张家口地区乙肝感染者基因型分布特征及与免疫应答关系研究

目的 探讨张家口地区乙肝感染者基因型分布特征及与免疫应答关系。方法 选取2019年8月至2022年1月于河北北方学院第一附属医院进行乙型肝炎病毒（HBV）基因型及免疫应答检测的乙肝患者作为病例组,另外招募健康体检者作为健康对照组。分析乙肝感染患者HBV基因型分布特点,比较乙肝感染患者HBV B、C基因型间血清HBeAg、HBV-DNA水平差异,乙肝患者与健康体检者血清IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4、IL-17、IL-23水平差异,乙肝感染患者HBV B、C基因型间血清IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4、IL-17、IL-23水平差异。结果 2 968例张家口地区乙肝感染患者HBV基因型以B基因型（39.05%）和C基因型（57.01%）为主,男女性平均年龄、HBV基因型分布无显著差异（P>0.05）;C基因型血清HBsAg浓度和HBV-DNA拷贝数均高于B基因型（P<0.01）;乙肝患者血清IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-23水平显著高于健康体检者,IFN-γ/IL-4低于健康体检者（P<0.01）;C基因型血清IFN-γ/IL-4低于B基因型,IL-17、IL-23高于B基因型（P<0.01）。结论 张家口地区乙肝感染者主要以感染C、B型HBV为主,C、B型可能与血清病毒学指标及HBV相关免疫应答有关。     

外周血细胞减少患者的骨髓象特点及意义（附866例分析）

目的：为了解外周血血红蛋白（HB）、白细胞（WBC）和血小板（BPC）降低的骨髓特点及意义。方法：分析866例HB、WBC和BPC单项苛多项降低患者的骨髓象。结果：在通过骨髓象能明确病因的699例中（其余167例骨髓无特殊改变）,诊断为血液系统恶性疾病者246例（28．4％）,缺铁性贫血（IDA）223例（25．7％）,再生障碍性贫血（AA）96例（11．1％）,原发性血小板减少性紫癜（ITP）81例（9．4％）溶血性贫血（HA）34例（3．9％）,其余19例（2．2％）,结论：外周血血红蛋白、白细胞减少和血小板锂大多能在骨髓中找到病因,所以,骨髓检查是明确病因的重要方法。     

人工血管置入建立动静脉内瘘术围手术期护理1例

动静脉内瘘是尿毒症患者维持性血液透析血管通路,其对透析效果及患者长期存活具有重要影响。自体血管动静脉内瘘术简便、安全、成功率高、并发症少,是建立血液透析血管通路的首选,但其对自身血管条件的要求较高。尿毒症患者常伴有糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等并发症,导致血管条件差、自体血管吻合困难。IMPRA透析血管具有良好的生物相容性,     

桡骨远端骨折夹板外固定后关节僵硬的中医护理

目的：观察桡骨远端骨折夹板外固定后关节僵硬的中医护理效果。方法：回顾性分析2012年7月~2013年7月我科82例桡骨远端骨折夹板外固定后患者的临床资料,观察其中医护理效果。结果：优65例,良10例,可2例,总有效率为93.9%;均无掌倾角及尺偏角丢失、关节僵硬等并发症发生。结论：中医护理有利于桡骨远端骨折夹板外固定患者的恢复,预防关节僵硬的发生,提高患者满意度。     

麝香保心丸治疗郁证129例临床观察

目的:观察麝香保心丸治疗心脾两虚型郁证的疗效.方法:将219例郁证患者随机分为治疗组129例,对照组90例.治疗组用麝香保心丸治疗,对照组用阿米替林片治疗.结果:治疗组在调节患者情绪和精神状态,改善心悸,头晕,纳差等方面明显优于对照组(P＜0.5).结论:麝香保心丸对治疗心脾两虚型郁证,并预防其再发有显著疗效,值得推广.     

57例地震伤员安全转运的护理体会

本文总结“4·20”芦山地震后57例伤员转运过程中的护理管理体会,转运前需充分准备,对现场伤员伤情进行评估和分类,转运途中加强监护,才能提高工作效率,保证伤员顺利安全地转运至目的地就医。     

RhD阴性献血者表型调查在临床输血安全中的作用分析

目的了解南昌地区Rh D阴性献血者Rh表型的分布情况。方法对初筛为Rh D阴性的252例无偿献血者标本用间接抗人球蛋白试验进行阴性确认,用单克隆抗-C、抗-E、抗-c、抗-e血清试剂对Rh表型进行检测,并筛查其不规则抗体。结果 252例初筛阴性的献血者中,确认为Rh D阴性者245例(97.22%)。表型分布以ccee(53.06%)居多,其余依次为Ccee(37.14%)、CCee(4.89%)、cc Ee(3.27%)、Cc Ee(0.82%)、cc EE(0.82%)。245例阴性献血者中有5例献血者产生抗D。结论对本地区Rh D阴性的无偿献血者Rh表型及不规则抗体进行调查,有助于建立丰富Rh D阴性献血者资料库,为临床输血安全提供有效保障。     

基层医院筛查新型冠状病毒肺炎的实验室生物安全防护措施

参考国家卫生健康委员会颁布的COVID-19诊疗方案等技术规范及专家共识,从医护标本采集,标本转运、接收及处理,转运者,实验室人员,医疗废物到意外情况的处理等方面对基层医院病原微生物生物安全防护进行阐述和建议,并制订出合理、切实可行的生物安全防护流程,逐级落实,持续改进。     

一起学校甲型H1N1流感爆发疫情的流行病学调查处理报告

2009年9月6日,罗田县骆驼坳中学发生疑似流感病例,全校51个班级2981名学生,一周内经临床与实验室诊断确诊6例甲型H1N1流感,定性为甲型H1N1流感疫情爆发,根据<湖北省甲型H1N1流感社区(街道、乡镇)防控工作方案(试行)>要求,经县防控指挥部批准启动突发公共卫生事件Ⅳ级应急响应,6名甲型H1N1流感确诊病例及时送定点医院感染病区住院隔离治疗,并经抗炎、抗病毒、对症、支持治疗,辅以高蛋白饮食,无一例重症病例,至9月23日全部痊愈出院,对其密切接触者进行为期一周的健康监测和医学观察,累计医学留观34人,密切接触者居家医学观察438人,截止10月8日,该校最后1例病人治愈出院后,已连续14天无新发病例,并对所有疫点全部进行了终末消毒,达到突发公共卫生事件Ⅳ级应急响应终止标准,该起学校甲型H1N1流感爆发疫情得到及时有效控制.     

斯皮仁诺治疗复发性阴道念珠菌病疗效观察

目的观察斯皮仁诺联合氟康唑与克霉唑栓治疗复发性阴道念珠菌病的疗效。方法将我院2005年1月—2007年1月于妇科门诊诊断的复发性阴道念珠菌病68例,随机分为2组,观察组38例予斯皮仁诺联合氟康唑与克霉唑栓治疗,对照组30例予氟康唑联合克霉唑栓治疗。结果研究组治愈率84%,总有效率97%,对照组治愈率67%,总有效率83%。结论加用斯皮仁诺治疗复发性阴道念珠菌病效果明显。