

利多卡因对缺血性心脏病窦房结功能的影响

采用经食道心房调搏观察10例正常人、12例缺血性心脏病心绞痛病人于静注100mg利多卡因前后心脏电生理学参数的变化。结果表明:利多卡因可使部分缺血性心脏病人SNRT和SACTs延长。     

高原颌面部雷管爆炸伤3例

通过对3例高原地区颌面部雷管爆炸伤救治病例分析,建议对高原环境下颌面部爆炸伤救治中及早吸氧并行气管切开术;只要伤口无明显感染症状,在彻底清创,严密缝合口内伤口的前提下,伤后48～72小时进行Ⅰ期清创缝合和骨折内固定术是可行的。     

HAG方案联合沙利度胺治疗高危MDS27例临床观察

目的观察高三尖杉酯碱、盐酸阿糖胞苷和重组人粒细胞集落刺激因子（HAG）方案联合沙利度胺治疗高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效及安全性。方法27例均为初治患者,其中MDS—RAEB—I型12例,MDS．RAEB-Ⅱ型15例。治疗方法：所有患者均应用HAG方案联合沙利度胺[高三尖杉酯碱（HHT）0．5—1．0mg·m-2·d-1,盐酸阿糖胞苷（Ara—C）10mg／m2 q12h,重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）200ug·m^-2·d^-1,沙利度胺100mgqn,连用14d为1个疗程,化疗结束后沙利度胺持续应用至不能耐受或病情进展]进行诱导治疗。根据需要行成分输血、抗感染及其他支持对症治疗。缓解后行常规化疗或再次预激化疗巩固。结果完全缓解率55．6％,总有效率74．1％。中位总生存时间为（15．2±8．3）个月,缓解后无复发生存时间为（9．6±5．9）个月。不良反应可耐受,主要表现为骨髓抑制。结论HAG方案联合沙利度胺治疗高危MDS疗效较好并有较高的安全性。     

3.0T磁共振多模态成像在壶腹周围癌诊断及鉴别诊断中的价值

目的研究3.0T磁共振多模态成像在壶腹周围癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法分析经手术病理证实的57例壶腹周围癌患者的常规MRI、MRCP及DWI影像图像,由两名影像医生对影像图像进行分析,并与病理结果进行对照,分别用方差分析、卡方检验和Fisher精确检验,获得具有诊断这四种肿瘤特征性的影像。结果十二指肠腔内突入性体积较小的肿块合并扩张的胆总管末端呈钝形是十二指肠腺癌特征性的影像表现;胆管腔内较小肿块或胆管壁增厚合并扩张胆管末端呈喙状、突然变细或鼠尾样狭窄是末端胆总管癌特征性的的影像表现,壶腹部胆管壁增厚合并未扩张的胰管、四管征是壶腹癌特征性的影像表现;胰头增大、胆管腔外肿块合并病变以上胆管轻度扩张、较大的腔胆距离及胆胰角、延迟强化、DWI高信号是胰头癌特征性的影像特征。结论 3.0T磁共振多模态成像在壶腹周围癌诊断及鉴别诊断中的具有重要应用价值。     

常规MRI联合SWI序列在眼球内病变诊断及鉴别中的价值

目的探讨常规MRI联合SWI序列在眼球病变中的诊断及鉴别诊断价值。方法收集眼球内病变37例。由两名不知病理的影像科医生分别对常规MRI及常规MRI结合SWI序列进行分析,并与病理结果进行对照,通过Kappa检验及McNemar检验分析常规MRI与常规MRI结合SWI序列对眼球内病变诊断阳性率。结果眼球内病变37例,SWI序列眼球内病变钙化成分的诊断符合率为88.9%,对眼球内病变出血的诊断符合率为99.9%,常规MRI与常规MRI结合SWI序列在诊断眼球内病变的诊断结果一致性较差(Kappa=0.140,P=0.096),常规MRI联合SWI序列诊断阳性率为97.3%,明显高于常规MRI诊断(73.0%),且差别具有统计学意义(P=0.004)。观察者在观察常规MRI序列时观察者间一致性为较好(k=0.754,P0.001),常规MRI结合SWI序列时观察者间一致性为一般(k=0.471,P=0.004)。结论常规MRI结合SWI序列在诊断眼球内病变方面诊断效能明显高于常规MRI。