腹部术后胃瘫的诊治

腹部术后胃瘫是指腹部手术后胃肠动力紊乱所致的非机械性胃排空延迟。作者收集两医院1990年1月至2004年12月间行胃、胆道、胰腺等手术病人中,共发生胃瘫8例,占同期同类手术总例数的1·02%(8/780),均行保守治疗,效果满意,现报告如下:资料和方法本组患者男性5例,女性3例,年龄在46~78岁之间,平均年龄为63岁。其中胃大部切除术(或远端胃癌根治术)中,毕I式吻合1例,毕II式吻合3例;吻合口溃疡再次行胃部分切除术1例;胰十二指肠切除术1例;脾切除术、贲门血管离断术1例;胆管空肠Roux-en-Y吻合术1例。手术时间为3~6·5h,平均为4·5h。临床表现:本组8…     

酸碱失衡的简易判断及代偿公式的编制

目的　提出酸碱失衡的简易判断方法及代偿公式的编制。方法　选择动脉血气指标 PH、Pa CO2 和HCO3-三项指标 ,以 Pa CO2 × 0 .6和 HCO3-的正常低高值 2 1～ 2 7作为酸碱平衡共同中性区 ,并以 Pa CO2 和HCO3- 为对象 ,编制酸碱失衡预计代偿公式 ,为单纯、复杂酸硷失衡的判断提供依据。结果　对大量临床病例及国内文献病例采用改进后的方法判断酸碱失衡 ,证实判断准确。结论　改进后的方法可准确判断酸碱失衡 ,易于掌握。     

100例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的发生，发展及治疗。方法 2003年9月到2004年2月，我院65岁以上的老年COPD急性加重的住院患者。结果 100例中合并慢性肺源性心脏病59例、冠心病17例、原发性高血压41例、合并高血压性心脏病12例、糖尿病14例、老年瓣膜性心脏病7例；发生心衰52例、呼吸衰竭37例、肾功能不全23例、肝功能不全8例、心律失常7例；其中合并1种其他脏器病变的患者24例，合并2种其他脏器病变的患者33例，合并3种及3种以上其他脏器病变的患者37例；死亡8例。合并1种其他脏器病变(1例)12．5％，合并2种其他脏器的病变(2例)25％，合并3种及3种以上其他脏器的病变(5例)62．5％；死亡组与非死亡组患者入院时的血白细胞，动脉血气等实验室指标比较，统计测定显著性差异。结论 老年呼吸道防御功能下降招致的呼吸道反复感染，可能是老年人COPD发病率增加的原因；老年COPD病患者多合并呼吸，心脏和其他脏器的病变；急性加重患者的处理，应在积极抗感染的同时注意其他脏器合并症和功能衰竭的治疗。     

原发酸碱失衡与代偿变化示意图设计及在临床治疗中的价值

目的:正确判断酸碱失衡以指导临床治疗。方法:把代偿及其相关变化划分为4种状况,并以动脉血气指标PaCO2×0．6(PaCO2的变通形式)与HCO3-的共同正常低高值21-27为两者的共同中性区绘制原发失衡与代偿变化关系示意图。结果:可以图解的方式展示原发失衡与代偿变化全景,并可推测临床治疗中两者动态变化的方向。结论:该示意图可为临床医师提供帮助,提高对危重病人的救治质量。     

正常阴离子间隙代谢性酸中毒及代谢性碱中毒属性问题的探讨

目的分析正常阴离子间隙代谢性酸中毒及代谢性碱中毒的基本属性,探讨为正常阴离子间隙代谢性酸中毒及代谢性碱中毒重新定性的可行性,同时也为混合性酸碱失衡类型的系统划分提供理论依据,解决过去对某些混合性酸碱失衡类型划分认识不清而出现的问题。方法利用血Na＋与阴离子之间的等量关系、阴离子之间变化的特殊关系以及代谢性酸中毒与代谢性碱中毒的特征进行分析,并以正常阴离子间隙（AG）为例,探讨在没有AG升高和下降影响下的代谢性酸中毒及代谢性碱中毒的基本属性。结果正常AG型代谢性酸中毒的基本属性是高Cl-性的,而代谢性碱中毒的基本属性是低Cl-性的。文中提供的高Cl-性代谢性酸中毒与低Cl-性代谢性碱中毒的识别条件,有助于对高Cl-性代谢性酸中毒及低Cl-性代谢性碱中毒进行识别。结论 ＂正常AG型代谢性酸中毒＂实际上就是高Cl-性代谢性酸中毒,而低Cl-和低K＋性代谢性碱中毒实际上是一种酸碱失衡类型,即低Cl-性代谢性碱中毒。过去因定性不准确,造成了酸碱失衡类型划分上的混乱。     

495例男性少精弱精不育症治疗体会

我院从2004年11月～2013年3月期间门诊治疗495例男性少精弱精不育症患者,通过服用中药治疗,临床效果确切,现报告如下。资料与方法 1.一般资料495例正常同房欲生育一年以上少精弱精不育症患者。年龄在21～53岁,平均年龄29.6岁,其中45岁以上72例,21～45岁（包括45岁）423例。     

酸碱失衡类型系统划分及划分视图设计

酸碱失衡类型划分在不断完善。传统的酸碱失衡类型仅有：代谢性酸中毒（代酸）、代谢性碱中毒（代碱）、呼吸性酸中毒（呼酸）、呼吸性碱中毒（呼碱）、呼酸并代酸、呼酸并代碱、呼碱并代酸、呼碱并代碱八型。随着阴离子间隙（anion gap,AG）和潜在HCO3^-（potential bicarbonate）概念在酸碱失衡领域中的应用,人们又提出了几种新的酸碱失衡类型：①高Cl-性代酸并高AG代酸;②代碱并高AG代酸;③三重酸碱失衡（triple acid—base disturbance,TABD）,包括呼酸＋代碱＋高AG代酸（呼酸型TABD）和呼碱＋代碱＋高AG代酸（呼碱型TABD）两型。     

小儿严重粘连性包茎284例治疗体会

小儿严重粘连性包茎是指小儿1岁以前无任何排尿异常,1岁以后因包皮下长期积聚由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢或包皮结石,继发细菌感染引起慢性阴茎包皮炎,包皮因炎性粘连影响包皮松动,包皮开口逐渐狭小至针孔大小。排尿时包皮鼓起如球状。对于小儿严重粘连性包茎,临床上     

一例不典型肺结核病的诊断

患男，49岁，高热3d伴少量咳嗽而就诊．胸部X线检查显示右侧腋段肺炎而入院；自述入院前5d受凉后出现畏寒，当时未测体温．自服抗感冒药物，症状来缓解．3d前卫出现畏寒、发热、咽疼，稍有咳嗽．但无痰。有吸烟史．600支，年；有饮酒嗜好．每晚500g以上黄酒；体格检查：体温     

完善三重酸碱失衡判断方法

目的分析目前临床上在三重酸碱失衡判断中存在的问题,完善判断方法。方法采用归拿整理的方式,将作者最近提出的各种酸碱失衡判断方法及公式相结合,用于三重酸碱失衡的判断。结果新的判断方法简单实用,可准确地判断三重酸碱失衡。结论三重酸碱失衡中的代碱及高AG代酸,原判断方法选用不当,本该用作高AG代酸判断的潜在HCO_3^-概念,被用在了代碱的补充判断上,使两者都存在误判现象,判断方法需要改进。