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顽固性肝硬化腹水病情复杂 ,诱因较多 ,治疗棘手 ,通常利尿效果不佳 ,常常需要大剂量白蛋白扩容治疗 ,费用昂贵。中国西部的陕西汉中经济不发达 ,大部分患者难以承担昂贵的医疗费用 ,经常放弃治疗。本文尝试用 2 0 %甘露醇替代白蛋白进行扩容治疗 ,联合速尿治疗 17例顽固性肝硬化腹水患者 ,利尿效果好 ,腹水消失快 ,且价格低廉 ,经济实惠 ,使大多数贫困地区的患者有了治疗的机会。1 资料与方法1.1 一般资料 所有 17例均系我院 1996年至 2 0 0 0年住院病人 ,经腹部B超 ,肝功能检查 ,乙肝相关抗原检查而确诊。肝硬化顽固性腹水的诊断符合… 相似文献
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目的:观察胸膜活检术在胸腔积液诊断中的价值。方法:对135例胸腔积液患者行胸膜活检,同时取胸水及痰送检抗酸杆菌及癌细胞。结果:135例胸膜活检第一次活检成功率96.3%,特异性病理诊断92例,病理诊断阳性率68.1%、恶性胸腔积液胸膜活检阳性率65.3%,胸水细胞学捡查阳性率13.3%,痰找癌细胞阳性率6.7%。结核性胸腔积液胸膜活检阳性率71.7%,胸水找抗酸杆菌阳性率1.7%,痰找抗酸杆菌阳性率3.3%。结论:胸膜活检术是一项安全、简单、有效的明确胸膜疾病的手段,对不明原因的胸腔积液,可提高在恶性胸腔积液中的诊断阳性率,是结核性胸膜炎重要的确诊手段. 相似文献
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发真菌性肺炎的危险因素。方法 选取汉中中航工业3201医院自2012年12月—2014年6月收住入院的80例AECOPD并发真菌性肺炎患者为感染组, 选取同期入院的无真菌感染的住院患者94例作为对照组, 分析AECOPD患者并发真菌性肺炎的危险因素。结果 两组年龄、性别、体重指数(BMI)、呼吸衰竭发生人数比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。两组在吸烟人数、患有糖尿病人数、广谱抗生素使用时间、激素使用时间、ALB、机械通气人数、呼吸衰竭发生情况、APACHE-II评分方面差异具有显著性(P<0.05)。根据单因素分析结果, 将P<0.05指标纳入多元logistic回归分析, 结果显示长期应用广谱抗生素和激素、低蛋白血症、吸烟、高APACHE-II评分是AECOPD患者并发真菌性肺炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 广谱抗生素使用时间长、激素使用时间长、ALB较低、吸烟、APACHE-II评分较高的AECOPD患者较易发生真菌性肺炎。 相似文献
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目的分析多层螺旋CT对高危肺癌人群的筛查价值及影像表现。方法以我院2012年1月-2014年6月行健康体检的120例高危肺癌人群为研究对象,均行多层螺旋CT检查,包括常规扫描、低剂量扫描,观察并记录CT扫描对各肺叶结构、肺部结节显示情况。结果多层螺旋CT常规剂量、低剂量扫描对各肺叶结构显示、肺结节个数显示率比较差异无统计学意义(P0.05)。多层螺旋CT检出肺部小结节33个,其中良性28个,恶性1个,行手术治疗,病理检查证实;需随访者3个,其中3个月复查2个,显示结节增大,手术治疗且经病理检查证实为早期肺癌,6个月复查1个,结节大小变化不明显,18个月再次复查结节中央呈现点样钙化,判定为良性结节。结论多层螺旋CT对各叶细节结构、肺部结节数可清晰显示,对高危人群肺癌早期筛查具有重要意义,且建议行低剂量CT筛查。 相似文献
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人类与结核病的斗争,经历了一个漫长的历史过程,在过去的年代里,肺结核严重地威胁着人类的生命与健康。自1882年德国科学家郭霍氏首次发现结核菌至今的一个世纪里,结核病的治疗经历了三个阶段,才发展到目前的有效化学疗法。第一阶段是疗养法,从十九世纪八十年代至二十世纪三十年代,肺结核治疗主要采取以新鲜空气、充足的阳光、营养成分高的食物和休息,以期达到增强机体抗病能力的目的。这一时期,肺结核的自然死亡率达70%~80%。第二阶段为疗养加萎陷疗法,本世纪的三十至四十年代的二十年内,除疗养外,加用了人工气脑、气腹及胸廓成形术等。疗效由25%增 相似文献
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目的 通过对未使用碳青霉烯类药物治疗患者中分离的亚胺培南耐药铜绿假单胞菌的分型分析,探讨铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性产生和传播的危险因素.方法 2006年4月至2008年3月西安交通大学医学院附属三二○一医院从未使用碳青霉烯治疗的住院患者中分离出37株亚胺培南不敏感铜绿假单胞菌,采用琼脂稀释法测定了菌株对11种抗生素的敏感性,并通过肉汤稀释法测试了外排泵抑制剂(PAβN)对亚胺培南和美罗培南耐药性的影响.通过PCR方法对金属酶编码基因及外膜孔蛋白编码基因oprD2进行了扩增和测序,用实时定量PCR( RT-PCR)方法对oprD2和ampC基因的表达水平进行测定,采用脉冲场电泳技术(PFGE)分析菌株的同源性.结果 37例患者中,体内分离出亚胺培南不敏感铜绿假单胞菌之前,使用两种或两种以上抗生素治疗的16例患者平均抗生素使用时间为(20.0±9.5)d,显著长于仅使用一种抗生素治疗的21例患者[(12.6±4.4)d;t=-2.9004,P<0.01].在37株菌中,32株对3种以上抗生素耐药;仅有1株菌检出金属酶(IMP-9型),但该菌金属酶表型为阴性;29株菌的oprD2基因上均在同一位点正向插入序列ISpa1328;oprD2表达量检测有35株菌为零表达,2株菌过度表达ampC酶;37株菌PFGE分型分为6个脉冲型,其中26株菌为C2型;所有37株菌在外排泵抑制剂作用下,表现出外排功能.结论 氟喹诺酮类和头孢类抗生素是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素不敏感的重要因素. 相似文献
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目的了解临床分离大肠埃希菌中碳青霉烯酶的携带及耐药基因分布,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法采用VITEK-2型全自动微生物检测系统鉴定细菌,用微量稀释法筛选耐碳青霉烯类大肠埃希菌30株,通过Hodge试验检测碳青霉烯酶,以EDTA/IMP、EDTA/CAZ复合纸片,亚胺培南和头孢他啶为底物,进行协同试验检测B类碳青霉烯酶(金属酶),用聚合酶链反应(PCR)扩增耐碳青霉烯类抗菌药物的基因,以确定基因的种类。结果 25株大肠埃希菌对头孢菌素、碳青霉烯类和喹诺酮类抗菌药物耐药,5株大肠埃希菌对阿米卡星敏感;通过Hodge试验对30株大肠埃希菌表型的筛选,阳性菌株共28株,阳性率为93.0%;通过PCR基因分析,30株大肠埃希菌中检出28株KPC基因,阳性率达到93.0%,30株大肠埃希菌中未发现VIM和IMP基因。结论耐碳青霉烯类抗菌药物的大肠埃希菌主要在ICU和呼吸科,耐药原因主要是KPC基因,但是不能排除VIM和IMP基因。 相似文献
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目的观察环磷酰胺联合赖诺普利氢氯噻嗪治疗2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取三二〇一医院自2016年12月至2018年12月收治的80例2型糖尿病肾病患者为研究对象,将患者随机分入A、B两组,每组各40例。A组患者给予赖诺普利氢氯噻嗪,B组在A组基础上给予环磷酰胺。比较两组患者的临床治疗有效率及肾功能指标。结果 A组治疗有效率为80.0%(32/40),B组为95.0%(38/40),两组患者临床治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血肌酐、血尿素氮、尿白蛋白排泄率、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值、24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率明显高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷酰胺联合赖诺普利氢氯噻嗪治疗2型糖尿病肾病临床效果良好,可明显改善患者肾功能。 相似文献
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淯江村牲猪在血吸虫病传播中的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
为探讨牲猪在血吸虫病传播中的地位与作用,选择了益阳县淯江村作为试区,于1991年1月至1992年3月进行了观察。 试区概况 淯江村地处南洞庭湖的万子湖畔。垸外湖洲有螺面积124.5万m~2,无单元性。垸内居民1 228人,85%左右的居民沿防洪大堤200m以内居住,种植旱作为主。居民因生产生活经常入湖活动,1989年居民感染率在20%以上。有敞放家畜的历史习惯。1970年垸内消灭了钉螺。属洲垸亚型疫区。 相似文献