自动加压粘骨器治疗骨干不稳定骨折

针对骨干不稳定骨折治疗的难题，作者采用自动加压粘骨器治疗骨折６８例，探讨本方法的优、缺点及适应症选择。结果：随方半年以上５９例，骨折全部愈合。患肢关节活动及肌力恢复正常的时间：上肢５周，下肢８周。结论：该方法能有效地防止骨折治疗中常见的一些并发症；适用于成年人骨干不稳定崩折；对胫骨骨折应慎用；二次手术取出时对周围组织损伤较大，有待进一步改进。     

经皮穿刺激光联合臭氧治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的探讨经皮穿刺激光椎间盘减压术（PLDD）加臭氧交替治疗颈椎椎间盘突出症的方法及疗效。方法对131例颈椎椎间盘突出症患者共194个椎间盘应用激光行PLDD加臭氧交替治疗。结果随访资料完整102例,治疗6个月后,优良率84.31%,有效率98.04%。结论 PLDD联合臭氧治疗颈椎椎间盘突出症创伤小,操作简便,疗效好。     

经皮激光与臭氧联合治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察经皮激光椎间盘减压(percutaneous laser disc decompression,PLDD)结合臭氧椎间盘消融治疗腰椎间盘突出症的疗效,同时探讨年龄、病程、突出物大小对疗效的影响.方法 应用半导体激光(功率10～30W,波长810nm),医用臭氧发生器.在"C"臂X光机监视下行脊柱后外侧经皮穿刺,到达病变椎间盘髓核后,导入光导纤维发射自动脉冲式激光,输出功率15W,发射1S,间隔1S,分三次对髓核进行烧灼汽化(800J～1000J/每间盘),同时交替注入60ug/ml的臭氧(5～8ml/次).本组病例200例,299个椎间盘,按Macnab法评定疗效.结果 获随访时间3～12个月,平均9个月,优良率80%,有效率96%;其中,<40岁组优良率94%,有效率96%;40～60岁组优良率84%,有效率94%;>60岁组优良率54%,有效率92%,无并发症发生.结论 该方法具有损伤小,痛苦少,疗效好的特点;年轻,病程短,突出物小的效果最佳.     

手术治疗腰椎间盘突出并椎体后缘离断症

目的探讨腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的病理改变及影像学诊断依据，提出治疗原则及手术要点。方法对收治的腰腿痛患者进行CT检查，确诊病例不宜牵引推拿治疗。手术采用双侧椎板开窗术式，切尽病变间隙的游离骨块及椎间盘，术后3周戴腰围下地。结果12例患者全部手术治疗，术后疼痛消失。随访1～9年，5例于阴雨天或过劳后腰部有轻微酸痛。1例于术后6年时出现对侧小腿胀痛，无进行性加重。结论腰椎间盘突出并椎体后缘离断症，CT检查最有价值，不宜进行牵引推拿治疗，双侧椎板开窗术式是疗效确切的方法之一。     

加强医院门诊收费管理的实践意义

为全面系统记录和反映门诊收入，确保每一笔收入及时、准确、完整、无误，文章针对原先使用收费系统存在的问题，根据会计信息的原则要求，用数据连接，建立查询系统等办法，补充和完善现有计算机收费系统，取得了较为理想的效果。     

椎管扩大成形椎间融合治疗腰椎滑脱症68例临床分析

目的探讨椎管扩大成形、钉棒系统固定、Cage椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱并椎管狭窄的手术方法及疗效。方法 2003年12月至2008年12月对87例腰椎滑脱并椎管狭窄患者应用椎管扩大成形、钉棒系统固定、Cage椎间植骨融合手术治疗,定期随访并行X线片检查。结果 68例获得随访,随访12~32个月,63例滑脱椎体完全复位,2例Ⅱ度滑脱和3例Ⅲ度滑脱复位达90.00%,解剖复位率为92.64%,钉棒系统及Cage位置满意,术后末次随访JOA评分平均26.4分,平均改善率为76.92%,临床疗效综合评价优良率为95.58%。结论椎管扩大成形、钉棒系统固定、Cage椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症,消除了椎管狭窄、保持脊柱骨性三柱结构,是一种比较理想的治疗腰椎滑脱症的手术方式。     

静脉旋切配合半导体激光治疗大隐静脉曲张

目的:探讨浅表静脉旋切系统与半导体激光结合治疗大隐静脉曲张的疗效.方法:局麻或持续硬膜外麻醉下应用810mm半导体激光综合治疗仪闭锁大隐静脉主干;用Trivex◇系统对曲张的静脉团块进行旋切吸除,术后患肢弹力绷带加压包扎.结果:治疗组36例,42条肢体,男8例,女28例,均获满意疗效,无并发症发生,平均住院4天,随访1～10个月无复发.结论:浅表静脉旋切系统与半导体激光相结合治疗大隐静脉曲张,术式简单,安全易操作,美现且疗效可靠不影响活动,住院时间短,患者满意度高.     

锁骨钩钛板治疗肩锁关节脱位26例报告

肩锁关节脱位在临床上较锁骨骨折少见,其治疗效果、康复及功能恢复均较锁骨骨折差。完全性肩锁关节脱位（Tossy Ⅲ型）需要手术治疗。自2002年12月至2008年6月,笔者采用锁骨钩钛板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位26例,无并发症,疗效满意,报告如下。     

自动加压粘骨器治疗骨干不稳定骨折

目的：针对骨干不稳定骨折治疗的难题，作者总结了本院1992年以来，采用自动加压粘骨器治疗骨折68例，探讨本方法的优、缺点及适应症选择的问题。结果：随访半年以上59例，骨折全部愈合。患肢关节活动及肌力恢复正常。结论：①该方法能有效地防止骨折治疗中常见的一些并发症。②适用于成年人骨干不稳定骨折。③对胫骨骨折应慎用。④二次手术取出时对周围组织损伤较大，有待进一步改进。     

经皮半导体激光与臭氧联合使用治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

椎动脉型颈椎病是颈椎病的常见类型之一,患者临床表现主要包括颈性眩晕,可有猝倒史,旋颈试验阳性,病情严重时可影响正常的工作和生活.我科采用经皮穿刺激光椎间盘汽化减压术(PLDD)联合臭氧注射椎间盘消融术治疗椎动脉型颈椎病,疗效满意,现报告如下.