昆明市医疗美容机构消毒与灭菌效果监测分析

目的了解昆明市医疗美容机构消毒与灭菌工作现状,为指导和管理此类机构的消毒工作提供依据。方法采用现场采样和实验室检测方法,2016—2019年共监测医疗美容机构110家次。结果共采样730件,消毒与灭菌效果总合格率是95.07%。4年的合格率依次为94.06%、92.79%、96.93%和97.45%,差异有统计学意义(χ2=5.856,P<0.05)。不同级别机构中,美容医院的合格率比美容诊所的合格率高,差异有统计学意义(χ2=8.596,P<0.05)。不同监测对象中,合格率总体有差异,差异有统计学意义(χ2=25.857,P<0.05),其中医护人员手和无菌器材的合格率较低,分别为90.98%和84.21%。结论昆明市医疗美容机构消毒与灭菌效果总体质量较好,各年合格率呈平稳水平;不同级别美容机构消毒效果存在差异;手卫生和无菌器械值得关注,应继续做好消毒管理和监测工作。     

砒霜厂工人外周血淋巴细胞Dicer基因相对表达与尿砷代谢产物的关系研究

目的 通过比较职业性砷暴露人群与对照人群外周血淋巴细胞Dicer基因表达的差异,探讨职业性砷暴露人群外周血淋巴细胞中Dicer基因的表达与尿砷代谢产物之间的关系.方法 于2011年选取43名砒霜厂职业性砷暴露工人为暴露组,23名无砷暴露史人群为对照组,采用TRIzol法提取淋巴细胞中的总RNA,利用实时荧光定量PCR方法检测Dicer基因的表达,采用氢化物发生原子吸收分光光度法检测尿中各类砷化合物的含量.结果 砒霜厂工人无机砷、甲基胂酸、二甲基胂酸、总砷含量均高于对照组,二级甲基化指数低于对照组,外周血淋巴细胞中Dicer基因mRNA的表达(6.90±0.24)高于对照组(5.08±0.24),差异均有统计学意义(P＜0.01).尿中无机砷、甲基胂酸、二甲基胂酸、总砷与外周血淋巴细胞中Dicer基因mRNA表达呈正相关(P＜0.01);二级甲基化指数与Dicer基因mRNA表达呈负相关(r=-0.384,P＜0.05).结论 职业性砷暴露工人外周血淋巴细胞Dicer基因表达升高,可能与砷代谢甲基化过程有关.     

从Th17/Treg平衡探究中医两重外治法联合HAART对艾滋病免疫重建不良的影响

目的通过监测接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)≥1年免疫重建不良艾滋病病人联合中医两重外治法后,其外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比值变化,从Th17/Treg平衡变化角度探究中医两重外治法对免疫重建不良艾滋病病人免疫功能的作用。方法选取HAART≥1年的艾滋病免疫重建不良病人72例,随机分为中医两重外治法联合治疗组(试验组)、单纯治疗组(对照组)。监测两组第0、3、6、9、12个月的Th17细胞与Treg细胞百分比。结果在两组基线(即0个月)Th17/Treg比值无统计学差异的前提下,试验组第3个月(0.1747±0.225 0)及第6个月(0.476 4±0.731 0)Th17/Treg均值较基线(0.091 7±0.133 6)显著升高,且均高于同期对照组,差异有统计学意义(F=4.466,P0.05);试验组第9个月(0.155 4±0.261 6)及第12个月(0.153 0±0.183 9)Th17/Treg均值高于基线(0.091 7±0.133 6)水平,但较第3个月(0.174 7±0.225 0)及第6个月(0.476 4±0.731 0)均值有下降。结论中医两重外治法在治疗期间可提升HAART后免疫功能重建不良艾滋病病人的Th17/Treg比值,促进其免疫功能重建。     

云南省昆明市医疗机构手卫生设施配置现状分析

目的 了解云南省昆明市医疗机构手卫生设施的配置情况,分析改进对策,推进医务人员手卫生管理。方法 依据WS/T 313-2019《医务人员手卫生规范》设计观察表,现场观察记录云南省昆明市86个医疗机构各科室医务人员手卫生设施的配置情况。结果 共观察昆明市86个医疗机构的手卫生设施294个,手卫生设施配置完善率为55.10%,非手触式水龙头的配置率为84.02%,一次性干手纸巾配置率为49.32%,22.11%未配置干手设施,速干手消剂、洗手流程图、非手触式出液器、计时装置的配置率分别为84.00%、86.40%、21.77%及20.10%。速干手消剂在洗手池、护士站、治疗车、走廊的配置率分别为84.00%、29.90%、27.20%、11.60%。结论 昆明市医疗机构手卫生设施配置不完善,速干手消剂配置不足,需加大对手卫生设施的投入,增设速干手消剂摆放点等。